Was ist eine oppositionelle trotzige Störung (ODD)?

Was ist ODD?

Die Oppositional Defiant Disorder (ODD) ist eine Störung des kindlichen Verhaltens, die durch ein anhaltendes Muster feindlichen, rachsüchtigen und trotzigen Verhaltens gegenüber Autoritätspersonen definiert wird. Kinder mit ODD sind häufig gereizt, argumentativ und ungehorsam. ODD kann diagnostiziert werden, wenn dieses Verhalten 6 Monate oder länger anhält.

ODD betrifft zwischen 1 und 16 Prozent der Kinder und Jugendlichen in der Allgemeinbevölkerung, ist jedoch bei Patienten mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung weitaus häufiger (ADHS oder HINZUFÜGEN). In der Tat zeigen 4 von 10 Kindern mit ADHS auch Anzeichen von ODD.

ODD kann in der Kindheit oder Jugend beginnen und zu Verhaltensstörungen führen, wenn sie nicht behandelt werden. Die Behandlung von ODD beinhaltet typischerweise eine Kombination aus Psychotherapie und Medikamenten.

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Oppositionelle trotzige Störung erklärt

Ein oppositionelles, trotziges Kind verliert oft die Beherrschung, stritt sich mit Erwachsenen, widersetzt sich aktiv den von Erwachsenen festgelegten Anforderungen oder Regeln, ärgert absichtlich die Menschen und beschuldigt andere für Fehlverhalten. Er wird wütendes, gewalttätiges und störendes Verhalten gegenüber den Erwachsenen in seinem Leben zeigen - Eltern, Lehrer, Ärzte und andere Autoritätspersonen. Und er scheint sich inmitten eines Konflikts am wohlsten zu fühlen, der für alle Beteiligten - auch für das Kind selbst - ärgerlich und anstrengend ist. Das ODD-diagnostizierte Kind ist nicht nur ein argumentatives oder schwieriges Kind. er oder sie ist rachsüchtig, wütend und absichtlich antagonistisch.

Das Symptome von ODD kann für Mädchen und Jungen, bei denen die Bedingung häufiger ist, unterschiedlich aussehen. Jungen mit ODD sind in der Regel körperlich aggressiver und haben Wutausbrüche, während Mädchen häufig lügen, sich weigern zu kooperieren und Symptome auf indirekte Weise ausdrücken. ODD wird normalerweise in der frühen Kindheit diagnostiziert; Einige Patienten sind älter als acht oder neun Jahre.

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Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie die folgenden Symptome bei Ihrem Kind bemerken, und suchen Sie sofort Hilfe bei gewalttätigem oder selbstverletzendem Verhalten, das gefährlich sein kann.

Oppositionelle trotzige Störungssymptome

• Körperliche Aggression
• Beschimpfungen
• Explosionen von Wut
• Bewusst andere nerven
• Rachsüchtiges Verhalten
• Häufige Argumente
• Trotz der Regeln und Gesetze

Alle Kinder trotzen ihren Eltern und peitschen von Zeit zu Zeit. Um eine ODD-Diagnose zu erhalten, muss ein Patient jedoch ein konsistentes Muster von negativem, feindseligem und trotzigem Verhalten aufweisen, das mindestens sechs Monate anhält.

Arten der oppositionellen trotzigen Störung

Ärzte sehen normalerweise zwei Arten von ODD.

Beginn der Kindheit ist schon in jungen Jahren anwesend und kann die Erziehung von Kindern sehr erschweren. Ein frühzeitiges Eingreifen und eine frühzeitige Behandlung können die Symptome von ODD wirksam bekämpfen und verhindern, dass es zu einer ernsteren Erkrankung wie einer Verhaltensstörung kommt.

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ODD bei Jugendlichen fängt aus heiterem Himmel in der Mittel- und Oberstufe an. Mit einst liebenden Kindern kann man nicht mehr leben. Haus und Schule werden zu Orten fast ständiger Konflikte.

Kann ein Kind einer oppositionellen trotzigen Störung entwachsen?

Erwachsene können auch eine oppositionelle trotzige Störung haben. Der Zustand kann ein Leben lang so oft bestehen bleiben, wie er spontan verschwindet. In etwa 40 Prozent der Fälle Erwachsene mit ODD werden immer schlimmer und entwickeln am Ende eine unsoziale Persönlichkeitsstörung.

