Klingt nach Auditory Processing Disorder

So beschrieb Diane die Kommunikation mit ihrem Verlobten George. Einmal traf sie ihn mit einem warmen Lächeln an ihrer Haustür, bemerkte Schlamm auf seinen Schuhen und bat ihn, seine Stiefel auf der Treppe zu lassen. Verwirrt sagte er: »Ihre Anzüge starren? Was?"

Trotz Dianes Klarstellung bestand George darauf, dass sie genau das gesagt hatte - und in einem missbilligenden Tonfall.

Angesichts des Wirrwarrs des Paares und der Vorliebe von George, mit voller Lautstärke fernzusehen, glaubte Diane, er habe ein Hörproblem, aber das Testen widersprach dieser Theorie. Der Therapeut des Paares schlug vor, dass George einen tiefsitzenden Widerstand gegen das Zuhören von Diane hatte, also blockierte er sie. Diane kaufte es nicht: "Es ist nicht so, dass er nicht zuhörte oder nicht zuhören wollte. Er sah mich direkt an und achtete darauf. Aber die Nachricht wurde auf dem Weg von meinem Mund zu seinem Verständnis dessen, was ich gesagt hatte, aufgeschnitten und in Würfel geschnitten. "Diane hatte Recht.

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Gerade als ihre Missverständnisse Fieber erreichten, wurde bei George eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) diagnostiziert. Das Paar war erleichtert, als der Kognitionstherapeut ihnen erklärte, dass ADHS eine häufige komorbide Erkrankung namens Central hat Auditory Processing Disorder (CAPD). Einfach ausgedrückt, bewirkt CAPD, dass eine Person das, was jemand sagt, und den Tonfall, in dem es gesagt wird, falsch interpretiert.

Central Auditory Processing Disorder (CAPD) und ADHS

Ihr Therapeut gab George und Diane Strategien zur Verbesserung der Kommunikation. Das Paar entdeckte auch, dass stimulierende Medikamente eine Fehlinterpretation korrigieren können, indem sie das neurochemische Signal „verstärken“ Weg vom Ohr (wo Schallwellen eintreten) zum auditorischen Verarbeitungskortex des Gehirns (wo Geräusche interpretiert und gegeben werden) Bedeutung). "Wir haben kaum verstümmelte Nachrichten erhalten, seit George begonnen hat, Medikamente gegen ADHS einzunehmen", sagt Diane.

"Es gibt keinen winzigen Sprecher in Ihrem Gehirn, der Nachrichten von außen weiterleitet", erklärt der Neurologe Martin Kutscher, M.D., Autor von ADHS - Leben ohne Bremsen. "Was du denkst, dass du hörst, ist eine Virtual-Reality-Nachbildung von Geräuschen, die an deinem Trommelfell aufgehört haben und von da an als lautlose elektrische Impulse existieren."

Folgendes passiert beim Austausch zwischen Sprecher und Zuhörer:

• Die Stimmbänder des Lautsprechers erzeugen eine Folge von Vibrationen die unsichtbar durch die Luft fliegen und auf dem Trommelfell des Empfängers landen.
• Das Trommelfell des Hörers vibriert Bewegen von drei winzigen Knochen, die wiederum den Cochlea-Nerv stimulieren. Dies ist im Wesentlichen, wo "Ton" endet.
• Von diesem Punkt, Was der Zuhörer denkt, er "hört", ist tatsächlich eine Reihe stiller elektrischer Reize getragen von neuronalen Drähten.

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"Das Gehirn verarbeitet diese elektrischen Impulse in Töne, dann in Wörter und dann in aussagekräftige Sätze und Ideen", sagt Kutscher. „Die meisten von uns machen das mühelos. Einige Erwachsene haben Probleme, diese elektrischen neuronalen Impulse in Bedeutung umzuwandeln. Wir nennen diese Probleme Störungen der zentralen auditorischen Verarbeitung. “

ADHS oder auditive Verarbeitungsstörung?

