Erzielt Ihre PTBS-Therapie die gewünschten Ergebnisse?

In meinem vorherigen Beitrag habe ich mich mit der Frage befasst, ob oder nicht Ihr Therapeut hat "das Richtige" bei der Behandlung Ihrer PTBS getan. Ich schlug vor, dass dies eine zweideutige Frage ist, denn was aus ihrer oder seiner Sicht richtig ist, hängt normalerweise mit dem von ihnen verwendeten Behandlungsmodell zusammen, während es für SIE überhaupt nicht darum geht. Wir haben also wirklich zwei Fragen zu beantworten.

Ich schlug vorhin vor, dass die Einschätzung, ob Ihr Therapeut das Richtige tut oder nicht, im Grunde die Möglichkeiten von übersteigt die meisten psychotherapeutischen Klienten, mit der wahrscheinlichen Ausnahme eines Klienten, der selbst Psychotherapeut war und die gleiche Behandlung anwendet Modell. Schließlich schlug ich vor, dass es für Sie als Klienten völlig ausreichend sei, sich nur mit IHREM Teil dieser Frage zu befassen. Diese Frage bildet, wie ich es mir überlegt habe, den Titel dieses Beitrags: Gibt Ihnen Ihre PTBS-Therapie die gewünschten Ergebnisse?

Welche Ergebnisse sollten Sie mit der PTBS-Therapie erzielen?

Ich möchte hier vorschlagen, was diese Ergebnisse wahrscheinlich sein sollten. Da ich viele Menschen erfolgreich mit PTBS behandelt habe, bin ich in der Lage, Ihnen sozusagen "das Menü anzubieten". Und im Ernst, ich glaube, wenn Sie wissen, was tatsächlich möglich ist, sind Sie in der besten Situation, um die Ergebnisse zu bewerten, die Sie erhalten.

Was ich vorschlagen werde, ist, dass Sie im Grunde den allgemeinen Ansatz der Psychologen übernehmen, die nach einem "datengetriebenen" (evidenzbasierten) Modell arbeiten. Das Schöne an diesem Ansatz ist, dass Sie nicht jahrelang Modelle studieren müssen oder viel über Psychotherapie wissen. Ein paar Grundlagen reichen aus. Warum? Weil du dir nur Sorgen machen wirst Ergebnisse.

Die Therapie sollte nicht länger dauern als nötig

Da unser Anliegen hier sehr konzentriert ist - PTBS -, ist das, was getan werden muss, ziemlich einfach. Um zu verstehen, was ich sagen werde, muss man wissen, dass ich ein datengetriebener Modelltherapeut bin, obwohl ich Theorie liebe und studiere. Ich habe 1997 gelernt, wie man EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) einsetzt und benutze seitdem die eine oder andere Version dieses Modells. Ich weiß, was es bedeutet, Ergebnisse zu erzielen, PTBS zu heilen und es effizient zu erledigen, weil ich es immer wieder getan habe und die Aufzeichnungen des Kunden habe, um es zu beweisen.

Kernprobleme der Therapie variieren - so muss die Therapiedauer sein

Aber ich weiß auch, dass viel PTBS NICHT einfach ist und unter den besten Umständen oft keine schnelle Arbeit ist. Folgendes kann ich Ihnen sagen, basierend auf meiner eigenen klinischen Erfahrung in den letzten 17 Jahren:

