Mental Health Parity Law Stärken und Einschränkungen

Im Jahr 2008 wurde der Durchgang der Paul Wellstone und Pete Domenici Psychisch gesundes Paritäts- und Suchtgesetz war eine riesige und historische Geschichte. Es war ein 12-jähriger Kampf der Befürworter der psychischen Gesundheit, der vom verstorbenen Minnesota Sen verfochten wurde. Paul Wellstone. Das Paritätsgesetz wurde verabschiedet, um die Versicherungsunternehmen zu verpflichten, die psychische Gesundheit mit körperlichen Krankheiten gleich zu behandeln, wenn beide versichert sind. Wellstones Sohn hatte sich nach Wellstones Tod nach einem Flugzeugabsturz im Jahr 2002 jahrelang für seinen Vater eingesetzt.

Warum ist Mental Health Parity wichtig?

Edward Kennedy nannte die Passage "historisch" und fügte hinzu,"Der Kongress hat endlich zugestimmt, die sinnlose Diskriminierung in der Krankenversicherung zu beenden, die Menschen, die so lange mit psychischen Erkrankungen leben, plagt."

"Die Verabschiedung dieses Gesetzes ist ein wichtiger Sieg im Kampf gegen die Diskriminierung von Menschen mit psychischen Erkrankungen, indem sichergestellt wird, dass sie Zugang zu den von ihnen benötigten psychosozialen Diensten haben."

sagte der republikanische Senator Norm Coleman.

Zwei Beispiele für staatliche Paritätsgesetze:

1999 verabschiedete Kalifornien ein Paritätsgesetz zur psychischen Gesundheit, das als Assembly Bill 88 (AB88) bezeichnet wird und private Krankenversicherungspläne vorschreibt, um die gleiche Deckung zu gewährleisten körperliche Gesundheit und die folgenden ausgewählten psychischen Erkrankungen: Schwere psychische Erkrankungen (SMI), einschließlich Schizophrenie, schizoaffektive Störung, bipolare Störung (manisch depressive Erkrankung), schwere depressive Störungen, Panikstörung, Zwangsstörung, tiefgreifende Entwicklungsstörung oder Autismus, Anorexia nervosa und Bulimie.

Ab Juli 2009 sind PTBS, Autismus, Drogenmissbrauch und Essstörungen abgedeckt. Die Parität der psychischen Gesundheit des Bundes gilt für alle psychischen Gesundheitsdiagnosen, jedoch nicht für alle Pläne. Weder die Parität von Bund noch von Massachusetts verlangt von den Versicherern, dass sie Leistungen abdecken, die medizinisch nicht notwendig sind. Wie Sie sehen, gibt es hier mehrere Probleme, die besagen, dass die Bundesgesetzgebung nicht ausreicht und dass es immer noch Grenzen gibt, insbesondere, wie man entscheidet, was „medizinisch notwendig“ ist.

Suchtbehandlung und Zugang zur Pflege

Als ich zu einer Behandlung ging, die dreimal Entgiftung beinhaltete, und weit über sechs Monate intensiver ambulanter Therapie, fühlte ich mich so gesegnet, dass ich Drogenmissbrauch in meiner Akte hatte. Ich fühlte mich auch gesegnet, in Kalifornien zu leben. Mir wurde nie die Versorgung verweigert, weil ich ein Drogenproblem hatte. Ich hatte auch Angststörungen, Panikstörungen und Essstörungen, aber ich glaube, Drogenmissbrauch war meine Eintrittskarte. Ich weiß, wenn ich meine Essstörung als Hauptdiagnose gehabt hätte, könnte sich meine Deckung oder Behandlungsdauer geändert haben.

Änderungen der Paritätsgesetzgebung für psychische Gesundheit

Es gab einen neuen Regierungsbericht vom Government Accountability Office (GAO), das das Ausmaß der psychischen Gesundheit und des Substanzkonsums von Arbeitgebern untersuchte Berichterstattung für ihre Mitarbeiter und wie sich dies nach der Verabschiedung der Wellstone Parity and Addiction 2008 ändern könnte Eigenkapitalgesetz. Grenzen und finanzielle Anforderungen für Dienstleistungen können einfach nicht „restriktiver“ sein als diejenigen, die für medizinische und chirurgische Leistungen gelten.

Das GAO befragte 168 Arbeitgeber mit mindestens 50 Beschäftigten und 96% der Arbeitgeber, die geantwortet hatten Sie boten 2008 eine Deckung für psychische Gesundheit und Drogenmissbrauch an und boten sie auch nach dem Passage. Nur 2% der Befragten gaben an, die Deckung für psychische Gesundheit und Drogenmissbrauch zu kündigen, um die Kosten durch die Bereitstellung einer Versicherung für die Mitarbeiter zu senken.

Die meisten Arbeitgeber deckten diese fünf allgemeinen Diagnosen ab:

1. Geistesstörungen aufgrund allgemeiner medialer Verfassung
2. Substanzbedingte Störungen
3. Schizophrenie und andere psychotische Störungen
4. Stimmungsschwankungen
5. Angststörungen

Die bemerkenswerteste Änderung nach dem Übergang der Bundesparität war die Aufhebung von Beschränkungen (wie die Anzahl der zulässigen Besuche im Büro und die Dollar-Limits pro Jahr), um die Vorteile zu verbessern.

Keine Kürzung der Leistungen bedeutet nicht, dass Menschen, die Pflege benötigen, Pflege erhalten

Es ist wirklich wichtig zu verstehen, dass diese Studie positiv ist, um zu zeigen, dass die Verabschiedung der Bundesparität nicht viele Unternehmen verändert hat die in ihren Versicherungspaketen immer Leistungen für psychische Gesundheit enthalten haben, die Arbeitgeber jedoch nicht zur Deckung verpflichten es.

Laut einem neuen Bericht des UCLA-Zentrums für gesundheitspolitische Forschung sind weniger als 2 Millionen Kalifornier geisteskrank Gesundheitsprobleme oder Krankheiten, die behandelt werden müssen, und etwa die Hälfte erhalten keine Behandlung, und 25% erhalten „unzureichend“ Behandlung."

"Es gibt eine große Lücke zwischen der Notwendigkeit von Hilfe und der Inanspruchnahme von Hilfe" Der Hauptautor der Studie, David Grant, Direktor der California Health Interview Survey, sagte in einer Pressemitteilung.

Wir müssen aufhören, psychische Gesundheitskämpfe zu stigmatisieren und für eine gleichberechtigte und bessere Deckung sorgen. Wir brauchen eine besser integrierte psychiatrische Versorgung und Vorsorge auf der Ebene der Grundversorgung und überweisen die Patienten nach Bedarf an spezialisierte Anbieter. Vielleicht würde dies die Zahl der Erstversorger begrenzen, die Rezepte schreiben, die besser von einem Spezialisten durchgeführt werden können, der die Person besser untersuchen, diagnostizieren und behandeln kann. Oder vielleicht ist das nur mein persönliches Wunschdenken.

Wir haben offensichtlich einen sehr weiten Weg vor uns.

* Informationen zu Essstörungen finden Sie unter EDC (Eating Disorder Coalition) um mehr über das zu lesen FREED Act.

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