Die Geschichte der ADHS und ihre Behandlungen

ADHS wurde von der American Psychiatric Association (APA) erst in den späten 1960er Jahren offiziell als eigenständige Erkrankung anerkannt. Aber seine Kernsymptome - Hyperaktivität, Impulsivität und Unaufmerksamkeit - wurden in einem Cluster schon viel länger gemeinsam erkannt.

Viele Autoren sagen das Geschichte von ADHS stammt aus dem Anfang der 20^th Jahrhundert mit Artikeln und Vorträgen von Sir George Frederick Still. Andere glauben, dass die Symptome bereits 1798 von Sir Alexander Crichton aufgezeichnet und in den Kindergeschichten von beschrieben wurden Zappeliger Phil geschrieben von Heinrich Hoffmann im Jahre 1844¹.

ADHSDer genaue Ursprung ist etwas unklar, da der Zustand nicht immer als Aufmerksamkeitsdefizit bezeichnet wurde. Im Laufe der Jahre wurden die Symptome, die wir heute als ADHS erkennen, bezeichnet als:

• Unfähigkeit, mit einem notwendigen Maß an Konstanz an einem Objekt teilzunehmen
• Mangel an moralischer Kontrolle
• Postenzephalitische Verhaltensstörung
• Gehirnschaden
• Funktionsstörung des Gehirns
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• Hyperkinetische Erkrankung des Säuglingsalters
• Hyperkinetische Reaktion der Kindheit
• Hyperkinetische Impulsstörung
• Aufmerksamkeitsdefizitstörung: mit und ohne Hyperaktivität (ADS)
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• ADHS mit drei Subtypen

ADHS wurde zuerst als ein Mangel an moralischer Kontrolle angesehen, dann als Folge einer Schädigung des Gehirns. Weitere Forschungen ergaben die Grundlage im Gehirn und eine genetische Verbindung zwischen Familienmitgliedern. Das genaue wissen wir heute noch nicht Ursachen von ADHSStudien deuten jedoch auf drei Hauptfaktoren hin: Genetik, Umweltfaktoren oder eine Entwicklungsstörung - wie eine Hirnverletzung.

Umgangssprachlich herrscht immer noch große Unklarheit darüber, ob die Bedingung aufgerufen wird ADD oder ADHS.

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Die Geschichte von ADHS: Eine Zeitleiste

1902: Die Kernsymptome von ADHS werden erstmals von Sir George Frederick Still, einem britischen Kinderarzt, in einer Vorlesungsreihe am Royal College of Physicians beschrieben. Er stellte fest, dass eine Gruppe von zwanzig „verhaltensgestörten“ Kindern leicht ablenkbar, unaufmerksam und unfähig war, sich lange zu konzentrieren. Er stellte fest, dass die Symptome bei Jungen häufiger auftraten und nicht mit der Intelligenz oder der häuslichen Umgebung zu tun zu haben schienen².

1922: Alfred F. Tredgold, Großbritanniens führender Experte für psychische Beeinträchtigungen, vermutet, dass Verhaltensmuster aus der Physiologie stammen - wahrscheinlich ein Unterschied im Gehirn oder eine Schädigung des Gehirns - eher als Charakterfehler oder mangelnde Disziplin. Dies ist ein Schritt, um die Symptome von ADHS als Folge der Gehirnaktivität zu „medizinisieren“, anstatt sie einfach als schlechtes Verhalten zu betrachten¹.

1923: Der Forscher Franklin Ebaugh liefert Belege dafür, dass ADHS durch eine Gehirnverletzung entstehen kann, wenn er Kinder untersucht, die die Enzephalitis lethargica überlebt haben^2,3.

1936: Benezedrin (Amphetamin) ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen.

1937: Dr. Charles Bradley, ein Psychiater in einem Heim für Kinder mit emotionalen Problemen, gibt Benzedrin an seine Patienten, um schwere Kopfschmerzen zu behandeln. Er entdeckt eine unerwartete Nebenwirkung. Das Stimulans erhöht das Interesse an der Schule, verbessert die schulischen Leistungen und verringert das störende Verhalten bestimmter Kinder².

