ADHS- oder ADS-Medikamente für Erwachsene und Kinder: Stimulanzien, Nichtstimulanzien und mehr

ADHS / ADS-Medikamente für Erwachsene und Kinder: Welche sind die besten?

Ich habe kürzlich ein Kind gesehen, bei dem nach eingehender Untersuchung eine unaufmerksame Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) diagnostiziert wurde. Als ich mit seiner Mutter über die Einnahme des ADHS-Stimulans Methylphenidat sprach, stellte ich fest, dass die Anzahl der Medikamente für ADHS verwirrend war. Lassen Sie uns den Rekord über den Prozess der Auswahl des besten ADHS-Medikaments für Sie aufstellen.

Die ADHS-Medikamente, die sowohl Kindern als auch Erwachsenen verschrieben werden, werden als Stimulans - Amphetamin oder Methylphenidat - oder als Nicht-Stimulans eingestuft. Stimulanzien gelten als die Behandlung der Wahl bei ADHS. Nicht-Stimulanzien werden Patienten verschrieben, die Stimulanzien nicht vertragen oder von ihnen profitieren. Bestimmte Nicht-Stimulanzien, insbesondere Alpha-Agonisten, werden mit Medikamenten verschrieben, um Symptome zu behandeln, die durch Stimulanzien nicht gelindert werden. Die beliebtesten ADHS-Medikamente unter

ADDitude Zu den Lesern zählen (in alphabetischer Reihenfolge):

1. Adderall XR (Amphetamin)
2. Concerta (Methylphenidat)
3. Dexedrin (Amphetamin)
4. Evekeo (Amphetamin)
5. Focalin XR (Dexmethylphenidat)
6. Quillivant XR (Methylphenidat)
7. Ritalin (Methylphenidat)
8. Strattera (Atomoxetinhydrochlorid)
9. Vyvanse (Lisdexamfetamin-Dimesylat)

Viele Eltern und Erwachsene sind von diesen und anderen Behandlungsmöglichkeiten für ADHS gleichermaßen verwirrt. Unsere ADHS Medikamententabelle kann Ihnen helfen, die Fakten über Stimulanzien und Nicht-Stimulanzien bei der Behandlung von ADHS zu erfahren. Das Food and Drug Administration (FDA) verlangt, dass einem Medikament eine andere Bezeichnung gegeben wird, je nach Form (Kapsel, Tablette, Flüssigkeit, Pflaster) oder Freisetzungsmechanismus (sofort oder über einen längeren Zeitraum).¹ Hier ist ein Beispiel: ADHS-Medikament Ritalin ist eine Tablette, die sofort in den Blutkreislauf gelangt und vier Stunden lang wirkt. Ritalin LA hingegen ist eine Kapsel, die über einen längeren Zeitraum freigesetzt wird und acht Stunden wirkt. Unterschiedliche Namen, obwohl beide dasselbe Arzneimittel enthalten - Methylphenidat.

Wie behandeln stimulierende Medikamente ADHS?

ADHS ist eine neurologisch bedingte Störung, die auf den Mangel eines Neurotransmitters oder einer Gruppe von Neurotransmittern in bestimmten Bereichen des Gehirns zurückzuführen ist. Neurotransmitter sind Chemikalien, die Signale zwischen Nervenzellen übertragen, indem sie die Synapse (oder Lücke) zwischen ihnen überbrücken.²

Der wichtigste beteiligte Neurotransmitter ist Noradrenalin mit seinen Bausteinen Dopa und Dopamin. Theoretisch stimulieren die zur Behandlung von ADHS verwendeten Primärmedikamente bestimmte Zellen im Gehirn, um mehr von dem defizienten Neurotransmitter zu produzieren. Deshalb werden diese Medikamente Stimulanzien genannt - obwohl es unbekannt ist genau wie sie arbeiten, um ADHS-Symptome zu lindern.

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Die beiden Hauptklassen von Stimulanzien, Methylphenidat und Dextroamphetamin - beides sind Gattungsbezeichnungen - werden seit den 1930er Jahren verwendet.³ Alle Markenstimulanzien sind Variationen dieser beiden Medikamente. Das ADHS-Medikament Adderall ist eine Modifikation von Dextroamphetamin, während Methylphenidat als Tablette mit sofortiger Freisetzung, als Kautablette, als Flüssigkeit, a Hautpflaster, eine Tablette mit mittlerer Wirkung (Retardtablette), eine Kapsel mit langer Wirkung (Retardtablette) und eine Kapsel mit langer Wirkung (Retardtablette) Tablette. Jede Variation hat einen eigenen Namen, aber das Medikament, das die Symptome behandelt, ist das gleiche - Methylphenidat.

Wie wird ADHS-Medikament dosiert?

Eltern von Kindern mit ADHS fragen mich: „Mein Kind erhielt Adderall 10 mg und mein Arzt änderte ihr Rezept auf Vyvanse 60 mg. Warum wurde die Dosis erhöht? “Die Gründe für die Zahlen hängen mit der Zieldosis und dem Freisetzungsmechanismus zusammen.