Wir hören viel über Kinder mit CAPD oder Auditory Processing Disorder (APD). Psychologen und Psychiater verwenden diese Begriffe jedoch selten, da sie ihren Ursprung im Sprach- und Sprachberuf haben. Begrenzte Evidenz deutet darauf hin, dass die zentrale auditive Verarbeitungsstörung (Central Auditory Processing Disorder, CAPD) manchmal eine von ADHS getrennte Erkrankung ist. Ein Übersichtsartikel fasste jedoch zusammen: „Ob das Kind (oder der Erwachsene) die Diagnose CAPD oder ADHS erhält, kann davon abhängen, ob ein Audiologe oder ein Psychologe die Person zuerst beurteilt.“

Eine gründliche Lektüre der Literatur weist auf eine „Disziplin-Verzerrung“ hin - die Erkrankung wird je nach Fachgebiet des Fachmanns unterschiedlich diagnostiziert. Der Unterschied liegt in der Art der verfügbaren Behandlung - eine wichtige Unterscheidung, da die Forschung in diesem Bereich auf Methylphenidat (der generische Name für das Medikament in der Literatur) hinweist Ritalin und ConcertaBeispielsweise kann die CAPD-Symptomatik oft dramatisch verbessert werden.

Im Gegensatz dazu beschränken sich nichtmedizinische Interventionen bei CAPD auf Strategien wie die Verwendung elektronischer Geräte und die Veränderung der Lernumgebung (weniger Umgebungsgeräusche).

Die folgenden Eigenschaften von CAPD, von der Nationales Institut für Taubheit und andere Kommunikationsstörungen, klingen ähnlich wie bei ADHS:

• Hat Probleme, mündlich präsentierte Informationen zu beachten und sich daran zu erinnern
• Probleme beim Ausführen von mehrstufigen Anweisungen
• Hat schlechte Hörfähigkeiten
• Benötigt mehr Zeit, um Informationen zu verarbeiten
• Hat Verhaltensprobleme
• Hat Schwierigkeiten mit Lesen, Verstehen, Rechtschreibung und Wortschatz.

Kinder mit ADHS können falsch diagnostiziert werden, aber wenn ein Erwachsener unterdurchschnittlich gut zuhören kann, wird er möglicherweise als passiv-aggressiv empfunden. oppositionell, emotional oder argumentativ zurückhalten, anstatt als Individuum mit Aufmerksamkeitsdefizit.

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Identifizieren von Symptomen einer zentralen auditorischen Verarbeitungsstörung (CAPD)

Was ist mit dem Tonfall, über den George sich beschwert hat, als er ihn von Diane hörte? Das Problem kann laut dem klinischen Neurowissenschaftler Dr. Charles Parker, dem Gründer von, im rechten Schläfenlappen beginnen CorePsych Blog. Der nicht dominante Temporallappen (normalerweise der rechte) verarbeitet Mimik, verbale Töne und Intonationen von anderen sowie das Hören von Rhythmen und Musik.

Parker führt das Beispiel eines olympischen Skifahrers an, der während des Trainings einen schweren Sturz erlitt. Nach einer Kopfverletzung und einer Gehirnerschütterung zeigte sein rechter Schläfenlappen eine signifikant verminderte Funktion. Trotzdem leugnete er (auch Low Insight genannt) die sich verschlechternde Kommunikation mit seiner Frau und seinen Kollegen und behauptete fest, dass er keine Probleme habe. Auf diese Weise hatte er viel mit den Erwachsenen mit ADHS gemeinsam, die keine Perspektive auf ihre Herausforderungen haben. Für diese Menschen ist es wichtig zu wissen, dass eine Therapie mit Schwerpunkt auf besseren Kommunikationsstrategien die Probleme möglicherweise nicht löst.