1952: Die erste Ausgabe des Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen (DSM) Ist veröffentlicht⁴. Das DSM und die Symptome, die darin enthalten sind, werden allgemein als maßgebliche Referenz für Kliniker angesehen; Es gibt Auskunft darüber, welche Zustände wie diagnostiziert werden. Es gibt keine Erwähnung eines Zustands wie der Aufmerksamkeitsdefizitstörung oder ihrer Symptome, sondern nur eines Zustands, der als "minimales Gehirn" bezeichnet wird Funktionsstörung “, was darauf hindeutet, dass ein Kind mit hyperaktivem Verhalten eine Hirnschädigung erlitten hat, auch wenn keine physischen Anzeichen dafür vorliegen erschien^1,3.

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1955: Es werden neue Medikamente zur Behandlung von Erwachsenen mit psychischen Erkrankungen angeboten, und eine neue Phase des Experimentierens mit Beruhigungsmitteln und Stimulanzien für die psychische Gesundheit beginnt. Dies erneuert das Interesse an der Behandlung hyperaktiver und emotional gestörter Kinder mit Arzneimitteln. Chlorpramazin wird als potenzielle Behandlung für hyperaktive Kinder vorgeschlagen, wird jedoch zu keinem ernsthaften Konkurrenten von Benzedrin und Dexedrin².

1956: Das Nationale Institut für Psychische Gesundheit (NIMH) gründet die Abteilung für Psychopharmakologische Forschung (PRB), um neue Psychopharmaka zu entwickeln.

1957: Der Zustand, den wir heute als ADHS kennen, wird von drei medizinischen Forschern als hyperkinetische Impulsstörung bezeichnet: Maurice Laufer, Eric Denhoff und Gerald Solomons. Ritalin wird erstmals von Laufer und Denhoff als potenzielle Behandlung für die Erkrankung erwähnt².

1958: Die PRB veranstaltet die erste Konferenz zum Einsatz von Psychopharmaka zur Behandlung von Kindern⁵.

1961: Ritalin ist von der FDA für die Anwendung bei Kindern mit Verhaltensproblemen zugelassen².

1967: Das NIMH vergibt den ersten Zuschuss zur Erforschung der therapeutischen Wirkung von Stimulanzien bei Kindern mit Verhaltensproblemen^{2, 3}.

1968: Die zweite Ausgabe des DSM geht in Druck. Es umfasst „hyperkinetische Impulsstörung“, das erste Mal, dass Symptome, die jetzt als ADHS bekannt sind, von der American Psychiatric Association (APA) erkannt werden.

1970: In der Öffentlichkeit wächst die Besorgnis über den Missbrauch von Drogen, insbesondere von Stimulanzien. Der Kongress verabschiedet das Gesetz zur umfassenden Verhütung und Kontrolle von Drogenmissbrauch und stuft Amphetamine und Methylphenidat als Substanzen nach Anhang III - Begrenzen der Anzahl der Nachfüllungen, die ein Patient erhalten kann, und der Länge, die ein individuelles Rezept haben kann Lauf².

1971: Amphetamine und Methylphenidate werden aufgrund des weit verbreiteten Missbrauchs von Stimulanzien in den USA als Arzneimittel der Liste II eingestuft^2,6. Dr. Paul Wender veröffentlicht ein Buch, in dem erwähnt wird, wie ADHS in Familien abläuft, und in dem die Voraussetzungen für genetische Studien zu ADHS geschaffen werden. Dr. Leon Eisenberg und Keith Conners, Ph. D. erhalten ein Stipendium des NIMH zur Untersuchung von Methylphenidat⁵.

1975: Ein weit verbreiteter Medienblitz behauptet, Stimulanzien seien gefährlich und sollten nicht zur Behandlung einer „zweifelhaften Diagnose“ verwendet werden²Benjamin Feingold behauptet, dass Hyperaktivität durch eine Diät verursacht wird, nicht durch eine gehirnbasierte Erkrankung². Es gibt öffentliche Gegenreaktionen gegen die Behandlung von ADHS mit stimulierenden Medikamenten, insbesondere Ritalin.

1978: Jahrzehntelang galt eine positive Reaktion auf stimulierende Medikamente als Beweis dafür, dass ein Kind eine psychische Störung hatte. Judith Rappaport, eine Forscherin des NIMH, entdeckte, dass Stimulanzien ähnliche Wirkungen auf Kinder haben mit oder ohne Hyperaktivität oder Verhaltensprobleme - was zu der Kontroverse um Stimulanzien beiträgt Medikation².

1980: Die dritte Ausgabe des DSM es ist veröffentlicht worden. Die APA ändert den Namen der hyperkinetischen Impulsstörung in Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADS) - mit Hyperaktivität und ADS ohne Hyperaktivität. Es ist das erste Mal, dass diese Symptomgruppe nach ihrem bekanntesten modernen Namen benannt wird^1,7.