Auch wenn sich der Zustand nicht verschlechtert, kann eine ODD bei Erwachsenen Probleme in Bezug auf Beziehung, Ehe und Arbeit verursachen. In dieser Bevölkerung sind die Raten von Drogenmissbrauch, Scheidung und Beschäftigungsproblemen höher. Therapie und Medikamente sind die Behandlungsstrategien, die am häufigsten bei Erwachsenen mit ODD angewendet werden.

Oppositionelle trotzige Störung vs. ADHS

Umfragen gehen davon aus, dass 5 Prozent der Allgemeinbevölkerung an ODD leiden, während bis zu 40 Prozent der Kinder mit ADHS an dieser Erkrankung leiden können. Experten können nicht definitiv sagen, warum sich ODD und ADHS so häufig überschneiden.

Was verursacht die oppositionelle trotzige Störung?

Die genaue Ursache von ODD ist unbekannt, obwohl viele Fachleute eine Kombination aus psychologischen, sozialen und biologischen Faktoren zugrunde legen. ODD-Symptome hängen oft mit vorgeburtlicher Rauchexposition, Toxinexposition oder schlechter Ernährung zusammen. ODD tritt häufiger bei Personen auf, die Verwandte mit ODD, ADHS, Verhaltensstörungen (CD), Stimmungsstörungen oder Drogenmissbrauchsproblemen haben, obwohl die Forscher kein bestimmtes verantwortliches Gen identifiziert haben. Traumatische Lebensereignisse wie Kindesmisshandlung können bei manchen Menschen eine ODD auslösen.

Eltern und Lehrer sind oft die Ersten, die oppositionelles Verhalten bei Kindern feststellen. Dann ist der nächste Schritt ein Besuch bei einem Kinderpsychiater oder einer anderen qualifizierten psychiatrischen Fachkraft. Um eine ODD genau zu diagnostizieren, führt ein Arzt eine Untersuchung durch, um Angst- oder Stimmungsstörungen auszuschließen, die alle zu ODD-ähnlichen Verhaltensweisen führen können. Diese Verhaltensweisen sind nur dann „Symptome“ von ODD, wenn sie häufiger auftreten als es bei gleichaltrigen und normalen Personen der Fall ist Entwicklungsstand und wenn sie eine klinisch signifikante Beeinträchtigung der sozialen, akademischen oder beruflichen Funktionsweise verursachen.

Ein bewertender Arzt kann eine detaillierte Verhaltensgeschichte aus Eltern, Lehrern und klinischen Beobachtungen zusammenstellen. Wenn Sie mit möglichst vielen Menschen darüber sprechen, wie und wo das Verhalten auftritt, kann der Arzt feststellen, welche Verhaltensweisen sich auf die verschiedenen Lebensbereiche des Kindes auswirken. Sie können auch feststellen, ob das Kind auf eine Stresssituation reagiert oder ob Sie mit einem anhaltenden Verhaltensproblem konfrontiert sind. Der Arzt kann Bewertungsskalen und Fragebögen verwenden, um eine vollständige Beurteilung vorzunehmen. Die Diagnose ist zeitaufwändig, da mehrere Informationsquellen bewertet werden müssen.

Eine Person mit ODD übernimmt selten Verantwortung für ihr Verhalten und die Auswirkungen, die es auf alle um sie herum hat. Sie sieht, dass „das Problem“ bei jedem liegt, außer bei sich. In der Regel ist ein hochqualifizierter Arzt erforderlich, um festzustellen, ob Probleme in der Schule, am Arbeitsplatz oder zu Hause auf eine ODD zurückzuführen sind.

Vor der Diagnose einer oppositionellen trotzigen Störung muss der Kliniker Zustände wie eine Stimmungsstörung (insbesondere eine Störung des bipolaren Spektrums) ausschließen. Persönlichkeitsstörungen (insbesondere Borderline-, narzisstische und antisoziale Persönlichkeitsstörungen), Trauma (körperlicher oder sexueller Missbrauch) sowie Substanz Missbrauch. Jedes dieser Symptome kann zu widersprüchlichem Verhalten und zu ODD-Symptomen führen.

