Traumatische Hirnverletzung kann das Risiko für ADHS im späteren Leben erhöhen
21. März 2018
Traumatische Hirnverletzungen - oder TBIs - betreffen in den USA jährlich bis zu eine Million Kinder hat festgestellt, dass Kinder, die an TBIs leiden, in den Jahren unmittelbar nach der Erkrankung häufiger an ADHS erkranken Verletzung; jetzt eine kleine neue studie1 stellt fest, dass das Risiko, an ADHS zu erkranken, für diese Bevölkerung für fast 10 Jahre erhöht bleibt, insbesondere wenn die Verletzung schwerwiegend ist oder wenn die Familie des Kindes gestört ist.
Die Studium, veröffentlicht am Montag in JAMA PädiatrieEs folgten 187 Ohio-Kinder, bei denen vor der Studie keine ADHS diagnostiziert worden war und die von Januar 2003 bis Juni 2008 in ein Krankenhaus eingeliefert worden waren. Einundachtzig der Kinder wurden wegen Tuberkulose im Krankenhaus behandelt. Die anderen 106 wurden wegen Knochenbrüchen ins Krankenhaus eingeliefert und dienten als Kontrollgruppe. Für ungefähr 7 Jahre nach ihrer Krankenhauseinweisung wurden die Probanden in regelmäßigen Abständen auf Anzeichen von ADHS untersucht.
Die Forscher fanden heraus, dass Kinder in der TBI-Gruppe signifikant häufiger als diejenigen in der Kontrollgruppe später aufmerksamkeitsbezogene Symptome entwickelten. Insgesamt war die Wahrscheinlichkeit, dass Kinder mit TBI - leicht, mittelschwer oder schwer - irgendwann später ADHS entwickeln, doppelt so hoch wie bei Kindern in der Kontrollgruppe. Die Kinder mit schwerem TBI waren fast viermal so wahrscheinlich.
Die meisten ADHS-Symptome traten innerhalb von 18 Monaten nach der Verletzung auf, insbesondere wenn die Verletzung schwerwiegend war. Bei einer kleinen Gruppe von Kindern mit TBI traten ADHS-Symptome jedoch erst einige Jahre später auf - in einigen Fällen sogar sieben Jahre nach dem Auftreten der Verletzung. Die meisten dieser Kinder hatten leichte oder mittelschwere Verletzungen, was den Forschern nahe legt, dass die Schwere der Verletzung positiv mit der Geschwindigkeit korreliert, mit der ADHS-Symptome auftreten.
„Frühere Studien legen zwar nahe, dass Kinder mit einer Vorgeschichte traumatischer Hirnverletzungen ein Risiko für die Entwicklung haben Aufmerksamkeitsprobleme, sie folgten Kindern erst 2 bis 3 Jahre nach der Verletzung “, sagte Leitautorin Megan Narad, Ph. D., in einem Interview mit MedPage heute. "Unsere Studie ist insofern einzigartig, als wir Kinder 7 bis 10 Jahre nach ihrer Verletzung begleiteten und zeigten, dass einige Kinder viele Jahre [später] Aufmerksamkeitsprobleme entwickeln."
Die Forscher maßen auch das Bildungsniveau der Eltern und die familiäre Funktionsstörung. Dabei stellten sie fest, dass die Reaktion eines Elternteils auf die Verletzung seines Kindes auch die Wahrscheinlichkeit eines Kindes, später an ADHS zu erkranken, beeinträchtigen kann. Kinder mit TBIs, deren Familien - unabhängig von der Schwere der Hirnverletzung - ein hohes Maß an Funktionsstörung aufwiesen, entwickelten nach den Erkenntnissen der Forscher mit etwas höherer Wahrscheinlichkeit eine ADHS.
Da sich die Studie hauptsächlich auf elterliche Berichte stützte, könnte das Vorliegen milder ADHS-Symptome vor dem Auftreten des TBI übersehen worden sein, sagte Robert Asarnow, Ph. D., vom Universität von California, Los Angeles, der nicht an der Studie beteiligt war. Dennoch sollte der Zusammenhang zwischen Familiendynamik, TBI und ADHS-Symptomen beachtet werden, sagte er - insbesondere von Ärzten, die für die Behandlung eines Kindes nach TBI verantwortlich sind.
"Ein Kind mit einer schweren Hirnverletzung zu haben, ist ein traumatisches Ereignis für eine Familie" sagte er zu MedPage heute. „Und wenn dieses Kind ADHS entwickelt, kann es schwierig sein, damit umzugehen. Wenn die Familie vor der Verletzung nicht gut zurechtkommt, kann es noch schlimmer werden. es funktioniert in beide Richtungen. “
1 Narad, Megan E. et al. "Sekundäre Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung bei Kindern und Jugendlichen 5 bis 10 Jahre nach traumatischer Hirnverletzung." JAMA Pädiatrie19. März 2018, doi: 10.1001 / jamapediatrics.2017.5746.
Aktualisierung am 22. März 2018
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