Essstörungen und familiäre Beziehungen
Systemtheorie und Objektbeziehungstheorie korrespondieren bei der Untersuchung von Essstörungen. Theoretiker schlagen vor, dass die Dynamik des Familiensystems die unzureichenden Bewältigungsstrategien beibehält, die beim Essen von ungeordneten Personen beobachtet werden (Humphrey & Stern, 1988).
Humphrey und Stern (1988) behaupten, dass diese Ego-Defizite das Ergebnis mehrerer Misserfolge in der Mutter-Kind-Beziehung eines Individuums mit Essstörungen sind. Ein Misserfolg war die Fähigkeit der Mutter, das Kind beständig zu trösten und für ihre Bedürfnisse zu sorgen. Ohne diese Beständigkeit kann das Kind kein starkes Selbstbewusstsein entwickeln und wird kein Vertrauen in die Umwelt haben. Darüber hinaus kann das Kind nicht zwischen einem biologischen Bedürfnis nach Nahrung und einem emotionalen oder zwischenmenschlichen Bedürfnis nach Sicherheit unterscheiden (Friedlander & Siegel, 1990). Das Fehlen dieser sicheren Umgebung für das Kind, um seine Bedürfnisse zu befriedigen, hemmt den Individualisierungsprozess, autonom zu sein und Intimität auszudrücken (Friedlander & Siegel, 1990). Johnson und Flach (1985) stellten fest, dass Bulimiker ihre Familien als die wichtigsten Erfolgsformen außer Freizeit, Intellektuellem und Kulturellem betrachteten. Johnson und Flach erklären, dass in diesen Familien die Bulimie nicht ausreichend individualisiert ist, um sich in diesen Bereichen behaupten oder ausdrücken zu können. Diese autonomen Aktivitäten stehen auch im Widerspruch zu ihrer Rolle als "böses Kind" oder Sündenbock.
Die Person mit Essstörungen ist ein Sündenbock für die Familie (Johnson & Flach, 1985). Die Eltern projizieren ihr schlechtes Selbst und ihr Gefühl der Unzulänglichkeit auf Bulimie und Magersucht. Das Individuum mit Essstörungen hat eine solche Angst vor dem Verlassen, dass es diese Funktion erfüllen wird. Obwohl die Eltern auch ihr Wohl auf das "gute Kind" projizieren, kann die Familie auch das Essen sehen ungeordnetes Individuum als Held, da sie letztendlich die Familie zur Behandlung führen (Humphrey & Stern, 1988).
Familien, die Essstörungen haben, sind oft auch sehr unorganisiert. Johnson und Flach (1985) fanden eine direkte Beziehung zwischen dem Schweregrad der Symptomologie und dem Schweregrad der Desorganisation. Dies stimmt mit der Feststellung von Scalf-McIver und Thompson (1989) überein, dass Unzufriedenheit mit dem körperlichen Erscheinungsbild mit einem Mangel an familiärem Zusammenhalt zusammenhängt. Humphrey, Apple und Kirschenbaum (1986) erklären diese Desorganisation und fehlende Kohäsion weiter als "häufige Verwendung von negativistischen und komplexen, widersprüchlichen Kommunikationen" (S. 195). Humphrey et al. (1986) stellten fest, dass bulimisch-magersüchtige Familien ihre Interaktionen ignorierten und dass der verbale Inhalt ihrer Botschaften ihren nonverbalen widersprach. Kliniker und Theoretiker schlagen vor, dass die Funktionsstörung dieser Personen aus bestimmten Gründen auf die Ernährung zurückzuführen ist. Das Ablehnen von Nahrung oder das Spülen wird mit dem Ablehnen der Mutter verglichen und ist auch ein Versuch, die Aufmerksamkeit der Mutter zu erregen. Die Person mit Essstörungen kann sich auch dafür entscheiden, ihre Kalorienaufnahme einzuschränken, weil sie die Pubertät wegen mangelnder Individualisierung verschieben möchte (Beattie, 1988; Humphrey, 1986; Humphrey & Stern, 1988). Binges sind ein Versuch, die Leere eines Mangels an verinnerlichter Fürsorge zu füllen. Das Binging steht auch im Zusammenhang mit der Unfähigkeit einer Person mit Essstörungen, festzustellen, ob sie hungrig ist oder ihre emotionalen Spannungen lindern muss. Diese Unfähigkeit ist eine Folge der uneinheitlichen Berücksichtigung ihrer Bedürfnisse als Kind. Diese Pflege wirkt sich auch auf die Bindungsqualität zwischen Mutter und Kind aus (Beattie, 1988; Humphrey, 1986; Humphrey & Stern, 1988).