Zieldosis: Jedes Produkt gibt über einen bestimmten Zeitraum eine bestimmte Menge an Medikamenten an das Blut ab. Die FDA verlangt, dass der Zahlenwert für jedes Produkt die Gesamtmenge des Medikaments in der Tablette / Flüssigkeit / Kapsel / Pflaster und nicht die Menge im Blut zu einem bestimmten Zeitpunkt darstellt. Wenn das Medikament, sagen wir Methylphenidat, in Form einer vierstündigen Tablette vorliegt und über diesen Zeitraum 5 mg freisetzt, wird es als Methylphenidat 5 mg bezeichnet. Eine Kapsel von Adderall, die 10 mg sofort und 10 mg vier Stunden später freisetzt, heißt Adderall XR 20. Die Anzahl basiert nicht auf der jeweils abgegebenen Menge, sondern auf der Gesamtmenge des Medikaments in der Kapsel.

Auslösemechanismus: Dies gibt an, wie lange ein Medikament verfügbar und aktiv bleibt. Stimulanzien gibt es in verschiedenen Formen - Tabletten, Kapseln, Flüssigkeiten, Hautpflaster - und setzen Medikamente in einer Stunde, vier Stunden oder über acht oder zwölf Stunden frei.

Wie funktioniert Concerta? Wie unterscheidet es sich von anderen ADHS-Medikamenten?

Viele Leute sind verwirrt über die ADHS-Medikament Concerta. Concerta ist für eine Lebensdauer von 12 Stunden ausgelegt und hat einen „Schwamm“ am Boden der Kapsel, Medikamente oben und ein kleines Loch über dem Medikament. Während die Kapsel den Magen-Darm-Trakt passiert und Feuchtigkeit aufnimmt, dehnt sich der Schwamm aus und drückt das Medikament aus dem Loch.

[Diagramm, das populäre ADHS-Medikamente vergleicht]

Der jeder Dosis zugewiesene Zahlenwert ist verwirrend. Nehmen Sie Concerta 18 mg. Wenn das Ziel darin besteht, innerhalb von 12 Stunden alle vier Stunden 5 mg freizusetzen, muss die Kapsel 15 mg enthalten. Es dauert jedoch einige Zeit, bis der Schwamm feucht genug ist, um sich auszudehnen. Daher ist eine Erstfreigabe von Medikamenten erforderlich, bis der Schwamm seine Arbeit aufnimmt. Die Forscher fanden heraus, dass es 3 mg sein sollte. Um 5 mg über 12 Stunden freizusetzen, benötigt man die anfänglichen 3 mg plus 5 mg alle vier Stunden während der 12 Stunden. Die Gesamtmenge an Medikamenten beträgt 18 mg. Deshalb heißt das Medikament Concerta 18.

Gleiche ADHS-Medikamente, unterschiedliche Formulierungen

Medikamente wie Methylphenidat und Dextroamphetamin kommen auch in flüssiger Form vor. Das Patienteninformationsblatt in der Schachtel oder Verpackung des Arzneimittels gibt an, wie viel Arzneimittel in jeder Flüssigkeitseinheit enthalten ist. zum Beispiel 5 mg pro 5 ml Flüssigkeit. Ein weiteres Methylphenidat-Produkt - Daytrana⁴ - ist ein Pflaster, das Medikamente über die Haut in die Blutbahn abgibt. Daytrana 30 mg enthält ungefähr 30 mg Methylphenidat und setzt ungefähr 3,3 mg pro Stunde frei.

Welche ADHS-Medikamente sind am besten?

Kurz gesagt, es gibt keine Möglichkeit, herauszufinden, welche Stimulanzien bei ADHS-Patienten am besten wirken. Es hängt oft mit Ihrer Vorgeschichte, Ihrer Genetik und dem einzigartigen Stoffwechsel Ihres oder Ihres Kindes zusammen. Wenn ein Arzt das nächste Mal Medikamente und Dosierungen verabreicht, die für Sie oder Ihr Kind angemessen sein könnten, konsultieren Sie diese umfassende Liste.