Nachdem er den SPECT-Scan des Skifahrers gelesen hatte, sagte Parker zu ihm: "Sie sind der Typ, der es nicht versteht und nicht zugibt, dass er es nicht versteht." Der Patient holte tief Luft und war benommen schau, antwortete schnell, "Nein, ich verstehe." Parker wies darauf hin, dass er es noch einmal getan habe - mit einer pat-Antwort, die nicht das Verständnis widerspiegelte - und bat den Patienten, zu wiederholen, was Parker gerade hatte sagte. Er murmelte eine intelligente, aber umgangssprachliche Antwort. Seine Frau mischte sich ein: "Das passiert die ganze Zeit."

Parker erinnert sich: „Letztendlich hat er es geschafft, weil sich die SPECT-Scans und die Probleme mit anderen als unbestreitbar erwiesen haben. Medikamente und gezielte Nahrungsergänzungsmittel verbesserten seine Kommunikationsfähigkeiten. “

Parker weist darauf hin, dass man kein verletztes Gehirn haben muss, um an CAPD zu leiden. "Viele Faktoren können zu einer verminderten Funktion des Temporallappens führen", sagt er. "Aufgrund alltäglicher, subtiler Probleme mit der Glutenempfindlichkeit gegenüber Schlafmitteln. Jede dieser Hirnherausforderungen, die durch das Nebeneinanderbestehen von ADHS verstärkt werden, bringt Kommunikationsherausforderungen in eine Beziehung. “

CAPD- und ADHS-Hörstrategien

Kernmerkmale von ADHS - Ablenkbarkeit, Unaufmerksamkeitund arm Arbeitsspeicher - Kann, abgesehen von CAPD, zu zweit zu einem Turm zu Babel beitragen. Diese praktischen Strategien können Kommunikationsprobleme lösen.

Für Partner von Erwachsenen mit ADHS:

• Beseitigen Sie störende Geräusche (Schalten Sie das Fernsehgerät oder den Computer aus), bevor Sie mit Ihrem Partner sprechen.
• Berühren Sie Ihren Partner vor dem Sprechen auf dem Arm oder der Schulter, damit er Zeit hat, seinen Fokus von dem, was er tat, auf das Gespräch zu verlagern, das Sie führen.
• Bitten Sie Ihren Partner, zu wiederholen, was Sie gesagt haben. um sicherzustellen, dass es verstanden wurde.
• Sprich kurz, überflüssige Details eliminieren.

Für Erwachsene mit ADHS:

• Erkenne Wenn Sie Ihrem Partner genau zuhören, bedeutet dies, dass Sie ihn schätzen.
• Hören Sie zuerst zu und antworten Sie dann. Legen Sie beiseite, was Sie getan haben, was Sie tun möchten, wenn Ihr Partner mit dem Sprechen fertig ist, oder Themen, die nichts miteinander zu tun haben. Wenn Sie Zeit brauchen, um eine Antwort zu formulieren, fragen Sie danach.
• Entspannungstechniken anwenden um vor wichtigen Gesprächen den Kopf frei zu bekommen.

Für Paare:

• Bei einigen Themen funktioniert E-Mail am besten. Ein Erwachsener mit ADHS braucht Zeit, um eine Reaktion zu formulieren, ohne den Druck zu spüren, sofort reagieren zu müssen.
• Bestehen Sie nicht auf Augenkontakt wenn es um etwas wichtiges geht. Augenkontakt lenkt einige Personen mit ADHS ab.
• Gehen und sprechen. Sport reduziert Stress und erhöht die Durchblutung des Gehirns.

Wenn diese Strategien nicht ausreichen, sollten Sie ein Stimulans einnehmen, sofern Sie dies nicht bereits tun. „Stimulanzien helfen oft, Nachrichten zuverlässiger zu übermitteln“, sagt Kutscher, „und befähigen die Person dazu um auf die Informationen zu achten, über die gesprochen wird. “Beides ist für die Aufrechterhaltung eines Beziehung.

Aktualisierung am 25. März 2019