1987: Eine überarbeitete Version der DSM-III, das DSM-III-R, es ist veröffentlicht worden. Die Untertypen werden entfernt und die Erkrankung in Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) umbenannt. Was früher ADD ohne Hyperaktivität genannt wurde, wird heute undifferenziertes ADD genannt³.

1991: In den 90er Jahren nehmen die ADHS-Diagnosen zu. Es ist nicht möglich zu wissen, ob es sich um eine Änderung der Anzahl der Kinder handelt, bei denen die Krankheit vorliegt, oder um eine Änderung des Bewusstseins, die zu einer erhöhten Diagnose führt³. Bis 1991 erreichen die Methylphenidat-Verordnungen 4 Millionen und die Amphetamin-Verordnungen 1,3 Millionen⁵.

1994: Das DSM-III-R unterteilt ADHS in drei Untertypen: überwiegend unaufmerksamer Typ, überwiegend hyperaktiver Typ und kombinierter Typ³ Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung.

2000: Die American Academy of Pediatrics (AAP) veröffentlicht klinische Richtlinien für die Diagnose von ADHS bei Kindern⁸.

2001: Der AAP veröffentlicht Behandlungsrichtlinien für Kinder mit ADHS und empfiehlt neben der Verhaltenstherapie die Einnahme von Stimulanzien, um die Symptome am besten zu lindern⁸.

2002: Das erste nicht stimulierende Medikament, Strattera (Atomoxetin), ist von der FDA zur Behandlung von ADHS zugelassen⁹.

2011: Das AAP veröffentlicht aktualisierte Diagnose- und Behandlungsrichtlinien, erweitert den Altersbereich für die Diagnose, den Umfang der Verhaltensinterventionen und neue Richtlinien für klinische Prozesse⁸.

2013: Das DSM-V wird veröffentlicht und enthält Sprachänderungen für jedes der diagnostischen Kriterien für ADHS. Die Subtypen von ADHS werden nun als "Präsentationen" bezeichnet, und der Zustand kann als mild, mittelschwer oder schwer beschrieben werden. Die Beschreibungen gelten eher für Jugendliche und Erwachsene als für frühere Versionen. Für diese Gruppen wurden jedoch keine neuen Symptomensätze erstellt⁷.

Die Geschichte der ADHS-Medikamente

Die Liste der verfügbaren ADHS-Medikamente kann überwältigend erscheinen, aber es gibt nur zwei Arten von Stimulanzien zur Behandlung von ADHS: Methylphenidat und Amphetamin.

Bei allen Stimulanzien handelt es sich um verschiedene Formulierungen von Methylphenidat oder Amphetamin, die seit jeher zur Behandlung von ADHS verwendet wurden. Sie können kurzwirkend oder langwirkend oder verzögert freigesetzt werden. Sie können als Tablette, Flüssigkeit, Pflaster oder oral zerfallende Tablette vorliegen.

Es gibt drei von der FDA zugelassene nicht stimulierende Medikamente.

Nachfolgend finden Sie eine Liste aller im Laufe der Geschichte eingenommenen stimulierenden und nicht stimulierenden ADHS-Medikamente. Das mit jedem vermerkte Datum gibt das Jahr an, in dem jede Änderung die FDA-Zulassung erhalten hat ^{3, 10, 11}.

