Wann sollte man über Autismus-Medikamente nachdenken?

Lily ist die verstörte Mutter von Connor, einer 12-jährigen Frau mit Autismus. Nach Jahren der Sonderpädagogik ist er sozial viel besser geworden, aber er hat immer noch Probleme mit Lese- und Schreibaufgaben. Seine Lehrer sagen, dass er sich sehr bemüht, aber er braucht Unterstützung, um seine Arbeit zu erledigen. Hausaufgaben sind ein Albtraum, auch mit einem Belohnungssystem und einer genau abgestimmten Routine. Connor hasst es und kann sich nicht konzentrieren, ohne dass seine Mutter neben ihm sitzt. Lily ist besorgt, weil sie weiß, dass er die Arbeit machen kann, aber er kann nicht mit seinen Klassenkameraden mithalten.

Autismus, eine Entwicklungsstörung, die in erster Linie durch Verzögerungen bei den sozialen und Kommunikationsfähigkeiten definiert wird, beruht auf nicht-medizinischen Eingriffen, damit Kinder Fortschritte erzielen. Verhaltens- und Sprachtherapien sind für die Behandlung von Autismus von zentraler Bedeutung. Ergotherapie verfeinert die Feinmotorik und verbessert die Selbsthilfefähigkeiten sowie die Behandlung sensorischer Probleme (z. B. Überempfindlichkeit gegen Berührung oder Lärm). Viele Familien berichten, dass sie von einer alternativen Versorgung profitieren.

Trotz derart intensiver nicht-medizinischer Ansätze bleiben bei Kindern mit einer Erkrankung manchmal verschiedene Symptome zurück Autismus-Spektrum-Störung (Ein Begriff, der sowohl das Asperger-Syndrom als auch die allgegenwärtige Entwicklungsstörung (PDD-NOS) ersetzt hat.) Wenn das passiert, stehen Familien vor einer schwierigen Frage: Gibt es Medikamente, die es wert sind, ausprobiert zu werden?

In der Tat können mehrere Medikamente Kindern mit Autismus zugute kommen, wenn andere Optionen nicht ausreichen. Diese Medikamente behandeln Autismus nicht selbst, sondern lindern Symptome, die häufig mit ihm einhergehen. Der erste Schritt für Anbieter und Eltern besteht darin, gemeinsam zu entscheiden, was das Leben eines Kindes am meisten beeinflusst, und die Vor- und Nachteile bei der Entscheidung für oder gegen Autismus-Medikamente in Einklang zu bringen.

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Optionen für Autismusmedikation

Es gibt drei Gruppen von Medikamenten, die für Autismus geeignet sind: diejenigen, die zur Behandlung verwendet werden gleichzeitig auftretende ADHS-Symptome, Antidepressiva / Medikamente gegen Angstzustände und atypische Antipsychotika Medikamente. Während sich keine direkt mit der Entwicklungsstörung von Autismus befasst, können sie Kindern von großem Nutzen sein. Folgendes ist zu beachten, wenn über Medikamente für Menschen mit Autismus gesprochen wird:

ADHS-Medikamente

Eine Autismusdiagnose schloss einmal automatisch eine Diagnose von ADHS aus. Nicht mehr so. Wir wissen jetzt, dass die beiden Zustände häufig zusammen auftreten. Tatsächlich zeigt fast die Hälfte aller Kinder mit Autismus ADHS-Symptome - eine zusätzliche Belastung, die den akademischen, verhaltensbezogenen und sozialen Fortschritt untergräbt.

Mit oder ohne Autismus erfordert ADHS eine umfassende, multidisziplinäre Betreuung, die in der Regel mindestens Verhaltens- und Aufklärungsmaßnahmen umfasst. Im Rahmen dieses umfassenden Ansatzes kann die Einnahme von ADHS-Medikamenten für einige Kinder lebensverändernd sein.

Es gibt zwei Gruppen von Medikamenten, die derzeit zur Behandlung von ADHS verwendet werden: Stimulanzien (wie z Ritalin oder Adderall) und Nicht-Stimulanzien (wie Strattera oder Intuniv). Bei der Verschreibung von ADHS-Medikamenten ist das Ziel, anhaltende, signifikante Nebenwirkungen zu vermeiden. Eine gute Passform zu finden ist jedoch aus noch nicht bekannten Gründen schwieriger, wenn Autismus und ADHS zusammen auftreten.

Untersuchungen haben ergeben, dass die Erfolgsquote bei der Verwendung von Stimulanzien bei fast 80 Prozent liegt. Diese Medikamente können eine wesentliche Verbesserung der ADHS-Kernsymptome bewirken, die soziale, verhaltensbedingte, oder akademischer Fortschritt bei einem Kind mit Autismus, wie mangelnder Konzentration, Unfähigkeit, eine Aufgabe zu erfüllen, und Impulsivität. Medikamente sind für andere Probleme im Zusammenhang mit ADHS nicht so nützlich, wie z. B. Schwierigkeiten beim Zeitmanagement und bei der Planung. Für jeden, der sowohl mit Autismus als auch mit ADHS zu kämpfen hat, kann die Beseitigung der zusätzlichen Belastung durch ADHS direkte Folgen haben Profitieren Sie zu Hause, im Klassenzimmer, in der Gesellschaft und sogar während der Therapiesitzungen gegen Autismus selbst. Lesen, Schreiben und andere Akademiker verbessern sich häufig ebenfalls.

