Subtile Hirnkreislaufstörungen bei ADHS bestätigt
Untersuchungen zur Bildgebung des Gehirns von ADHS-Kindern liefern Hinweise darauf, warum manche Kinder mit ADHS Schwierigkeiten haben, konzentriert zu bleiben.
In der ersten umfassenden bildgebenden Untersuchung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) wurden subtile strukturelle Anomalien im Gehirnkreislauf, die Gedanken hemmen, bestätigt. Die Schwierigkeit, geistig konzentriert zu bleiben, ist ein primäres Symptom von ADHS, von dem etwa 5 Prozent der Kinder im schulpflichtigen Alter betroffen sind. Die Magnetresonanztomographie (MRT) von 57 Jungen mit ADHS im Alter von 5 bis 18 Jahren ergab ebenfalls, dass ihr Gehirn symmetrischer war als das von 55 altersangepassten Kontrollpersonen. F. Xavier Castellanos, M. D. vom National Institute of Mental Health, und Kollegen berichten in der Juli-Ausgabe des Archiv für Allgemeine Psychiatrie.
Drei Strukturen im betroffenen Kreislauf auf der rechten Seite des Gehirns - präfrontaler Kortex, kaudat Nucleus und Globus pallidus - waren bei den Jungen mit ADHS kleiner als normal, wenn sie als Nucleus und Globus pallidus untersucht wurden Gruppe. Es wird angenommen, dass die präfrontale Kortikalis, die sich im Frontallappen direkt hinter der Stirn befindet, als Kommandozentrale des Gehirns dient. Der caudate Nucleus und Globus Pallidus, die sich in der Mitte des Gehirns befinden, setzen die Befehle in die Tat um. "Wenn die präfrontale Kortikalis das Lenkrad ist, sind das Caudate und der Globus das Gaspedal und die Bremsen", erklärte Castellanos. "Und es ist diese Brems- oder Hemmfunktion, die bei ADHS wahrscheinlich beeinträchtigt ist." Es wird angenommen, dass ADHS auf der Unfähigkeit beruht, Gedanken zu hemmen. Das Auffinden kleinerer Gehirnstrukturen der rechten Hemisphäre, die für solche "Exekutiv" -Funktionen verantwortlich sind, stärkt die Unterstützung für diese Hypothese.
Die NIMH-Forscher fanden auch heraus, dass die gesamte rechte Gehirnhälfte bei Jungen mit ADHS im Durchschnitt 5,2% kleiner war als die der Kontrollen. Die rechte Seite des Gehirns ist normalerweise größer als die linke. Daher hatten die ADHS-Kinder als Gruppe abnormal symmetrische Gehirne.
Obwohl derselbe Hirnkreislauf bereits früher beteiligt war, untersuchten Castellanos und Kollegen in einer dreifach größeren Stichprobe ein Dutzend Mal mehr Hirnareale als zuvor.
"Diese subtilen Unterschiede, die beim Vergleich von Gruppendaten erkennbar sind, sind vielversprechend als verräterische Marker für die zukünftige genetische Familie und Behandlungsstudien von ADHS ", sagte Judith Rapoport, leitende Autorin auf dem Papier und Chef der NIMH-Kinderpsychiatrie Ast. "Aufgrund der normalen genetischen Variation der Gehirnstruktur können MRT-Untersuchungen jedoch nicht verwendet werden, um die Störung bei einem bestimmten Individuum endgültig zu diagnostizieren."
Die neu bestätigten Marker können Hinweise auf die Ursachen von ADHS geben. Die Forscher fanden eine signifikante Korrelation zwischen einer verminderten normalen Asymmetrie des Caudatkernes und der Vorgeschichte des pränatalen und perinatalen Geschehens und Geburtskomplikationen, die zu Spekulationen führen, dass Ereignisse im Mutterleib die normale Entwicklung der Gehirnasymmetrie beeinträchtigen und zugrunde liegen könnten ADHS. Da zumindest in einigen Fällen von ADHS Hinweise auf eine genetische Komponente vorliegen, könnten Faktoren wie eine Veranlagung zu vorgeburtlichen Virusinfektionen eine Rolle spielen, sagte Dr. Rapoport.
Die NIMH-Forscher verfolgen derzeit die jüngste Entdeckung eines Zusammenhangs zwischen ADHS und einer Genvariante, von der bekannt ist, dass sie einen bestimmten Rezeptorsubtyp für den Neurotransmitter Dopamin codiert. "Wir wollen herausfinden, inwieweit bei Kindern mit dieser Genvariante in dieser Studie auch Hirnstrukturanomalien festgestellt wurden", sagte Dr. Castellanos. Die Forscher erweitern derzeit die Bestätigung der Marker bei Mädchen und Jungen, die keinen Medikamenten ausgesetzt waren. Sie verwenden auch eine funktionelle MRT-Untersuchung, um die Gehirnaktivität bei ADHS zu visualisieren.
Andere an der Studie beteiligte NIMH-Forscher waren: Jay Giedd, Wendy Marsh, Susan Hamburger, Catherine Vaituzis, Yolanda Vauss, Debra Kaysen, Amy Krain, Gail Ritchie und Jagath Rajapakse. Mit dabei waren: Daniel Dickstein, Brown, U.; Stacey Sarfatti, U. Von Pennsylvania; John Snell, Ph. D., U. Von Virginia; und Nicholas Lange, Ph. D., Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall.
Das National Institute of Mental Health ist eine Komponente des NIH, einer Behörde des US-amerikanischen Gesundheitsdienstes, die zum US-amerikanischen Gesundheitsministerium gehört.
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