• 1937: Benzedrin (racemisches Amphetamin)
• 1943: Desoxyn (Methamphetamin)
• 1955: Ritalin (Methylphenidat)
• 1955: Biphetamin (gemischtes Amphetamin / Dextroamphetamin-Harz)
• 1975: Cylert (Pemoline)
• 1976: Dextrostat (Dextroamphetamin)
• 1976: Dexedrin (Dextroamphetamin)
• 1982: Ritalin SR (Methylphenidat)
• 1996: Adderall (gemischte Amphetaminsalze)
• 1999: Metadat ER (Methylphenidat)
• 2000: Concerta (Methylphenidat)
• 2000: Methylin ER (Methylphenidat)
• 2001: Metadate-CD (Methylphenidat)
• 2001: Focalin (Dexmethylphenidat)
• 2001: Adderall XR (gemischte Amphetaminsalze)
• 2002: Ritalin LA (Methylphenidat)
• 2002: Methylin (Methylphenidat Lösung zum Einnehmen und Kautablette)
• 2002: Strattera (Atomoxetin)
• 2005: Focalin XR (Dexmethylphenidat)
• 2006: Daytrana (Methylphenidatpflaster)
• 2007: Vyvanse (Lisdexamfetamin-Dimesylat)
• 2008: Procentra (flüssiges Dextroamphetamin)
• 2009: Intuniv (Guanfacine)
• 2010: Kapvay (Clonidin)
• 2011: Zenzedi (Dextroamphetaminsulfat)
• 2012: Quillivant XR (flüssiges Methylphenidat)
• 2014: Evekeo (Amphetamin)
• 2015: Aptensio XR (Methylphenidat)
• 2015: Dyanavel XR (flüssiges Amphetamin)
• 2015: Quillichew ER (kaubares Methylphenidat)
• 2016: Adzenys XR-ODT (Amphetamin oral zerfallende Tablette)
• 2017: Cotempla XR-ODT (Methylphenidat oral zerfallende Tablette)
• 2017: Mydayis (gemischte Amphetaminsalze)
• 2018: Jornay PM (Methylphenidat)
• 2019: Adhansia XR (Methylphenidat)
• 2019: Evekeo ODT (Amphetamin-Tablette zum Einnehmen)

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Quellen

¹ Lange, Klaus et al. "Die Geschichte der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung." ADHS-Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörungen, 2: 4, pp. 241-255. Dezember 2010. doi: 10.1007 / s12402-010-0045-8
² Mayes, Rick et al. "Leiden Sie die unruhigen Kinder: die Entwicklung der Verwendung von ADHS und pädiatrischen Stimulanzien, 1900—80." Geschichte der Psychiatrie18: 4, pp. 435-457. Dezember 2007. doi: 10.1177 / 0957154X06075782
³ CDC. "ADHS im Laufe der Jahre." Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Aktualisiert am 28. September 2018. https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/timeline.html
⁴ APA. "DSM-Geschichte." American Psychiatric Association. Netz. 26. Juni 2019. https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm/history-of-the-dsm
⁵ Charach A, Dashti B, Carson P et al. „Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung: Wirksamkeit der Behandlung bei gefährdeten Vorschulkindern; Langzeitwirksamkeit in jedem Alter; und Variabilität in Prävalenz, Diagnose und Behandlung [Internet]. ”Rockville (MD): Agentur für Forschung und Qualität im Gesundheitswesen (USA); 2011 Okt. (Comparative Effectiveness Reviews, Nr. 44.) Tabelle 14, Zeitplan für die Identifizierung von ADHS und die Entwicklung der Behandlung - abgeleitet von Eisenberg und Mayes. Verfügbar ab: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK82373/table/results.t13/
⁶ Rasmussen, Nicholas et al. "Amerikas erste Amphetaminepidemie 1929-1971. Eine quantitative und qualitative Retrospektive mit Auswirkungen auf die Gegenwart. “ American Journal of Public Health98: 6, pp. 974-985. Juni 2008. doi: 10.2105 / AJPH.2007.110593
⁷ Epstein, Jeffery et al. "Änderungen in der Definition von ADHS in DSM-5: subtil, aber wichtig." Neuropsychiatrie3: 5, pp. 455-458. Oktober 2013. doi: 10.2217 / npy.13.59
⁸ „ADHS: Leitfaden für die klinische Praxis zur Diagnose, Bewertung und Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörungen in Kinder und Jugendliche. “Unterausschuss für Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung, Lenkungsausschuss für Qualitätsverbesserung und Verwaltung. Pädiatrie November 2011, 128 (5) 1007-1022; DOI: 10.1542 / peds.2011-2654
⁹ Rosack, Jim. „Die FDA genehmigt das erste nicht stimulierende Medikament zur Behandlung von ADHS.“ American Psychiatric Association. Netz. 26. Juni 2019. doi: 10.1176 / pn.37.24.0021b
¹⁰ Bourgeois, Florence T. et al. "Premarket Sicherheits- und Wirksamkeitsstudien für ADHS-Medikamente bei Kindern." Plus eins. 9:7. 9. Jul. 2014, doi: 10.1371 / journal.pone.0102249
¹¹ FDA. "Orange Book: Approved Drug Products mit therapeutischen Äquivalenzbewertungen." US-amerikanische Food and Drug Administration. Aktuell bis Mai 2019. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/ob/index.cfm

Aktualisierung am 26. Dezember 2019