ADHS-Medikamente: Methylphenidat

• Generisch: Tablette; sofortige Entlassung; dauert etwa vier Stunden; kommt in 5, 10, 15 mg Dosierungen
• Adhansia XR: Markenname; Kapsel; erweiterte Veröffentlichung; dauert etwa 16 Stunden; kommt in 25 mg, 35 mg, 45 mg, 55 mg, 70 mg und 85 mg Dosierungen
• Aptensio XR: Markenname; Kapsel; sofortige und verlängerte Freilassung; dauert 12 Stunden; kommt in 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50 und 60 mg Dosierungen
• Concerta: Markenname; Tablette; dauert etwa 12 Stunden; kommt in 18, 27, 36, 54 mg Dosierungen
• Cotempla XR-ODT: Markenname; mündlich zerfallender Tisch mit verlängerter Freisetzung; kommt in 8.6mg, 17.3mg und 25.9mg
• Daytrana: Markenname; Hautpflaster; dauert ungefähr acht Stunden; kommt in 10, 15, 20, 30 mg Dosierungen
• Jornay PM: Markenname; Kapsel mit verzögerter Freisetzung und verlängerter Freisetzung; kommt in 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg und 100 mg
• Metadate-CD: Markenname; Kapsel; dauert acht Stunden; kommt in 10, 20, 30, 40, 50, 60 mg Dosierungen
• Metadate ER: Markenname; Tablette; dauert acht Stunden; kommt in 10, 20 mg Dosierungen
• Methylin: Markenname; flüssige und Kautabletten; sofortige Entlassung; dauert vier Stunden; Tabletten sind in Dosierungen von 2,5, 5, 10 mg, flüssig in Dosierungen von 5 mg / TL und 10 mg / TL erhältlich
• QuilliChew ER: Markenname; Kautablette; erweiterte Veröffentlichung; dauert acht Stunden; kommt in 20, 30 und 40 mg Dosierungen
• Quillivant XR: Markenname; Flüssigkeit; erweiterte Veröffentlichung; dauert 12 Stunden; Dosierungen reichen von 20 bis 60 mg
• Ritalin: Markenname; Tablette; sofortige Entlassung; dauert etwa vier Stunden; kommt in 5, 10, 15 mg Dosierungen
• Ritalin LA: Markenname; Kapsel; dauert ungefähr acht Stunden; kommt in 10, 20, 30, 40 mg Dosierungen
• Ritalin SR: Markenname; Tablette; dauert ungefähr acht Stunden; kommt in 20 mg Dosierung

ADHS-Medikament: Dextro-Methylphenidat

• Focalin: Markenname; Tablette; dauert vier Stunden; sofortige Entlassung; kommt in 2,5, 5, 10 mg Dosierungen
• Focalin XR: Markenname; Kapsel; dauert acht Stunden; sofortige Freilassung, gefolgt von einer zweiten verzögerten Freilassung; kommt in 5, 10, 15, 20, 30, 40 mg Dosierungen

ADHS-Medikament: Dextro-Amphetamin / modifiziertes Amphetamin-Gemisch

• Adderall: Markenname; Tablette; sofortige Entlassung; dauert vier Stunden; kommt in 5, 7,5, 10, 12,5, 15, 20, 30 mg Dosierungen
• Adderall XR: Markenname; Kapsel; sofortige und verspätete Freilassung; dauert acht Stunden; kommt in 5, 10, 15, 20, 25, 30 mg Dosierungen
• Adzenys ER: Markenname; orale Suspension mit verlängerter Freisetzung; 1,25 mg / ml
• Adzenys XR-ODT: Markenname; oral auflösende Tablette; sofortige und verspätete Freilassung; dauert bis zu 12 Stunden; kommt in 3,1 mg, 6,3 mg, 9,4 mg, 12,5 mg, 15,7 mg und 18,8 mg Dosierungen
• Dexedrine Spansule: Markenname; Kapsel; sofortige Freilassung, gefolgt von schrittweiser Freilassung; dauert acht Stunden; kommt in 5, 10, 15 mg Dosierungen
• Dyanavel XR: Markenname; Flüssigkeit; erweiterte Veröffentlichung; dauert 13 Stunden; Dosierungen reichen von 2,5 mg bis 10 mg pro Tag
• Evekeo: Markenname; Tablette; sofortige Entlassung; dauert vier viere; kommt in 5 und 10 mg Dosierungen
• Generisch; Tablette; sofortige Entlassung; dauert vier Stunden; kommt in 5, 10 mg Dosierungen
• Mydayis: Markenname; lang wirkende Kapsel; kommt in Dosierungen von 12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg und 50 mg
• ProCentra: Markenname; Flüssigkeit; sofortige Entlassung; dauert vier Stunden; kommt in 5 mg / TL Dosierung
• Vyvanse: Markenname; Kapsel und Kautablette; dauert 10 bis 12 Stunden; kommt in 20, 30, 40, 50, 60, 70 mg Dosierungen
• Zenzedi: Markenname; Tablette mit sofortiger Freisetzung; 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg und 30 mg

Larry Silver, M. D., ist Mitglied von ADDitude ADHS Medical Review Panel.

[Lesen Sie: ADHS-Behandlung: Medikamente, Diät, Therapie & mehr]

Quellen

¹ "Drogen." Die US-amerikanische Food and Drug Administration.https://www.fda.gov/drugs
² Curatolo, Paolo et al. "Die neurobiologische Basis von ADHS." Italienische Zeitschrift für Pädiatrie (Dez. 2010) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3016271/
³ Kolar, Dusan et al. "Behandlung von Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung." Neuropsychiatrische Krankheit und Behandlung (Apr. 2008) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2518387/
⁴ "FDA Drug Safety Communication: FDA berichtet über dauerhafte Hautfarbveränderungen im Zusammenhang mit der Anwendung des Daytrana-Pflasters (Methylphenidat-transdermales System) zur Behandlung von ADHS." Die US-amerikanische Food and Drug Administration (Jun. 2015) https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-reporting-permanent-skin-color-changes-associated-use-daytrana

Aktualisierung am 12. Dezember 2019