• Wenn Sie vor dem traumatischen Ereignis, das Ihre PTBS verursachte, glücklich und erfolgreich waren und es nur eines gab, sind Sie beide ungewöhnlich und in der bestmöglichen Position. Mein allererster PTBS-Erfolg war dieser Art, und ich hatte meinen Klienten in 6 Wochen draußen. Es hätte in 3-4 Wochen erreicht werden können, wenn ich nicht ganz Anfänger in der Traumapsychotherapie gewesen wäre.
• Wenn du NICHT glücklich und wohlauf wärst, aber trotzdem nur erfahren ein einziges traumatisches Ereignis Möglicherweise müssen Sie einige Vorbereitungen treffen, bevor die PTBS behoben werden kann. Dies kann 2 bis 8 Wochen oder möglicherweise länger dauern. Möglicherweise stellen Sie auch fest, dass Sie Traumaprobleme aus Ihrer Kindheit haben, mit denen Sie sich möglicherweise befassen möchten oder nicht (ich rate Ihnen dazu). Ihre Therapie kann also beispielsweise 4 Wochen bis 12 Wochen oder länger dauern.
• Wenn Sie mehrere traumatische Ereignisse hatten (z. B. als Folge einer Entführung oder einer militärischen Entsendung in ein Kriegsgebiet), aber sie waren, als Sie ein Erwachsener warenWenn Sie keine Probleme in Ihrer Kindheit haben, benötigen Sie möglicherweise eine kleine Menge an Vorbereitung und Ihre Therapie dauert etwas länger, aber die Verlängerung der Therapiezeit wird wahrscheinlich nicht dramatisch sein. Man kann davon ausgehen, dass Ihre Therapie 6 bis 18 Wochen dauern sollte, aber einige Wochen länger dauern könnte.

Chronisches Kindheitstrauma ist ein schwieriges Problem

Die oben genannten Möglichkeiten decken nicht alle Möglichkeiten ab - überhaupt nicht. Das eigentliche Problem ist die Kindheit. Traumata (entweder durch Vernachlässigung oder Misshandlung) in der Kindheit können schwerwiegende Schäden verursachen. Menschen, die zur Therapie kommen, wissen nicht immer, ob sie diese Probleme haben, denn das Gedächtnis für die frühe Kindheit ist bestenfalls lückenhaft und kann sogar völlig unbewusst sein.

Dieser letztere Speichertyp ("impliziter Speicher" - Sie können ihn nachschlagen) ist besonders problematisch, kann jedoch erfolgreich angesprochen und behoben werden - ich habe ihn einige Male ausgeführt. Die große Frage ist: Weiß Ihr Therapeut, wie das geht? Viele habe ich nicht gefunden. Und... es ist nicht leicht, mit einem Therapeuten darüber zu sprechen, weil es nicht leicht zu verstehen ist.

Frühkindliche Traumata sind oft chronisch, da ihre Ursache in der Regel vernachlässigbare oder missbräuchliche Elternschaft ist. Das ist, als würde man jahrelang zu kleine Schuhe tragen. Das Ergebnis ist Entwicklungsschaden. Dies rückgängig zu machen dauert viel länger und ist nicht immer vollständig möglich.

Mir ist klar, dass das Problem, das ich gerade beschrieben habe, eine Herausforderung darstellt, und mein Leser ist möglicherweise zu diesem Zeitpunkt "auf See". Trauma-Psychotherapie ist kompliziert und es ist schwierig, sie einfach zu gestalten, ohne ernsthafte Verzerrungen hervorzurufen. Ich habe keine einfache "Lösung" für dieses Problem.

Wie lange sollte die Therapie dauern? Es hängt alles von der Komplexität Ihrer Situation ab. Es kann nur 3 Wochen dauern. Oder wenn es zu chronischer Vernachlässigung oder Misshandlung in der Kindheit kam, kann dies mehrere Jahre dauern, wobei die ersten Schritte nur langsam voranschreiten. In mehr als 4 von 5 Fällen erzielen wir am Ende auf jeden Fall recht gute Ergebnisse, und das ist die wichtigste Tatsache, die Sie hinterlassen sollten.

Mit der Therapie solltest du dich besser fühlen

Dies scheint ein wirklich grundlegender Begriff zu sein, aber es lohnt sich, ihn ein wenig genauer zu betrachten, da auch dies verwirrend sein kann.

Trauma-Psychotherapie ist ein bisschen wie das Setzen eines gebrochenen Knochens, aber über mehrere Wochen oder sogar Monate. Es macht keinen Spaß und es ist nicht oft einfach. Es ist üblich, dass Sie sich schlechter fühlen, bevor Sie sich besser fühlen. Es ist jedoch oft eine Erleichterung für die Menschen, endlich nach der Quelle des Schmerzes Ausschau zu halten und endlich darüber sprechen zu können, worüber passiert ist und mit Verständnis gehört zu werden und endlich einige nützliche Ideen zu bekommen, wie man mit Lebensstress umgeht, während man ist Heilung.

