Was ist eine auditive Verarbeitungsstörung? Symptome, Komorbiditäten und Übungen

Was ist eine auditive Verarbeitungsstörung?

Die auditive Verarbeitungsstörung (APD) ist ein Problem, das auftritt, wenn Ohren und Gehirn nicht synchron sind. Diese Trennung kann eine Reihe von Herausforderungen mit sich bringen – Probleme mit Hördiskriminierung, mit dem Hören in lauten Umgebungen, mit Erinnern an das, was Sie gehört haben, und Erinnern an die Abfolge der gesprochenen Wörter – die anderen ähneln (und mit ihnen zusammen vorkommen können). Bedingungen.

APD kann das Lernen beeinträchtigen, korreliert jedoch nicht mit der Intelligenz. Es kann zu Kommunikationsschwierigkeiten führen, wird jedoch bei herkömmlichen Hörtests für Hörverlust nicht angezeigt. Es ist eine missverstandene und weitgehend übersehene Erkrankung, die bei 3 % bis 5 % aller Kinder auftreten kann.¹

Auditive Verarbeitungsstörung: Übersicht

Eine normale auditive Verarbeitung findet statt, wenn das Gehirn auditive Eingaben empfängt und die Informationen mit einer akzeptablen Geschwindigkeit zu etwas Sinnvollem verarbeitet.

Auditive Verarbeitungsstörung kann an jedem Punkt dieses Prozesses zu Defiziten führen. Schwierigkeiten im Zusammenhang mit APD fallen üblicherweise in diese Kategorien:

• Hördiskriminierung: ähnliche, aber einzigartige Klänge wahrnehmen und unterscheiden
• Auditives Gedächtnis: erinnert sich an das Gehörte
• Auditive Sequenzierung: Wörter und Anweisungen in der richtigen Reihenfolge abrufen
• Hörfigurgrund: Erkennen und Verarbeiten eines einzelnen Audioeingangs inmitten konkurrierender Stimuli (z. B. Hintergrundgeräusche)
• Schwierigkeiten bei der auditiven Kohäsion, oder Verarbeitungsprobleme bei der Durchführung von Höraufgaben auf höherer Ebene (z. B. Schwierigkeiten, Schlussfolgerungen aus Gesprächen zu ziehen, Ton und Betonung zu erkennen, Rätsel zu verstehen).²

Auditive Verarbeitungsstörung: Häufige Anzeichen und Herausforderungen

Zu den Anzeichen einer auditiven Verarbeitungsstörung gehören häufig die folgenden täglichen Herausforderungen und Manifestationen:

• Schwierigkeiten, verbalen Anweisungen zu folgen („Huh? Was hast du gesagt?")
• Ein leerer Blick, wenn man ihn anspricht; kann abgelenkt oder unkonzentriert erscheinen
• Schwierigkeiten, Gesprächen mit mehreren Sprechern oder Hintergrundgeräuschen zu folgen, egal wie minimal („Es ist zu laut hier drin!“)
• Schwierigkeiten, ähnlich klingende Wörter wie „Mantel“ und „Boot“ zu unterscheiden
• Probleme beim Befolgen von mehrstufigen Anweisungen in der richtigen Reihenfolge
• Spürbare Verzögerung bei der Beantwortung von Gesprächsfragen

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Zusätzlich zu diesen Kommunikationsschwierigkeiten kann APD die folgenden zusätzlichen Herausforderungen für Studenten auslösen:

• Verhaltensprobleme: Probleme mit der auditiven Verarbeitung können dazu führen, dass sich Kinder verlegen und frustriert fühlen. Sie können reagieren, indem sie defensiv werden, oder sich decken, indem sie sich desinteressiert verhalten. Lehrer gehen manchmal davon aus, dass Schüler mit nicht diagnostizierter APD Anweisungen ignorieren und Trotz zeigen.
• Arm soziale Fähigkeiten: Schwierigkeiten, mit Gesprächen Schritt zu halten, besonders in lauten, aktiven Umgebungen (wie z Spielplatz, Schulaula und Klassenzimmer), können dazu führen, dass Kinder Freundschaften und anderes verpassen Verbindungen. Sie ziehen sich möglicherweise aus dem sozialen Umfeld zurück oder kompensieren dies, indem sie als Klassenclown auftreten oder so tun, als wäre es ihnen egal.
• Angst: Wenn Kinder nicht darauf vertrauen können, dass das, was sie gehört haben, korrekt ist, fühlen sie sich möglicherweise nervös und gestresst, was zu Angstzuständen beitragen kann, die die auditive Verarbeitung weiter beeinträchtigen.
• Akademische Herausforderungen: Schlechte auditive Verarbeitungsfähigkeiten könnten Kinder einem größeren Risiko für Lernschwierigkeiten aussetzen,³und Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass viele Kinder mit APD auch eine komorbide Sprach- oder Lesebehinderung haben.⁴APD beeinträchtigt die Fähigkeit eines Kindes, Informationen zu interpretieren (ein Problem, wenn so viel davon mündlich im Klassenzimmer vermittelt wird), was für das Lernen von grundlegender Bedeutung ist.

