Chronische Krankheiten können sich auf die soziale Entwicklung eines Kindes auswirken

Chronisch kranke Kinder sind tendenziell unterwürfig und sozial weniger kontaktfreudig als gesunde Kinder, wie eine neue Studie zeigt. Kinder, die mit Schmerzen und körperlichen Einschränkungen leben, haben möglicherweise häufiger Probleme mit Gleichaltrigen.

Studienautorin Susan Meijer, DrS, eine Verhaltensforscherin am Universitätsklinikum in Utrecht Die Niederlande und Kollegen untersuchten die Auswirkungen von Krankheiten auf die soziale Entwicklung bei Kindern im Alter von 8 bis 12 Jahren vom Alter. Mehr als 100 chronisch kranke Kinder und ihre Eltern haben an der Studie teilgenommen, die im Internet veröffentlicht wurde Zeitschrift für Kinderpsychologie und Psychiatrie.

Die Kinderdiagnosen umfassten Mukoviszidose (eine durch Lungenerkrankung und Probleme mit der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnete Erbkrankheit), Diabetes, Arthritis, Hautentzündungsekzem und Asthma. Die Kinder und ihre Eltern wurden nach der sozialen Aktivität, dem Verhalten, dem Selbstwertgefühl, den körperlichen Einschränkungen und den Schmerzen der Kinder befragt.

Im Vergleich zu gesunden niederländischen Kindern zeigten die Teilnehmer weniger positive Peer-Interaktionen und weniger aggressives Verhalten. Im Vergleich zu anderen chronisch Kranken hatten Kinder mit Mukoviszidose und Ekzemen mehr soziale Angst. Und Kinder mit körperlichen Einschränkungen und Schmerzen waren wesentlich weniger sozial engagiert als andere.

Forscher sagen, die Gründe für diese Ergebnisse sind noch nicht klar. "Kranke Kinder meiden möglicherweise unbewusst den aggressiven Austausch, mit dem sie nicht umgehen können", sagt Meijer. "Es ist auch möglich, dass kranke Kinder einige soziale Fähigkeiten nicht erlernen, weil sie weniger Rückmeldung über unangemessenes Verhalten erhalten als gesunde Kinder."

Meijer sagt, dass Interventionsprogramme die soziale Entwicklung chronisch kranker Kinder fördern können. Kinderpsychiater sagen, dass Schulbeteiligung und Strategien für Eltern möglicherweise noch effektiver sind.

"Wenn Kinder längere Zeit nicht zur Schule gehen, vermissen sie sowohl kognitives als auch soziales Lernen", sagt Dr. Nina Bass, a Verhaltensmediziner und Assistenzprofessor für Psychiatrie an der Emory University School of Medicine in Atlanta. "Und egal wie sehr sie es auch versuchen, Eltern können Kindern nicht die gleichen sozialen Erfahrungen machen, die sie in der Schule machen."

Bass behauptet, dass chronisch kranke Kinder sowohl individuelle als auch gruppenbezogene soziale Aktivitäten benötigen. "Ein Beispiel für eine einzelne Aktivität entspricht einem Brieffreund; Ein Beispiel für eine Gruppenaktivität ist die Teilnahme an einem Buchclub ", sagt Bass. "Und wenn das Kind nicht mithalten kann, sollten die Eltern einige bessere Alternativen finden."

Chronisch kranke Kinder sind auch einem erhöhten Risiko für Depressionen ausgesetzt. "Kinder mit chronischen Krankheiten werden mit 30% höherer Wahrscheinlichkeit depressiv", sagt sie. "Und selbst wenn es nur eine Nebenwirkung von Medikamenten ist, können Eltern beim Symptommanagement helfen." Aber ein Bewusstsein für Faktoren, die zu Depressionen führen können, hilft enorm, sagt sie.

In der Tat kann die Intuition der Eltern nützlicher sein als das Führen von Aufzeichnungen. "Tagebücher sind hilfreich, aber sie können aus einem Kind ein Meerschweinchen machen", sagt Bass. "Es ist oftmals hilfreicher, negative Symptome nur mit den normalen Rhythmen und Routinen des Kindes zu vergleichen."

Laut Bass bleiben Fragen zu den Ergebnissen der Studie offen und die Forscher sind sich einig.

"Da die Eltern der Teilnehmer sehr gut ausgebildet waren, könnten die Ergebnisse voreingenommen sein", sagt Meijer. "In Zukunft könnten längere Studien mit mehr Teilnehmern mehr Einblicke bieten."

Wichtige Informationen:

• Chronische Krankheiten können die soziale Entwicklung eines Kindes beeinträchtigen. Kinder mit körperlichen Einschränkungen und Schmerzen sind besonders gefährdet.

• Psychiater empfehlen sowohl Einzel- als auch Gruppensozialaktivitäten für chronisch kranke Kinder.

• Kinder mit chronischen Krankheiten entwickeln mit 30% höherer Wahrscheinlichkeit eine Depression. Eltern können jedoch beim Umgang mit Symptomen helfen, indem sie sich der Depression eines Kindes und der Faktoren bewusst sind, die dazu führen können.

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