"Essen ist mein Heroin."

David, 35, fühlt, dass das einzige, was ihm Erleichterung von seinem gibt ADHS-Chaos ist Essen. Auf dem Heimweg von der Arbeit macht er mehrere Stationen. Unterwegs und später zu Hause bestellte und aß er vielleicht vier Hamburger, vier Bestellungen von Pommes Frites, eine Pizza, zwei Beutel Kartoffelchips, zwei Liter Eiscreme und ein Dutzend Cupcakes. Seine Taubheit nach einem solchen Anfall verwandelt sich in Frustration und Ekel. Dann erbricht er sich. Er schwört, dass er nie wieder binge und spüle, etwas, was er sich seit 10 Jahren gesagt hat.

Etwa 20 Millionen Frauen und 10 Millionen Männer leiden irgendwann in ihrem Leben an einer signifikanten Essstörung. Obwohl Essstörungen wie Anorexia nervosa, Bulimia nervosa und Binge-Eating-Störung seit vielen Jahren bekannt sind, ist ihre Assoziation mit ADHS relativ neu.

Wie die meisten von Ihnen wissen, ist Anorexia nervosa (AN) dadurch gekennzeichnet, dass die Nahrungsaufnahme eingeschränkt wird (manchmal bis zum Hunger), was zu einem niedrigen, ungesunden Körpergewicht führt. Magersüchtige Menschen haben Angst vor

zunehmen, insbesondere in Form von Körperfett. Bulimia nervosa (BN) ist durch wiederkehrende Essattacken gekennzeichnet. Ein Binge ist definiert als unkontrollierter Verzehr einer großen Menge an Nahrungsmitteln in kurzer Zeit im Vergleich zu dem, was die meisten Menschen essen. Aufgrund von Selbsthass und Angstgefühlen nach dem Ausbruch kompensieren bulimische Individuen dies durch Selbstinduziertes Erbrechen, abführender Gebrauch, übermäßiges Training, Fasten oder der Gebrauch von Diuretika, um Gewicht zu verhindern dazugewinnen. Die Binge-Eating-Störung (BED) ist durch Binge-Eating-Episoden ohne das bei Bulimie auftretende Spülverhalten gekennzeichnet.

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Untersuchungen haben gezeigt, dass Personen mit ADHS ein höheres Risiko für die Entwicklung von Essstörungen oder Bulimia nervosa haben als Gleichaltrige ohne ADHS. Eine 2007 an der Harvard Medical School durchgeführte Studie ergab, dass Mädchen mit ADHS fast viermal häufiger an einer Essstörung leiden als Mädchen ohne ADHS. Eine andere empirische Studie ergab, dass 11 Prozent der Frauen mit ADHS im Vergleich zu 1 Prozent der Frauen ohne ADHS über eine Bulimia nervosa in der Anamnese berichteten.

Auf einen Binge

Viele Menschen mit ADHS haben eine schlechte Impulskontrolle und es fällt ihnen schwer, ihre Emotionen zu regulieren. Diese Kombination schafft die Voraussetzungen für Essattacken. Haley, 28, vergleicht es mit einem Drogenproblem. "Essen ist mein Heroin", sagt sie. „Das klingt dramatisch, ist aber wahr. So sehr ich mich auch bemühe, einen Wutanfall zu vermeiden, es ist, als würde man über dasselbe Schlagloch fahren, durch das jeden Tag die Reifen platzen. Ich hasse, was Essattacken mit meinem Gewicht zu tun hat. Ich fühle mich wertlos, was mich dazu bringt, mich wieder dem Essen zuzuwenden. Es ist eine missbräuchliche Beziehung. "

Für Bulimiker ist Essen eine Selbstmedikation gegen Angstzustände, Stress, Ärger und Langeweile. Das Essen ist anregend. Wenn sich die Betroffenen emotional „leer“ fühlen, füllt das Essen die Lücke. Menschen mit ADHS, die sich unzulänglich und inkompetent fühlen, wenden sich als Quelle des Trostes dem Essen zu. Essen wird als ungesunde Möglichkeit genutzt, um die Kontrolle über ihr Leben zu erlangen. Sowohl Essattacken als auch Menschen mit ADHS haben Probleme, ihre inneren Hinweise auf Sättigung und Hunger zu beachten.

Die Risikofaktoren für AN sind auch für Menschen mit ADHS signifikanter. Patienten mit ADHS und Anorexie gaben an, dass die Information über richtige Portionen und gesunde Lebensmittel sie überfordert. Menschen mit ADHS gehen bei der Entscheidungsfindung alles oder nichts an. Obwohl magersüchtige Menschen sehr wenig essen, sind sie von Nahrungsmitteln besessen. Sie lesen Kochbücher und schauen sich Essensshows an. Ein Hyperfokus auf Lebensmittel mag Menschen mit ADHS ansprechen, da dies ihr Denken über das Thema vereinfacht.