Die Forschung hat sich nicht wesentlich auf Anhaftungs- und Trennungstheorien zur Erklärung von Essstörungen konzentriert, da sie die Theorien nicht als prädiktiv oder erklärend ansah. Bowlby (wie in Armstrong & Roth, 1989, zitiert) schlägt jedoch vor, dass Personen mit Essstörungen unsicher oder ängstlich sind. Gemäß seiner Bindungstheorie nähert sich ein Individuum einer Bindungsfigur, um sich sicher zu fühlen und seine Ängste zu lindern. Bowlby glaubt, dass das Essen einzelne Diäten gestört, weil sie denkt, dass das mehr verursacht Sichere Beziehungen, die dazu beitragen, die Spannungen abzubauen, mit denen sie selbst nicht umgehen kann (Armstrong & Roth, 1989). Dies stimmt mit Humphrey und Sterns (1988) Überzeugung überein, dass Essstörungen auf unterschiedliche Weise dazu dienen, die emotionale Spannung zu lindern, die sie selbst nicht lindern können. Andere Forschungen haben auch Bowlbys Theorie gestützt. Becker, Bell und Billington (1987) verglichen ungeordnete und ungeordnete Personen mit verschiedenen Ego-Defiziten und stellten fest, dass die Angst, eine Bindungsfigur zu verlieren, das einzige Ego-Defizit war, das sich zwischen den beiden Gruppen signifikant unterschied. Dies unterstützt wiederum den relationalen Charakter von Essstörungen. Systemtheorie und Objektbeziehungstheorie erklären auch, warum diese Störung überwiegend bei Frauen auftritt.
Beattie (1988) behauptet, dass Essstörungen bei Frauen viel häufiger auftreten, weil die Mutter oft ihr schlechtes Ich auf die Tochter projiziert. Die Mutter sieht ihre Tochter häufig als narzisstische Erweiterung ihrer selbst. Dies macht es für die Mutter sehr schwierig, ihrer Tochter die Individualisierung zu ermöglichen. Es gibt mehrere andere Aspekte der Mutter-Tochter-Beziehung, die die Individualisierung behindern.
Die Beziehung der Tochter zu ihrer Mutter, der Hauptbetreuerin, ist ungeachtet etwaiger familiärer Störungen angespannt. Die Tochter muss sich von ihrer Mutter trennen, um ihre eigene Identität zu entwickeln, aber sie muss auch in der Nähe ihrer Mutter bleiben, um ihre sexuelle Identität zu erreichen. Töchter nehmen auch wahr, dass sie weniger Kontrolle über ihren Körper haben, weil sie nicht über die äußeren Genitalien verfügen, die zu einem Gefühl der Kontrolle über ihren Körper führen. Folglich verlassen sich Töchter mehr auf ihre Mütter als auf ihre Söhne (Beattie, 1988). Forscher haben verschiedene Strategien angewendet, um Daten von Personen mit Essstörungen zu sammeln. In diesen Studien wurden Selbstberichtsmaßnahmen und Beobachtungsmethoden angewendet (Friedlander & Siegel, 1990; Humphrey, 1989; Humphrey, 1986; Scalf-McIver & Thompson, 1989). Studien über Menschen mit Essstörungen haben auch verschiedene Probenahmeverfahren angewendet. Klinische Populationen wurden häufig mit nicht-klinischen Populationen als Kontrollen verglichen. Studien haben jedoch weibliche College-Studenten mit drei oder mehr Essstörungssymptomen als klinische Population eingestuft. Die Forscher haben die Eltern von Bulimics und Anorexics sowie die gesamte Familie untersucht (Friedlander & Siegel, 1990; Humphrey, 1989; Humphrey, 1986 & amp; Scalf-McIver & amp; Thompson, 1989). Separation-Individuation-Prozess und verwandte psychiatrische Störungen. Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie sich eine ungesunde Lösung des Trennungs- / Individuierungsprozesses manifestiert. Das Kind versucht, sich von der Mutterfigur zu unterscheiden, wenn das Kind etwa zwei Jahre alt ist, und dies wiederum im Jugendalter. Ohne eine erfolgreiche Lösung als Kleinkind wird es extreme Schwierigkeiten geben, wenn der Jugendliche versucht, sich zu individualisieren. Diese Schwierigkeiten führen oft zu psychischen Störungen (Coonerty, 1986).
