Warum die ADHS-Ausbrüche Ihres Kindes so explosiv und isolierend sind

Sie wacht wieder schreiend auf. Es ist das fünfte oder sechste Mal in dieser Woche. Ich habe die Zählung verloren. Meine jüngste Tochter widerspricht lautstark vielen Übergängen, aber die schreiendste von allen ist das Aufstehen aus dem Bett. Das Einschlafen kann ebenso in explosiven, wütenden Ausbrüchen lauter Forderungen enden: "Halt die Klappe!" Oder "Was auch immer". Manchmal ist es einfach ausgedrückt: "Hör auf zu reden."

Schreien ist unsere Morgenroutine und manchmal auch unsere Nachtroutine. Wir haben viele verschiedene Taktiken ausprobiert: leise reden, flüstern, ignorieren, Konsequenzen auferlegen, WLAN ausschalten, aber es endet immer noch oft und beginnt mit Schreien. Ihr explosives Verhalten ist etwas, das wir zu Hause täglich durchleiden und manchmal auch in der Schule ausläuft.

Als sie jünger war, wirkten Ablenkung und Umleitung manchmal. Gelegentlich wurden wir kreativ und lenkten sie vollständig ab, indem wir sangen oder tanzten oder etwas unglaublich Dummes taten, um die Explosion zu unterbrechen, sie zu entschärfen und unseren Tag fortzusetzen. Genauso oft fuhr sie fort.

Wir dachten jahrelang, dies sei hauptsächlich ihre Persönlichkeit und ihre Reaktion auf Übergänge. Aber dann habe ich das gelesen explosives Verhalten und ADHSmanchmal Zusammengehen. Das hat uns gefragt, ob andere Eltern von Kindern mit ADHS das gleiche erlebt. Wenn ja, wie sind sie damit umgegangen und wie haben die Experten vorgeschlagen, damit umzugehen?

Sind die Ausbrüche meines Kindes mit ADHS verbunden?

"Es geht wirklich um schlechte Frustrationstoleranz und die Unfähigkeit, ihre Emotionen zu kontrollieren. Dies ist oft der Grund, warum sie sich gegenseitig schlagen “, sagt Vinay Saranga, M.D., von Saranga-Psychiatrie in North Carolina.

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Die Vorbereitung auf einen Schultag erfordert viele Einzelschritte, sagt Saranga. „Du musst deine Kleidung aussuchen, frühstücken, dich anziehen, deine Schultasche packen, vielleicht ein Mittagessen zubereiten und an der Tür fertig sein. Füge ADHS zu dieser Mischung hinzu und es kann überwältigend sein, morgens mit all diesen Stücken umzugehen. “

Manchmal ist mehr los, sagt Saranga und merkt an, dass explosives Verhalten auch durch Angstzustände, Lernschwierigkeiten oder andere Ursachen verursacht werden kann oppositionelle trotzige Störung (ODD).

„Nicht alle Kinder mit ADHS haben ein explosives Verhalten, wie viele es auch tun - und Kinder mit ADHS sind in der Regel in einem fortgeschrittenen Stadium höheres Risiko als andere Kinder in ihrem Alter, oppositionelle und störende Verhaltensweisen zu zeigen oder zu entwickeln. “ sagt Emily C. Haranin, Ph. D., lizenzierter Psychologe am Children’s Hospital in Los Angeles.

Mehrere gemeinsame Merkmale von Kindern mit ADHS erhöhen das Risiko für die Entwicklung und Externalisierung explosiven Verhaltens. Schlechte Impulskontrolle, emotionale Dysregulation, Reizbarkeit und zugrunde liegende Stimmungsstörungen können explosive Verhaltensweisen auslösen.

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Bei Karen Dawkins in Raleigh, North Carolina, wurde bei einem Sohn eine Kommunikationsstörung und ADHS diagnostiziert. Als er jung war, explodierte er oft. Während des Homeschoolings arbeiteten Karen und ihr Sohn, inzwischen 22 Jahre alt, daran, Menschen zu lesen und soziale Hinweise zu verstehen, was zu seiner Frustration beitrug. Als er Schwierigkeiten hatte, soziale und akademische Erwartungen in der High School zu erfüllen, hatte er Explosionen. Im College entdeckte er, dass Bewegung und ein strenger Zeitplan ihm helfen, mit Stress umzugehen. Seine Mutter sagt, er werde pünktlich seinen Abschluss machen und sei sein bester Anwalt geworden.

„Es ist wichtig, mit medizinischen und psychiatrischen Fachleuten zusammenzuarbeiten, die über Erfahrung in der Beurteilung und Behandlung von ADHS verfügen. Sie können mit den Eltern zusammenarbeiten, um die zugrunde liegenden Ursachen für jeden Einzelfall zu ermitteln und andere mögliche Ursachen auszuschließen “, sagt Haranin.

Verbleibende Ruhe angesichts von Ausbrüchen

Jennifer Van Huss ist Mutter von Hayden, 9, bei der ADHS diagnostiziert wurde. Wenn Dinge weggenommen oder nicht nach seinem Geschmack ausgeführt werden oder wenn er zu einer neuen Aktivität übergehen muss, schreit er, zerstört Eigentum, rennt weg oder schlägt sich selbst.

Saranga rät den Eltern, ihr Bestes zu geben, um in solchen Situationen ruhig zu bleiben. Wenn Sie es auspeitschen oder persönlich nehmen, eskaliert der Konflikt und oft nährt sich das Kind davon. Ergreifen Sie Gelegenheiten außerhalb des Wutanfalls, um gutes Verhalten zu loben, damit Sie das negative Verhalten, das Sie stoppen möchten, nicht mit Ihrer Aufmerksamkeit belohnen, sagt er.