Auditive Verarbeitungsstörung: Herausforderungen bei der Diagnose

Obwohl APD unabhängig oder zusammen mit anderen Erkrankungen auftreten kann, wird sie oft ganz übersehen. Diese verpassten Diagnosen treten häufig auf, weil sich die Herausforderungen von APD mit denen anderer Erkrankungen überschneiden.⁵

Obwohl APD und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS oder ADD) teilen ähnliche Zeichen, die warum hinter den Manifestationen unterscheiden sich erheblich. (Wenn auch ADHS vorhanden ist, verkompliziert das das Bild nur.) Bei Kindern mit APD kann Folgendes zutreffen:

• Unaufmerksamkeit kann an einer überwältigenden Anzahl gleichzeitiger Hörrichtungen liegen oder daran, dass das Kind Zeit braucht, um Informationen zu verarbeiten.
• Hyperaktivität kann auf sensorische Überlastung zurückzuführen sein, insbesondere in lauten Umgebungen.
• Zappeln kann einem Kind helfen, sich zu konzentrieren und Informationen zu verarbeiten.
• Herausforderungen mit Verhalten, sozialen Fähigkeiten und akademischen Leistungen können alle auf Probleme bei der Verarbeitung auditiver Eingaben zurückgeführt werden.

[Selbsttest: Auditive Verarbeitungsstörung bei Kindern]

Wenn APD und Angst gleichzeitig auftreten, ist die Beantwortung der Frage nach Ursache und Wirkung entscheidend. Verursacht APD Angst oder verschlechtert Angst die Fähigkeit des Kindes, sich zu konzentrieren und zu verarbeiten, was andere sagen?

In ähnlicher Weise wird APD als „starker erschwerender Faktor“ für bestimmte Lernstörungen angesehen. Daher wird empfohlen, dass Kinder mit Verdacht auf APD sich einer vollständigen psychometrischen Untersuchung unterziehen.⁶

Eine gründliche und umfassende Bewertung für APD ist wichtig, um die komplexen Bedürfnisse eines Kindes herauszuarbeiten. Die Bewertung sollte von einem multidisziplinären Team durchgeführt werden, dem ein Audiologe angehören muss. Eltern können mit dem Schulbezirk beginnen oder eine unabhängige, private Bewertung anfordern.

Strategien, um Kindern mit APD zu helfen

Sanierung, Skill-Building und Unterkünfte

Diese Aktivitäten und Anpassungen, aufgeschlüsselt nach den auditiven Verarbeitungskomponenten, die sie ansprechen, können dazu beitragen, die Kommunikationsfähigkeiten und die gesamte Lernerfahrung zu verbessern.

Hördiskriminierung: Übungen

• Bitten Sie Ihr Kind zu erkennen, ob ein Geräusch „laut“ oder „leise“ ist. Geben Sie vorab Beispiele.
• Halten Sie im Alltag an, um die Quelle eines Geräusches zu identifizieren – ist es ein Auto? Ein Tier? Ein Kommilitone?
• Hören Sie sich ein Tonmuster an und wiederholen Sie es.

Hördiskriminierung: Anpassungen

• Sprechen Sie deutlich, aber in normaler Lautstärke, damit die Schüler einzelne Wörter erkennen können; Betrachten Sie ein Sound-Verstärkungssystem.
• Wiederholen Sie Anweisungen oft, besonders wenn sie ähnlich klingende Wörter enthalten.
• Wenn Sie eine Gesichtsmaske tragen, verwenden Sie einen durchsichtigen Film, damit die Schüler von den Lippen lesen können.
• Geben Sie dem Schüler zusätzliche Zeit, um verbale Informationen zu verarbeiten und eine Antwort zu geben.
• Erlauben Sie den Schülern, Antwortkarten zu verwenden, um Informationen zu übermitteln (anstelle von verbalen Antworten).