Die Belastung des Umgangs mit ODD wirkt sich auf die gesamte Familie aus und kann die ehelichen Beziehungen belasten. Glücklicherweise gibt es wirksame Therapien, um auch das trotzigste Kind oder den trotzigsten Erwachsenen zu regieren. Eine Verhaltensänderung ist nicht einfach, kann aber durchgeführt werden - in der Regel mithilfe einer spezialisierten Psychotherapie, eines behandelnden Arztes und gelegentlicher Medikamente.

Wie diszipliniert man ein Kind mit ODD?

Die Behandlung von ODD umfasst Psychotherapie und Medikamente.

Verhaltenstherapie- und Familien- / Eltern-Trainingsprogramme sind die Behandlung der Wahl für ODD. Diese Programme vermitteln Strategien für den Umgang mit belastendem Verhalten. positive alternative Verhaltensweisen vorschlagen, um trotzige zu ersetzen; und Richtlinien zur Festlegung klarer Erwartungen, Konsequenzen und Belohnungen für das Verhalten aufstellen. Die Behandlung ist am effektivsten, wenn sie früh im Leben begonnen wird.

Oppositionelle trotzige Störung-Behandlungen

In den Fällen, in denen ein Patient nicht auf eine Therapie anspricht, werden manchmal Medikamente eingesetzt, um das Verhalten von ODD neu zu bestimmen. In den USA sind keine Medikamente für die Behandlung von ODD von der FDA zugelassen, aber die klinischen Erfahrungen lassen darauf schließen, dass die meisten Kinder und Jugendliche von ODD betroffen sind Jugendliche mit ODD bessern sich mit einer geringen Dosis atypischer Neuroleptika - Arippirazol (Abilify) und Risperidon (Risperidal), z Beispiel. Medikamente sind am effektivsten, wenn sie mit Therapieprogrammen kombiniert werden.

Menschen mit leichter ODD können nach der Einnahme über verbesserte Symptome berichten Omega-3-Fettsäuren zur Regulierung von Stimmung und Emotionen, Vitamin E zur Aufnahme von Omega-3-Fettsäuren, Melatonin um Schlafmuster zu normalisieren, oder Zink zu helfen, Hyperaktivität und Impulsivität zu neutralisieren. Es ist empirisch nicht erwiesen, dass diese alternativen Therapien die Symptome verbessern. Viele Patienten finden es jedoch hilfreich, mit ihren Ärzten einen ganzheitlichen Behandlungsplan zu erstellen.

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Oppositionelle trotzige Störung auf einen Blick

Komorbidität mit ADHS	· 25 Prozent der Jungen mit ADHS und 10 Prozent der Mädchen mit ADHS entwickeln eine ODD. · Ungefähr 40 Prozent dieser Kinder werden zunehmend schlechter und entwickeln eine Verhaltensstörung (CD).
Andeutende Symptome	· Verliert oft die Beherrschung · Streiten sich oft mit Erwachsenen · Sie widersetzt sich häufig aktiv den Anforderungen oder Regeln von Erwachsenen oder lehnt diese ab · Ärgert Menschen oft absichtlich · Oft werden andere für ihre Fehler oder ihr Fehlverhalten verantwortlich gemacht · Oft leicht von anderen genervt · Oft wütend und ärgerlich · Oft boshaft oder rachsüchtig · Bei Erwachsenen, die sich sauer auf die Welt fühlen, regelmäßig die Beherrschung verlieren und sich unermüdlich verteidigen, wenn sie kritisiert oder beschuldigt werden; kann sich als Ehegattenmissbrauch oder Straßenrummel präsentieren
Professionell zu sehen	Familientherapeut oder Berater. Ein Kinder- oder Jugendpsychiater muss Medikamente verschreiben.
Behandlungen & Medikamente	· Psychotherapie, einschließlich Schulung oder Beratung für Eltern · Stimulanzien gegen ADHS · Atypische Antipsychotika, einschließlich Aripiprazol (Abilify) oder Risperidon (Risperidal)
Empfohlene Ressourcen	· AACAP.org · ConductDisorders.com · EmpoweringParents.com · Wut auf sich nehmen, von W. Robert Nay, Ph. D. · Dein trotziges Kind, von Russell A. Barkley, Ph. D. Dein trotziger Teenager, von Russell A. Barkley, Ph. D. Ihr trotziges Kind: Erziehung leicht frustrierter, chronisch unflexibler Kinder, von Ross W. Greene, Ph. D.

Aktualisiert am 2. Januar 2020