Adderall-Mangel hält an: Opioid-Siedlung schränkt Apotheken ein

15. Dezember 2022

Die Monate lang Adderall-Mangel hält landesweit an und wird nun durch neue Beschränkungen für Apotheker im Zusammenhang mit der Opioidkrise verstärkt. Im Rahmen eines kürzlich abgeschlossenen Vergleichs in Höhe von 21 Milliarden US-Dollar wurden drei US-Pharmagroßhändler beschuldigt Als Beitrag zur Opioid-Epidemie wurde eine verstärkte Überwachung der Apothekenbestellungen angenommen verdächtig. Eine Folge davon, laut Reuters, war, dass Apotheker im ganzen Land daran gehindert werden, Rezepte für beide Stimulanzien zu füllen, wie Adderall, und Beruhigungsmittel, wie Xanax, für denselben Patienten.

Während Xanax und Adderall keine Opioide sind, führt ihr hohes Missbrauchs- und Suchtrisiko dazu, dass sie als von der Regierung regulierte Substanzen nach Anhang II eingestuft werden. Leitlinien zur Identifizierung des illegalen Drogenkonsums der U.S. Drug Enforcement Administration (DEA) weisen auf die kombinierte Verschreibung von Beruhigungsmitteln und Stimulanzien als mögliches Warnsignal hin. In dem Bemühen, die zu mildern

Missbrauch von kontrollierten Substanzen Nach dem Vergleich haben Großhändler den Umfang ihrer Überwachung, die mit Opioidbestellungen begann, auf Stimulanzien ausgeweitet. Infolgedessen, so berichtet Reuters, haben mehrere Apotheker Adderall wegen Aufmerksamkeitsdefizit abgegeben Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und Xanax gegen Angstzustände wurden von der Verteilung aller kontrollierten verboten Substanzen.

Angst Und ADHSsind jedoch Erkrankungen, die bei Patienten häufig gleichzeitig auftreten. gemäß CDC, 33 % der Patienten mit ADHS haben auch Angstzustände; eine Studie veröffentlicht in der Zeitschrift für affektive Störungen¹ festgestellt, dass Erwachsene mit ADHS waren viermal häufiger an einer generalisierten Angststörung leiden (GAD) als Gleichaltrige ohne ADHS. Aufgrund dieser engen Korrelation ist die Verschreibung von Stimulanzien und Beruhigungsmitteln an Patienten eine gängige medizinische Praxis. Tatsächlich können in einigen Fällen Beruhigungsmittel verschrieben werden, um Nebenwirkungen von Stimulanzien wie erhöhte Angst und Schlaflosigkeit zu behandeln.

Reuters berichtet, dass in Ermangelung klarer Regeln der DEA, welche Kombinationen von Medikamenten es gibt eingeschränkt sind, sind viele Apotheker vorsichtig geworden, wenn es darum geht, diese Kombinationsrezepte auszufüllen, und weisen die Patienten darauf hin suchen entweder Stimulanzien oder Beruhigungsmittel anderswo. Dies hat eine weitere Hürde für die Erfüllung von Rezepten für Stimulanzien für einige Patienten geschaffen, die bereits Schwierigkeiten haben, sie zu finden ADHS-Medikamente.

Gleichzeitig rät die Food and Drug Administration (FDA) Patienten und Ärzten, die von der Adderall-Knappheit betroffen sind, „damit zu rechnen, dass die Versorgungsprobleme in den nächsten 30 bis 60 Tagen gelöst werden“. Obwohl die Datenbank der FDA über Arzneimittelknappheit Lieferrückstände und andere Versorgungsprobleme bei mehreren Herstellern aufzeigt, scheinen sieben Hersteller zum Zeitpunkt der Veröffentlichung verfügbare Produkte zu haben Berichterstattung.

Im Moment stoßen viele Patienten mit ADHS im ganzen Land weiterhin auf Hindernisse und Frustrationen, während sie versuchen, ihre Rezepte für Adderall zu erfüllen. Die FDA kündigte Mitte Oktober offiziell einen Adderall-Mangel an, nachdem es in einer Fabrik, die von Teva Pharmaceuticals, einem der Haupthersteller von Adderall, betrieben wird, zu Arbeitsengpässen kam. Diese Einschränkungen gingen mit einem Anstieg der Nachfrage aufgrund des Anstiegs der Verschreibungen einher Telemedizinunternehmen wie Cerebral und Teledoc, und bis zum frühen Herbst drei weitere Arzneimittelhersteller des generischen Adderall – Sandoz, Amneal und Rhodes – berichteten laut der American Society of Health-System Pharmacists ebenfalls über Versorgungsprobleme (ASHP).

Die Behebung dieses Mangels war teilweise eine Herausforderung, weil Adderall (Dextroamphetamin-Amphetamin oder Amphetaminsalze) ist eine von Schedule II kontrollierte Substanz, und als solche ist die Menge, die von jedem Unternehmen hergestellt werden kann, von der Bundesregierung begrenzt. Da Patienten sich bemüht haben, alternative Medikamente zur Behandlung ihrer ADHS-Symptome zu finden, ist die Nachfrage nach Andere Stimulanzien, wie Ritalin und Focalin, haben zugenommen und einen Trickle-down-Effekt in der Wirkung verursacht Markt.

Im September gaben 80 % der Befragten der ADDitude-Umfrage an, Probleme beim Ausfüllen ihrer Rezepte für ADHS-Medikamente zu haben. Im November wogen ADHS-Experten ein, um die Mehrheit ihrer Meinung zu sagen Patienten, denen Adderall verschrieben wurde, stießen auf einige Probleme in der Apotheke.

„Meine Patienten haben mir gesagt, dass sie daran gehindert werden, ihre Rezepte zu erfüllen“, schrieb ein zugelassener Sozialarbeiter, der auf ADHS spezialisiert ist. „Ärzte, die ich konsultierte, sagten mir, dass nicht nur der Mangel das Hindernis ist, sondern auch der Zugang zu Adderall aufgrund von Anwendungsbeschränkungen immer schwieriger wird.“

Quelle

¹Fuller-Thomson, E., Carrique, L., & MacNeil, A. (2021). Generalisierte Angststörung bei Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung. Zeitschrift für affektive Störungen, S0165-0327(21)01096-X. Online-Vorabveröffentlichung. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.10.020

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