Auditorischer Figurgrund: Übungen

• Bitten Sie die Schüler, die Augen zu schließen und auf die physische Quelle eines Geräuschs zu zeigen.
• Nehmen Sie ein Gespräch auf und bitten Sie die Schüler, zuzuhören und darüber nachzudenken, was sie gelernt haben.
• Experimentieren Sie mit Musik; Lassen Sie Ihr Kind oder Ihren Schüler Texte aus verschiedenen Liedern wiederholen. (Achten Sie darauf, welche Art von Musik in dieser Übung am schwierigsten ist.)

Hörfigur Boden: Anpassungen

• Setzen Sie Schüler mit APD nahe an die Tafel und zu Ihrer Stimme.
• Minimieren Sie störende Geräusche im Klassenzimmer.
• Ermöglichen Sie den Schülern, während der Arbeit Kopfhörer zu tragen, um Hintergrundgeräusche auszublenden.
• Erwägen Sie die Bereitstellung umweltfreundlicher Unterkünfte, indem Sie den Teppichboden und die Akustik des Klassenzimmers verbessern.
• Wichtig: Bringen Sie den Schülern bei, auf Sicherheitsfragen und Anweisungen (wie Feueralarme und Protokolle) zu achten.

Auditives Gedächtnis: Übungen

• Geben Sie einfache Höranweisungen und ergänzen Sie diese nach und nach (spielen Sie z. B. das Spiel „Ich war auf dem Markt“).
• Gedichte einstudieren.
• Lehren Sie Wortassoziationen (Wortnetze) und Mnemonik.
• Verwenden Sie visuelle Elemente (wie grafische Organisatoren) und multisensorische Ansätze, um auditive Informationen zu unterstützen. Redundanz baut Geläufigkeit auf.

Auditives Gedächtnis: Anpassungen

• Verwenden Sie Hinweise wie „Das ist wichtig“ und „Schreiben Sie dies unbedingt auf“, wenn Sie Informationen mündlich übermitteln. Achten Sie auf „Notizen zum Schweizer Käse“, die unvollständig sind, weil Sie hastig geschrieben haben, um mit den wichtigsten Punkten des Lehrers Schritt zu halten, und versuchen, aufzuzeichnen, was der Lehrer sagt, während der Lehrer weiter spricht.
• Anweisungen und wichtige Informationen wiederholen.
• Stellen Sie vor dem Unterricht schriftliche Notizen zur Verfügung (um den Schülern zu ermöglichen, sie vor und nach dem Unterricht zu überprüfen) oder verwenden Sie einen Notizenschreiber.
• Ermöglichen Sie den Schülern, Sprache-zu-Text-Software und andere zu verwenden unterstützende Technologien.

Übung zur auditiven Sequenzierung

1. Diktieren Sie einfache Anweisungen ohne Reihenfolge und lassen Sie den Schüler sie aufschreiben. Achten Sie darauf, Vokabeln zu verwenden, die der Schüler versteht.
2. Bitten Sie den Schüler, die Anweisungen der Reihe nach zu ordnen. Geben Sie ihnen bei Bedarf Hinweise. Optional: Lassen Sie sie ein Bild von jeder Richtung zeichnen und die visuellen Elemente neu anordnen.
3. Lassen Sie den Schüler die Anweisungen diktieren, die er arrangiert hat, und vervollständigen Sie jede Anweisungen.

Wenn ein Schüler Schwierigkeiten mit dem schriftlichen Ausdruck hat, überspringen Sie den schriftlichen Teil dieser Aktivität. Lassen Sie den Schüler visuelle und andere Methoden verwenden, um die Reihenfolge zu vermitteln.

Auditive Sequenzierung: Anpassungen

• Liefern Sie einfache Anweisungen einzeln und wiederholen Sie sie bei Bedarf.
• Stellen Sie visuelle Hinweise bereit, die das Verfahren zeigen.
• Stellen Sie schriftliche Anweisungen oder Stichwortkarten bereit.

Auditive Kohäsion: Übungen

• Diktieren Sie eine Aussage und fragen Sie den Schüler, was er daraus schließen kann (z. B. zwischen den Zeilen lesen, Emotionen, Stimmungen erkennen). Formuliere deine Aussagen gegebenenfalls um. Sie können für diese Übung auch Szenen und Ausschnitte aus Filmen, Fernsehsendungen und Hörbüchern verwenden.
• Erklären Sie Ihre Emotionen, wenn Sie einen Schüler ansprechen. („Ich freue mich, dass du dir im Unterricht viel Mühe gegeben hast.“)
• Üben Sie herausfordernde soziale Situationen.

