Alternative Behandlungen für Erwachsene mit AD / HD

Eugene Arnold, M.D., emeritierter Professor für Psychiatrie an der Psychiatrischen Klinik der Ohio State University, hat eine umfassende Übersicht über die Forschung zu alternativen Therapien für AD / HD verfasst. Frühere Forschungen von Arnold zu diesem Thema wurden auf der ADHS-Konsensuskonferenz des National Institute of Health im November 1998 vorgestellt.

Arnold beschreibt 24 solcher Behandlungen in einem kürzlich veröffentlichten Artikel mit dem Titel "Alternative Behandlungen für Erwachsene mit Aufmerksamkeitsdefizit - Hyperaktivitätsstörung" Annalen der New Yorker Akademie der Wissenschaften.

Zu seinen Erkenntnissen:

• Einige alternative Behandlungen von ADHS sind wirksam oder wahrscheinlich wirksam, jedoch hauptsächlich für bestimmte Untergruppen.
• Die Nahrungsergänzung mit essentiellen Fettsäuren weist vielversprechende systematische Fallkontrolldaten auf, bedarf jedoch weiterer Untersuchungen.
• Diäten, die bestimmte Lebensmittel und Lebensmittelzusatzstoffe eliminieren, können für bestimmte Gruppen richtig ausgewählter Kinder wirksam sein, aber solche Diäten scheinen für Erwachsene nicht vielversprechend zu sein. Zucker- oder Bonbonrestriktion allein ist keine wirksame Behandlung für ADHS bei Kindern oder Erwachsenen.
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Trotz Hunderter Studien und jahrzehntelanger Anwendung bleibt die Einnahme von Medikamenten gegen ADHS ein kontroverses Thema. Daher war ich nicht allzu überrascht, als ich diese E-Mail las, die von einem betroffenen Leser gesendet wurde:

"Es ist sehr offensichtlich, dass dieses Magazin für Kinder, bei denen ADS / ADHS diagnostiziert wurde," medikamentös "ist... Sie tun Menschen mit ADS / ADHS einen schlechten Dienst, indem Sie sagen, dass Medizin der einzige Weg ist, dies zu kontrollieren Verhalten!"

Ich weiß nicht, dass ich sagen würde, dass ich für Medikamente bin. Niemand mag die Idee, Psychopharmaka bei einem Kind zu verwenden. Tatsächlich wurde ich kritisiert, weil ich Medikamente eher als letzten Ausweg betrachte, um sie nach anderen Möglichkeiten zu verwenden sind erschöpft, und nicht als erste Wahl der Behandlung für jedes Kind, das jemals in seinem Schreibtisch zappelte Schule.

Ich würde es vorziehen, das zu denken ADDitudeMag.com ist "pro-wissenschaftlich", was bedeutet, dass wir uns auf wissenschaftliche medizinische Forschung über Aufmerksamkeitsdefizitstörungen verlassen. Untersuchungen zeigen, dass die beste Behandlung für AD / HD, wie wir sie derzeit verstehen, aus Verhaltensänderungen, Therapie und Medikamenten besteht. Medikamente sind nur ein Teil der Gleichung.

Weitere Informationen zur empfohlenen medizinischen Behandlung von AD / HD finden Sie unter Häufig gestellte Fragen zu AD / HD-Medikamenten.

Einige alternative Behandlungen sehen vielversprechend aus, es fehlen jedoch ausreichende Forschungsergebnisse. Arnold umfasst so beliebte alternative Behandlungen wie die Nahrungsergänzung mit essentiellen Fettsäuren, EEG - Biofeedback, Kräuter und homöopathische Heilmittel in dieser Gruppe, zusammen mit anderen, weniger verbreiteten Behandlungen wie Spiegeltherapie und Akupunktur in diesem Gruppe.

"Einige der vorgeschlagenen Alternativen haben sich als unwirksam oder möglicherweise gefährlich erwiesen", sagt Arnold ist der Ansicht, dass mehrere Megavitamin-Kombinationen genügend Hinweise haben, um Ärzte und die Öffentlichkeit vor ihren Nebenwirkungen zu warnen wahlloser Gebrauch.

Eine Rose ist eine Rose ist eine Rose... oder?

Der Grund, warum Medikamente wie Ritalin oder Adderall so beliebt sind, ist, dass sie wirken. Medikamente werden nach streng kontrollierten Spezifikationen hergestellt, was sie sehr vorhersehbar macht. Eine 5-mg-Methyphenidat-Tablette ist immer eine 5-mg-Methylphenidat-Tablette.