Personen mit Essstörungen und Borderline-Persönlichkeitsstörungen sind sich in ihren erfolglosen Individualisierungsversuchen sehr ähnlich. Dies ist der Grund, warum sie häufig als Doppeldiagnose vorliegen. Bevor ihre spezifischen Ähnlichkeiten erklärt werden, müssen die Phasen des ersten Separations-Individuations-Prozesses erklärt werden (Coonerty, 1986).
Das Kind wird im ersten Lebensjahr an die Mutterfigur gebunden, dann an die Trennung-Individuation-Prozess beginnt, wenn das Kind erkennt, dass sie eine separate Person von der sind Mutterfigur. Das Kind fühlt sich dann so, als ob die Mutterfigur und sie selbst alle mächtig wären und sich aus Sicherheitsgründen nicht auf die Mutterfigur verlassen. Die letzte Phase ist die Annäherung (Coonerty, 1986; Wade, 1987).
Während der Annäherung wird sich das Kind seiner Trennung und Verwundbarkeit bewusst und sucht erneut Sicherheit bei der Mutterfigur. Trennung und Individuation treten nicht auf, wenn die Mutterfigur dem Kind nach der Trennung nicht emotional zur Verfügung steht. Die Theoretiker glauben, dass dies mit dem einzigen anfänglichen Versuch der Mutterfigur, sich zu individualisieren, zusammenhängt, der von ihrer Mutter emotional aufgegeben wurde (Coonerty, 1986; Wade, 1987). Wenn das Kind ein Jugendlicher wird, kann seine Unfähigkeit, sich wieder zu individualisieren, zu Symptomen von Essstörungen und Borderline-Persönlichkeitsstörungen wie Versuchen, sich selbst zu verletzen, führen. Das Kind empfand Selbsthass, weil es sich von der Mutterfigur trennen wollte. daher sind diese selbstzerstörerischen Verhaltensweisen egosyntonisch. Diese Verhaltensweisen im Jugendalter sind Versuche, die emotionale Sicherheit wiederzugewinnen und gleichzeitig eine dysfunktionale Autonomie auszuüben. Darüber hinaus resultieren beide Arten von Symptomen aus dem Fehlen selbstberuhigender Mechanismen, die eine Individualisierung unmöglich machen (Armstrong & Roth, 1989; Coonerty, 1986; Meyer & Russell, 1998; Wade, 1987).
Es besteht ein enger Zusammenhang zwischen dem Verzehr von gestörten Personen und der fehlgeschlagenen Trennung nach Borderlines Individuation, aber auch andere psychiatrische Störungen sind mit Trennungs-Individuations-Schwierigkeiten verbunden Gut. Forscher haben festgestellt, dass erwachsene Kinder von Alkoholikern und Mitabhängigen im Allgemeinen Schwierigkeiten haben, sich von ihrer Herkunftsfamilie zu unterscheiden (Transeau & Eliot, 1990; Meyer & Russell, 1998). Coonerty (1986) stellte fest, dass Schizophrene Probleme mit der Trennung und Individualisierung haben, sie haben jedoch nicht die notwendige Bindung zu ihrer Mutterfigur und differenzieren zu früh.
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