Beginn der ADHS-Medikamente: Wie Ärzte Medikamente und Dosierungen auswählen

April 08, 2023 21:49 | Verschiedenes
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Ärzte beginnen bei neu diagnostizierten Personen mit ADHS in der Regel mit einer niedrigen Dosis eines lang wirkenden Medikaments Methylphenidat, bevor Sie die Dosis anpassen oder auf ein anderes Medikament umstellen individuelle Antwort. Erfahren Sie mehr darüber, was bei der Auswahl der besten Medikation und Dosierung für Erwachsene und Kinder mit ADHS eine Rolle spielt.

F: „Wie entscheiden Ärzte bei so vielen ADHS-Medikamenten auf dem Markt, welches Medikament sie zuerst bei jemandem ausprobieren, der neu diagnostiziert wird? Gibt es einen erprobten und bewährten Prozess, den Ärzte anwenden, um die richtige Medikation und Dosierung für einen Patienten zu finden?“

Jeder Kliniker hat seine eigene Art, das Recht zu bestimmen ADHS-Medikamente und Dosierung für einen Patienten. Ein gängiger Ansatz (und der, den ich verwende) ist der folgende:

Jahrzehntelange Forschung zeigt, dass Methylphenidat genauso wirksam ist wie Amphetamin, aber leichter verträglich, da es mit weniger Nebenwirkungen einhergeht, weshalb Methylphenidat häufig verschrieben wird Erste.

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1 Lang wirkendes Methylphenidat versorgt die meisten Patienten mit der ganztägigen Abdeckung, die sie benötigen, obwohl ich ein kurz wirkendes Präparat zu wichtigen Tageszeiten des Patienten verschreiben kann, wie z morgens, um die wohltuende Wirkung von Medikamenten anzukurbeln, wenn sich das Kind für die Schule fertig macht, oder wenn das Medikament nachlässt, um die Dauer der anfänglichen Langzeitwirkung zu verlängern Medikament.

Wir beginnen bei einem Patienten mit einer niedrigen Dosis und passen die Dosis von dort aus an, um sicherzustellen, dass ein optimaler Nutzen mit minimalen oder keinen Nebenwirkungen erzielt wird. Wir erhöhen die Dosis schrittweise, bis der Patient positive Ergebnisse (oder einen noch größeren Nutzen) sieht.

Selbst wenn ein Patient, ob ein Kind oder ein Erwachsener, Vorteile in der niedrigen Dosis des Medikaments sieht, mit der ich ihn begonnen habe, ermutige ich ihn dennoch, mit einer höheren Dosis des Medikaments zu experimentieren. Eltern von Kindern, bei denen ADHS neu diagnostiziert wurde, wehren sich oft dagegen, aber ich erkläre es ihnen dass der Nutzen selbst bei einer minimalen Dosiserhöhung sogar noch größer sein kann als derzeit Sehen. Wenn Nebenwirkungen bei einer höheren Dosis auftreten, kann die Dosis auf die vorherige reduziert werden. Zur weiteren Feinabstimmung der Dosis eines Patienten würde ich ein flüssiges Präparat oder ein Hautpflaster in Betracht ziehen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass während Jahrzehnte der wissenschaftlichen Forschung die Wirksamkeit von belegen ADHS Medikamente ist oft ein Trial-and-Error-Ansatz erforderlich, wenn mit einer ADHS-Medikamente begonnen wird, da jeder Patient unterschiedlich auf ein bestimmtes Medikament ansprechen kann. Zum Glück die vielen verschiedene ADHS-Medikamente verfügbar, ermöglichen es uns, die Behandlung auf die Bedürfnisse jedes Kindes oder Erwachsenen zuzuschneiden, um den maximalen Nutzen mit den geringsten Nebenwirkungen zu erzielen.

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1 Cortese, S., Adamo, N., Del Giovane, C., Mohr-Jensen, C., Hayes, A. J., Carucci, S., Atkinson, L. Z., Tessari, L., Banaschewski, T., Coghill, D., Hollis, C., Simonoff, E., Zuddas, A., Barbui, C., Purgato, M., Steinhausen, H. C., Shokraneh, F., Xia, J., & Cipriani, A. (2018). Vergleichende Wirksamkeit und Verträglichkeit von Medikamenten für Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen: eine systematische Überprüfung und Netzwerk-Metaanalyse. Die Lanzette. Psychiatrie, 5(9), 727–738. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30269-4