Viele alternative Behandlungen werden nicht auf dem gleichen Qualitätsstandard gehalten. Forschung von Verbraucherberichte (Dezember 2000) stellten fest, dass die Menge bestimmter Hauptbestandteile in einigen Kräuterprodukten von Marke zu Marke erheblich variieren kann. Andere Quellen behaupten, dass die Dosierungen von Charge zu Charge inkonsistent sind, wobei sogar bei Tabletten oder Pillen in derselben Flasche Abweichungen auftreten. Die Federal Drug Administration hat keine Kontrolle über diese Produkte. Der Verbraucher ist ausschließlich dem Hersteller überlassen.

Arnold zitiert europäische Studien zu Johanniskraut (Hypericum) bei Depressionen, die es wirksamer fanden als Placebo. Viele Menschen mit ADHS und Depressionen geben an, durch die Einnahme der Medikamente geholfen worden zu sein. Andere Studien, die Arnold nicht zitiert, scheinen diesen Ergebnissen zu widersprechen. Diese Unsicherheit in Verbindung mit der fehlenden Regulierung und Qualitätskontrolle lässt einige Ärzte zögern, das pflanzliche Antidepressivum zu empfehlen.

Eine Größe passt nicht allen

Einige Behandlungen sind nicht für alle Menschen mit AD / HD geeignet. Zum Beispiel wurde spekuliert, dass Schilddrüsenbehandlungen auch bei der Kontrolle von AD / HD-Symptomen helfen könnten. Aber Arnolds Forschung unterstützt keinen solchen Zusammenhang: „Für die 2-5% der Patienten mit ADHS, die eine Schilddrüsenanomalie haben, ist eine Korrektur erforderlich des Schilddrüsenproblems sollte logischerweise die erste Behandlungslinie sein, ist aber für die Mehrheit mit normaler Schilddrüse nicht indiziert Funktion."

Gleiches gilt für Patienten mit einem Mangel an bestimmten Nährstoffen: „Bei Patienten mit nachgewiesenen Nährstoffmängeln (z. B. Zink, Eisen, Magnesium, Vitamine) Die Korrektur dieses Mangels ist die logische erste Behandlungsmethode. “Arnold behauptet, dass Ernährungstherapien bei den meisten Menschen mit AD / HD zwar nicht wirksam sind, es aber sein kann angemessen "In der kleinen Untergruppe mit Empfindlichkeit gegenüber Lebensmitteln" (Hervorhebung im Originaltext enthalten).

Andere Behandlungen kosten laut Arnold nichts, stellen kein Risiko dar und sind vielversprechend. Er zitiert Untersuchungen zur Meditation, von denen er sagt, dass sie einen signifikanten Vorteil für das Verhalten im Klassenzimmer haben, jedoch nicht für Bewertungen der Eltern oder psychologische Tests. Spiegel müssen Kindern mit ADHS helfen, sich selbst zu überwachen und ihr Verhalten besser zu kontrollieren. Arnold räumt ein, dass diese nicht nachweislich bei ADHS helfen, ist jedoch der Ansicht, dass ausreichende Forschungsergebnisse belegen, dass sie für Kinder und Erwachsene mit dieser Störung hilfreich sein können.

Es sollte beachtet werden, dass diese Interventionen keine „Heilmittel“ für ADHS sind, sondern Tools, die hilfreich sein könnten.

Weitere Studien sind erforderlich

"Die grundlegendste Empfehlung für die zukünftige Forschung zu Behandlungsalternativen bei ADHS ist, dass es mehr geben sollte", sagt Arnold. „Die meisten Alternativen wurden von den meisten Mainstream-Forschern - insbesondere von Erwachsenen mit ADHS - und von Peer-Review-Experten relativ vernachlässigt Trotz der Tatsache, dass einige von ihnen relativ billig getestet werden könnten. “Arnold ist der Ansicht, dass dieser Mangel an Forschung dies potenziell bedeutet hat nützliche Behandlungen werden übersehen und möglicherweise unwirksame oder sogar gefährliche Behandlungen werden verkauft, ohne dass die zum Entlarven erforderlichen Daten vorliegen Sie.

"Das Dogma (sowohl das Establishment als auch das Anti-Establishment) füllt die Lücke, die durch das Fehlen von Daten entsteht", sagt Arnold. "Diese Forschungslücke erfordert unsere wissenschaftliche Aufmerksamkeit."

Aktualisierung am 1. November 2019