Mit anderen Worten, obwohl Sie sich insgesamt nicht sofort besser fühlen, sollte sich der allgemeine Trend vielversprechend und hoffnungsvoll anfühlen, und zwar ziemlich bald nach Beginn der Therapie. Ich stelle oft fest, dass eines der ersten Anzeichen für Fortschritte, von denen ich höre, einfach, aber entscheidend ist: besserer Schlaf. Da der Schlaf eine Zeit ist, in der sich das Gehirn neu organisiert, allgemeine Haushaltsreinigungen vornimmt und neues Lernen speichert, ist dies keine Kleinigkeit.

In jedem Fall, wenn Sie Probleme haben, wie Sie sich fühlen, oder wenn Sie Probleme mit dem Schlafen oder Essen oder einer der anderen grundlegenden Aktivitäten des Lebens haben. Diese Probleme müssen eher früher als später behoben werden, und Sie sollten in der Lage sein, diese Probleme mit Ihrem Therapeuten zu besprechen und Ergebnisse zu erzielen.

Eine gute Möglichkeit, Ihre Therapie zu beurteilen, besteht darin, in drei Phasen darüber nachzudenken (so denken viele Therapeuten, die für den Umgang mit psychischen Traumata geschult sind):

1. Stufe eins - Vorbereitung und Stressbewältigung: Der Fokus liegt auf der Kontrolle über die Situation. Sie und Ihr Therapeut müssen beide herausfinden, warum Sie sich in der Therapie befinden, was mit Ihnen passiert ist, wie schwerwiegend die Auswirkungen sind und was Sie gegen Ihre gegenwärtigen Symptome tun müssen. Oft wird es Zeit geben, einfach zu lernen, wie man seine Symptome besser handhabt. Dies wird dazu beitragen, Ihren Stresspegel zu senken, Ihr Kontrollgefühl zu steigern und Ihre Fähigkeit zu verbessern, sich in Ihrem Leben sicher zu fühlen.
2. Stufe zwei - Trauma-Gedächtnisverarbeitung: Der Fokus liegt hier darauf, Ihre Trauma-Erinnerungen direkt anzusprechen, mit dem Ziel, sie zu beruhigen, damit sie nicht mehr ausgelöst werden können. Einige Therapeuten führen eine Liste aller bekannten Traumaerinnerungen auf (ich mache das) und arbeiten sie dann nacheinander durch. Mit diesem Ansatz können Sie Ihren Fortschritt SEHEN, und das kann sehr beruhigend sein. Während jede Erinnerung verarbeitet wird, sollte sie nicht länger eine Bedrohung für Ihren Seelenfrieden oder Ihr Funktionieren sein.
3. Stufe drei - Entwicklungserfolg: Zu diesem Zeitpunkt sollten Sie mit der PTBS fertig sein und nur den Schaden angehen, der aufgrund der schwerwiegenden Einschränkungen, die Ihnen durch die PTBS auferlegt wurden, entstanden ist. Vielleicht brauchen Sie Unterstützung beim Aufbau von Freundschaften, beim Finden und Aufrechterhalten einer intimen Beziehung oder beim Umgang mit der Arbeitswelt - um nur einige Beispiele zu nennen. Dies ist eine Zeit der "Habilitation oder Rehabilitation" - Erwerb neuer Kenntnisse und Fähigkeiten. Es ist normalerweise ziemlich kurz und ziemlich lohnend. Viele Klienten überspringen nur diesen Teil der Therapie, aber im Idealfall passiert das nicht.

Zusammenfassung: Was erwarten Sie von einer Therapie?

An diesem Punkt würde ich hoffen, dass Sie, unabhängig von Ihren anfänglichen Erwartungen an die Therapie, besser gerüstet sind, um realistische Erwartungen zu haben und bessere Fragen zu Ihrer Situation zu stellen. Wie ich bereits angedeutet habe, lauten die beiden wichtigsten Fragen wie lange sollte es dauern, und Mit welchen Ergebnissen sollte ich rechnen?. Ein guter Ort, um sich mit dieser Frage zu befassen, ist das Büro Ihres Therapeuten - mit Ihrem Therapeuten. Eine offene Diskussion über Ihre persönliche Situation sollte Sie auf dem Weg zur Entwicklung realitätsbezogener Erwartungen sehr weit bringen.

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