Selbstvertretung

Es ist wichtig, Kindern mit APD (und allen anderen Lernschwierigkeiten) kompensatorische Fähigkeiten beizubringen, um ihr Selbstwertgefühl und ihre Motivation zu steigern.

• Sprechen Sie mit Ihrem Kind oder Schüler über seine Stärken und seine Herausforderungen. Führen Sie immer mit ihren Gaben und Vorzügen, besonders wenn sie eine neue Fähigkeit erlernen.
• Heben Sie die Erfolge eines Schülers immer mit bestätigenden Aussagen hervor: „Mir ist aufgefallen, dass Sie heute im Unterricht wirklich aufgepasst haben. Gut erledigt." Schreiben Sie ihre Erfolge auf ihre zielgerichtete Anstrengung zurück.
• Bringen Sie Kindern und Schülern bei, sich zu äußern und für sich selbst einzutreten – eine nützliche Fähigkeit auch für später im Leben. Sie sollten wissen, wie sie ihre Bedürfnisse klar benennen können („Mehrstufige Anweisungen sind für mich aufgrund einer auditiven Verarbeitungsstörung schwierig zu befolgen. Kannst du sie wiederholen oder aufschreiben?“
• Erinnern Sie Ihr Kind oder Ihren Schüler daran, dass Sie es immer unterstützen werden und dass es Stützen ohne Scham oder Verlegenheit verwenden sollte.

Auditive Verarbeitungsstörung: Nächste Schritte

• Kostenfreier Download: 20 Lernstrategien für Schüler mit ADHS
• Lesen: Übersicht über Lernschwierigkeiten – Lese-, Schreib- und Rechenstörungen
• Lesen: Klingt nach auditiver Verarbeitungsstörung

Der Inhalt dieses Artikels wurde teilweise aus dem ADDitude ADHS-Experten-Webinar mit dem Titel abgeleitet "Was hast du gesagt? Differenzierung der auditiven Verarbeitungsstörung von ADHS bei Kindern“ [Video Replay & Podcast #378] mit Beverley Holden Johns, der am 2. November 2021 live übertragen wurde

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UNTERSTÜTZUNG ADDITUDE
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Quellen

¹ Nagao, K., Riegner, T., Padilla, J., Greenwood, L. A., Loson, J., Zavala, S., & Morlet, T. (2016). Prävalenz der auditiven Verarbeitungsstörung bei Kindern im schulpflichtigen Alter in der mittelatlantischen Region. Zeitschrift der American Academy of Audiology, 27(9), 691–700. https://doi.org/10.3766/jaaa.15020

² Mountjoy, A. (2021). Auditive Verarbeitungsstörung (APD): Identifizierung, Diagnose und Strategien für Eltern und Fachkräfte. Jessica Kingsley Verlag.

³ Choi, S., Kei, J., & Wilson, W. J. (2020). Lernschwierigkeiten und auditive Verarbeitungsdefizite bei einer klinischen Stichprobe von Kindern im Grundschulalter. Internationale Zeitschrift für Audiologie, 59(11), 874–880. https://doi.org/10.1080/14992027.2020.1771782

⁴ de Wit, E., van Dijk, P., Hanekamp, ​​S., Visser-Bochane, M. I., Steenbergen, B., van der Schans, C. P. & Luinge, M. R. (2018). Gleich oder anders: Die Überschneidung zwischen Kindern mit auditiven Verarbeitungsstörungen und Kindern mit anderen Entwicklungsstörungen: Eine systematische Überprüfung. Ohr und Gehör, 39(1), 1–19. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000479

⁵ Obuchi, C., Ogane, S., Sato, Y., & Kaga, K. (2017). Hörsymptome und psychologische Merkmale bei Erwachsenen mit Hörverarbeitungsstörungen. Zeitschrift für Otologie, 12(3), 132–137. https://doi.org/10.1016/j.joto.2017.05.001

⁶ Cunha, P., Silva, I., Neiva, E. R. & Tristão, R. M. (2019). Bewertungen von auditiven Verarbeitungsstörungen und kognitive Profile von Kindern mit spezifischen Lernstörungen. Praxis für klinische Neurophysiologie, 4, 119–127. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2019.05.001

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