"Während es einfach klingt, ruhig zu bleiben, kann es tatsächlich einer der schwierigsten Teile der Elternschaft sein", erklärt Haranin. „Wenn Eltern auf explosives Verhalten mit Frustration, Schreien oder Wut reagieren, verstärken sie dieses Verhalten versehentlich und sehen in Zukunft mehr davon. Eltern, die in der Lage sind, ruhig zu bleiben, die verärgerten Worte und Verhaltensweisen zu ignorieren und auf positivere und angemessenere Verhaltensweisen zu achten, helfen Kindern dabei, ihr Verhalten zu ändern. “

Van Huss sagt, dass leises Sprechen oder das gelegentliche Ignorieren des Verhaltens ihrer Familie hilft. Verhandeln kann auch funktionieren. Schreien, Nachgeben oder Überstürzen haben den gegenteiligen Effekt, räumt sie ein.

Ruhiges Verhalten belohnen, keine Ausbrüche

Kinder mit explosivem Verhalten profitieren von den täglichen Gelegenheiten, eine angenehme Zeit mit ihren Eltern oder Betreuern zu verbringen (d. H. Im Auto singen, nachts Geschichten erzählen, im Park spielen). Wenn Ihr Kind wütend ist und schreit, ist es wichtig, dass Sie beide diese positiven Erfahrungen und Erinnerungen haben, um sich an alles zu erinnern, was Sie an Ihrem Kind lieben.

Andere Strategien, wie beispielsweise klare und vorhersehbare Routinen für herausfordernde Zeiten, können bei der Reduzierung von Ausbrüchen wirksam sein. Niedrige oder kostenlose Prämien und Preise (d. H. Zusätzliches Buch vor dem Schlafengehen, Auswahl des Lieblingsmüslis) können mit dem erfolgreichen Abschluss von Routinen kombiniert werden, um die Motivation zu steigern.

„Viele Kinder wachsen aus diesem Verhalten heraus, insbesondere wenn Eltern konsequent und warmherzig reagieren. Selbst wenn Kinder explosivem Verhalten entwachsen, sind Kinder mit ADHS, die keine Best-Practice-Behandlung erhalten, in Gefahr höheres Risiko für die Entwicklung einer Vielzahl von Verhaltensstörungen, einschließlich Depressionen, Angstzuständen oder Substanzkonsum Störungen. Aktuelle Best-Practice-Untersuchungen zur Behandlung von Kindern im schulpflichtigen Alter mit ADHS zeigen, dass Medikamente und Therapien die effektivste Behandlung sind “, sagt Haranin.

Ratschläge in die Praxis umsetzen

Wenn meine Tochter schreit, ist es eine ständige Herausforderung, nicht in ihre wütenden Ausbrüche hineingezogen zu werden. Ich weiß, dass es wichtig ist, ruhig zu bleiben, und ich versuche es, aber es gelingt mir nicht immer. Kompetente Ratschläge und Tipps von anderen Eltern von Kindern mit ADHS helfen mir in diesen herausfordernden Zeiten. Aus diesen Gesprächen habe ich einige der effektivsten Strategien gelernt.

Als meine Tochter noch sehr jung war, benutzte ich positive Selbstgespräche, um mich die ganze Zeit zu beruhigen. “Ich bin der Erwachsene hier. " Ich würde es mir sagen. “Ich habe das. ”Ich mache das viel öfter, seit ich um Hilfe gebeten habe. Ruhig zu sein, wenn man mit Explosionen konfrontiert wird, verkürzt die Dauer der Ausbrüche.

In letzter Zeit versuche ich auch, geduldiger mit mir selbst umzugehen. Ich erinnere mich daran, dass ich zuerst weggehen oder mich beruhigen muss, bevor ich negative Ausbrüche anspreche. Auf diese Weise kann ich ihr explosives Verhalten viel besser handhaben.

Wie Haranin und Saranga vorgeschlagen haben, arbeite ich auch hart daran, positive Verhaltensweisen ausfindig zu machen und sie auf irgendeine Weise anzuerkennen. Ich freue mich, Ihnen mitteilen zu können, dass dies auch die Aussichten meiner Tochter verändert. Meine Freundin Jennifer hat mir auf sanfte und unterstützende Weise gezeigt, dass ich oft in Eile bin, um die Situation zu lösen, damit ich pünktlich zur Arbeit komme. Diese Denkweise kann manchmal diese Ausbrüche auslösen und sie verschlimmern. Jetzt habe ich mir die Zeit genommen, um die anstehende Aufgabe in einem angemessenen Tempo zu bewältigen, ohne sie stressig zu durchlaufen. Früher habe ich mich gefragt:Wie kann ich das schnell beheben?"Jetzt gehe ich Übergänge und andere Herausforderungen von einem ruhigeren Ort aus an und frage stattdessen:"Was braucht sie?”

Letzten Sommer, als dieses Verhalten uns zu verzehren drohte, suchte ich den Kinderpsychiater meiner Tochter auf, der ihre Medikamente erneut überprüfte. Er erinnerte mich auch daran, dass ruhige, beständige Unterstützung einen Einfluss hat und dass es manchmal in Ordnung ist, den Raum zu verlassen, wenn sie in Ordnung und sicher ist.

Heute ist Montag und dieser Morgen war ruhig. Tatsächlich schrie niemand, als Reaktion auf einen wütenden Ausbruch aufzuwachen. Wir hatten 3 oder 4 wundervolle Tage ohne Explosionen. Ich habe immer noch das Gefühl, dass wir auf Eierschalen laufen, aber das ist ein Fortschritt, und ich nehme ihn an.

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Aktualisierung am 18. Dezember 2019