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Im Allgemeinen sind Stimulanzien nicht aktiv, nachdem das Medikament an einem bestimmten Tag abgenutzt ist. Dies ermöglicht eine recht schnelle Anpassung, wenn ein Medikament nicht richtig wirkt. Nebenwirkungen sind einfach zu handhaben und nach einer gewissen Zeit des Versuchs und Irrtums, um die beste Lösung zu finden, oftmals völlig vermeidbar. Da Nebenwirkungen beim Absetzen von Medikamenten reversibel sind, sollte eine Anwendungsstudie - sofern sie sorgfältig beobachtet und überwacht wird - keine langfristigen Probleme mit sich bringen.

ADHS Nicht-Stimulanzien Nebenwirkungen verursachen seltener als Stimulanzien, gelingen aber seltener. Sie werden im Gegensatz zur Gruppe der Stimulanzien als "Nicht-Stimulanzien" bezeichnet, haben jedoch ähnliche Wirkungen wie die Stimulanzien; Sie wirken, indem sie die Aktivität in unteraktiven Teilen des Gehirns erhöhen, die für ADHS verantwortlich sind. Die Vorteile von Nicht-Stimulanzien sind, dass sie eine 24-Stunden-Abdeckung bieten sowie beim Schlafen helfen oder übermäßig reaktiv sind (schnell wütend, frustrierend oder verärgert). Die Nebenwirkungen variieren, umfassen jedoch übermäßige Schläfrigkeit (Intuniv und Kapvay), Reizbarkeit, Magenverstimmung oder Kopfschmerzen (Strattera).

Antidepressiva und Angstmedikamente

Häufige Herausforderungen für Kinder mit Autismus sind anhaltende Angstzustände oder zwanghaftes Verhalten. Diese Verhaltensweisen, wie das Vermeiden oder Vermeiden neuer oder unbekannter Situationen, Trennungsangst oder zwanghaftes Überprüfen oder Waschen, verursachen große Probleme im täglichen Leben. Angst wird oft mit striktem Schwarz-Weiß-Denken in Verbindung gebracht, eine Kombination, die explosive Verhaltensweisen auslösen kann. Kinder mit Autismus sind auch dem Risiko ausgesetzt, an Depressionen zu erkranken, einer weiteren Familie von Symptomen, die manchmal so schwerwiegend werden, dass sie Medikamente benötigen.

Bei diesen Symptomen sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente für Kinder selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Sertralin (Zoloft) oder Fluoxetin (Prozac). Einige dieser Medikamente wurden für die Anwendung bei Kindern untersucht und zugelassen, jedoch nicht speziell gegen Autismus. Diese Gruppe von Medikamenten kann bei Stimmungsschwankungen, Angstzuständen, Zwangsgedanken und zwanghaften Verhaltensweisen hilfreich sein. Wie bei den meisten Psychopharmaka sollten die Nebenwirkungen engmaschig überwacht werden.

Atypische Antipsychotika

Diese Medikamente wie Risperdal oder Abilify sind die einzige Gruppe von Medikamenten, die speziell für Kinder mit Autismus zugelassen sind. Dies liegt daran, dass Studien zeigen, dass sie der autismusbedingten Reizbarkeit zugute kommen. Atypische Antipsychotika können jedoch auch Angst, Impulsivität oder Stimmung verbessern.

Mit dem breiten Spektrum an potenziellen Vorteilen geht ein höheres Risiko für Nebenwirkungen einher. Dazu gehören unter anderem Gewichtszunahme und das Risiko, an Diabetes zu erkranken. Gewicht, Blutzucker und andere Maßnahmen werden überwacht, wenn Kinder diese Medikamente längere Zeit einnehmen.

Andere Optionen

Nichtmedizinische Optionen sind die beste Wahl für Verhaltensauffälligkeiten, aber sie haben nicht immer Erfolg. Schlafstörungen treten häufig bei Autismus auf, obwohl Erstbehandlungen wie Verhaltenstherapien Instrumente für deren Behandlung darstellen sollten. Schlafmittel, nicht stimulierende ADHS-Medikamente und andere pharmazeutische Interventionen können jedoch bei Bedarf in Betracht gezogen werden. Anti-Krampfanfälle und andere psychiatrische Medikamente können bei Kindern mit Autismus und Stimmungsstörungen oder selbstverletzendem Verhalten im Zusammenhang mit Autismus hilfreich sein.

Die meisten Eltern und Versorger sind sich einig, dass das Vermeiden von Medikamenten das Beste ist, wenn es darum geht, mit Autismus umzugehen. Für viele Menschen reicht die nichtmedizinische Versorgung jedoch nicht aus, um ihre intensiven Symptome zu beheben. Diese Schwierigkeiten, wie zügellose Unaufmerksamkeit, können die Arbeit mit Lehrern und Therapeuten beeinträchtigen und den allgemeinen Fortschritt verlangsamen.

Medikamente gegen Autismus sind nicht besser oder schlechter als diejenigen für die meisten anderen medizinischen Erkrankungen. Es gibt potenzielle Vorteile und Nebenwirkungen. Mit Bedacht eingesetzt und in die laufenden Therapien gegen Autismus integriert, können Kinder mit Medikamenten möglicherweise wichtige Fortschritte in ihrem Leben erzielen.

Drei Monate später kommt Connor lächelnd herein und hält ein Buch in der Hand. Sein drittes ADHS-Medikament scheint gut zu passen. Mittags ist er nicht so hungrig, aber beim Abendessen macht er das wieder wett. Seine Lehrer und Therapeuten sagen, dass er seine Arbeit besser erledigen kann. Und zu Hause führt er zum ersten Mal längere Gespräche und liest zum Spaß. Es war eine schwierige Entscheidung und es gibt noch viel mehr zu tun, aber Lily sagt, Connor hat einen großen Schritt nach vorne gemacht.

[Feststellung der Stabilität nach einer Autismusdiagnose]

Aktualisierung am 16. Dezember 2019