["Mein Aussehen ist das Einzige, was ich kontrollieren kann."]

Die 44-jährige Tyra, die seit ihrem 15. Lebensjahr mit Magersucht zu kämpfen hat, sagt: „Die Kontrolle über mein Gewicht ist mein einziger Erfolg. In meinen jüngeren Jahren fühlte ich mich wie ein kopfloses Huhn. Ich war ständig überfordert und bekam nichts zu tun. Damals gab es keine Unterstützung oder Anerkennung von ADHS. Alle dachten, ich würde mich entweder nicht anstrengen oder ich wäre dumm. Nachdem ich das so lange gehört hatte, fing ich an, es selbst zu glauben. “

Es wurde weithin berichtet, dass Personen, die mit AN zu kämpfen haben, oft Angst haben, erwachsen zu werden und Verantwortung für Erwachsene zu übernehmen. Hunger ist ein Ausdruck von Entwicklungsstillstand. Menschen mit ADHS empfinden es aufgrund von Problemen mit Führungskräften als schwierig, Karrieren, Beziehungen und Geldmanagement zu pflegen. Das Verhungern des Körpers, um die Reife in Schach zu halten, ist ein unbewusster Ausdruck des Wunsches, das Erwachsenwerden zu verzögern.

Behandlungsplan

Essstörungen sind kompliziert. Die Behandlung erfordert ein Team - normalerweise einen Psychologen, Ernährungsberater, Arzt, Psychiater und in den meisten Fällen einen Familien- / Paartherapeuten. Wenn ein Betroffener auch an ADHS leidet, ist es unerlässlich, die Behandlung durch eine ADHS-Linse zu sehen. Zu wissen, wie die Essstörung von ADHS-Symptomen betroffen ist und wie sie sich wiederum auf ADHS-Symptome auswirkt, muss für die Behandlung von zentraler Bedeutung sein. Wenn die ADHS nicht behandelt wird, führt dies normalerweise zu einem Behandlungsversagen. Wenn der Therapeut für Essstörungen kein ADHS-Experte ist, fügen Sie dem Team einen ADHS-Therapeuten hinzu.

Patienten mit ADHS und einer Essstörung werden oft als „nicht besser werden wollen“ eingestuft, weil die ADHS entweder nicht diagnostiziert oder klinisch unterschätzt wurde. Patienten mit Essstörungen stehen der Behandlung des Problems häufig ambivalent gegenüber. Sie wollen Linderung von den Qualen, aber sie setzen Behandlung mit Gewichtszunahme gleich.

Die kognitiv-verhaltenstherapeutische Therapie (CBT) befasst sich auf praktische Weise mit negativen und verzerrten Denkmustern und ungesunden Verhaltensweisen. Die Strukturierung von Mahlzeiten, die Entwicklung einer Rechenschaftspflicht für gesunde Ernährung und das Erlernen alternativer Bewältigungsfähigkeiten sind wichtige Strategien.

Traditionelle Gesprächstherapie ist hilfreich, jedoch nur in Abstimmung mit CBT. Essstörungssymptome müssen direkt behandelt werden. Über Ihre Kindheit zu sprechen und darüber, wie sie zu Ihrer Essstörung beigetragen hat, ist nicht effektiv, wenn Sie mehrmals am Tag Binge-Eating und Spülung durchführen.

Stimulanzien sind eine Erstbehandlung für ADHS-Symptome, werden jedoch bei bestimmten Essstörungen nicht häufig eingesetzt, da sie den Appetit eines Patienten unterdrücken. Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass die Verwendung von Stimulanzien für Patienten mit ADHS und Bulimie die Impulskontrolle fördert, die Essattacken verhindern kann. Stimulanzien helfen auch der Person mit ADHS und einer Essstörung, den Behandlungsplan auszuführen. Tatsächlich ist Vyvanse, ein Stimulans und ADHS-Medikament, das erste von der FDA zugelassene Medikament zur Behandlung von BETT.

Zusätzlich zu Stimulanzien können SSRIs bei der Behandlung von BN wirksam sein, indem sie die Stimmung, Angstzustände und Zwangssymptome lindern. Für Anorexia nervosa wurde keine wirksame Medikation gefunden. Die Verwendung von Stimulanzien zur Behandlung von AN ist umstritten und muss sorgfältig geprüft werden. Stimulanzien können nützlich sein, vorausgesetzt, sie bewirken nicht, dass der Patient mehr Gewicht verliert.

Essstörungen sind eine schwerwiegende Erkrankung. Ungefähr 15 Prozent der Männer und Frauen mit Essstörungen werden durch diese Krankheit ihr Leben verlieren, häufig durch Herzstillstand oder Selbstmord. Eine Heilung ist jedoch für Patienten mit ADHS mit einer Essstörung möglich, vorausgesetzt, das richtige Team von Fachleuten behandelt beide. Dein Leben ist den Kampf wert.

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Aktualisierung am 26. Dezember 2018