Was ist eine auditive Verarbeitungsstörung?

January 09, 2020 20:35 | Auditive Verarbeitungsstörung
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Was ist eine auditive Verarbeitungsstörung?

Auditory Processing Disorder (APD), auch als Central Auditory Processing Disorder (CAPD) bezeichnet, ist eine Erkrankung, die die Fähigkeit des Gehirns beeinflusst, Geräusche zu filtern und zu interpretieren. Menschen mit APD können hören, haben aber Schwierigkeiten beim Empfangen, Organisieren und Verarbeiten von Hörinformationen. APD tritt häufig in der Kindheit auf.

Obwohl die APD nicht allzu bekannt ist, haben schätzungsweise 7 Prozent der Kinder irgendeine Art von auditorischen Verarbeitungsschwierigkeiten. Scheinen alltägliche Anweisungen, Wünsche und Fragen von Ihrem Kind abzuprallen? Wie lebt er oder sie in einer Blase, die durch mündliche Anweisungen undurchdringlich ist? Wenn Ihr Kind die meiste Zeit mit einem leeren Blick oder "Warten Sie, was?" Antwortet, wissen Sie, wovon wir sprechen.

Oder haben Sie das vielleicht selbst bemerkt - dass sich die Welt "verstümmelt" anfühlt, als würden Sie einen Handyanruf mit ein- und ausschaltendem Signal abhören?

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APD ist eine Diagnose, die drei Bereiche der Behinderung umfasst. "Das erste Problem tritt bei der Analyse des Hörsignals durch das Gehirn auf", sagt Lois Kam Heymann, M.A., CCC-SLP. „Die Ohren hören normal und senden Informationen über die Hörwege zum zentralen Hörnervensystem, aber Wenn sich das Signal ausbreitet, hat das Gehirn Schwierigkeiten, zwischen den akustischen Eigenschaften des empfangenen Tons zu unterscheiden. Es wird beispielsweise nicht erkannt, wie sich ein S-Ton von einem B-Ton unterscheidet.

„Das zweite Problem tritt bei der Analyse des sprachlich-phonemischen Hörsignals auf. Das Gehirn hat Schwierigkeiten, die Laute der Buchstaben zu mischen, um ein Wort zu verstehen und seine Bedeutung zu speichern. Der Klang von C-A-T lässt sich beispielsweise nicht auf eine Tierart übertragen.

„Das dritte Problem besteht darin, die Bedeutung der Sprache zu verarbeiten. So verbinden wir den Klang des Wortes Katze mit einem Bild des pelzigen Dings auf dem Boden des Wohnzimmers. “Wenn einer von Diese Prozesse werden für eine Person mit APD unterbrochen und verursachen eine Trennung zwischen dem Gesagten und dem Gegebenen verstanden.

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Symptome von APD

Aber wie sieht APD genau aus? Im Allgemeinen ist APD eine Störung in der Fähigkeit des Gehirns, Töne zu filtern und zu verarbeiten. Eine Person mit APD hat nicht unbedingt Hörschwierigkeiten. Vielmehr nimmt ihr Gehirn Geräusche falsch wahr, was sich auf ihre Fähigkeit auswirkt, zwischen ähnlichen Geräuschen zu unterscheiden (z. B. da und ga). Einige häufige Anzeichen von APD laut sind:

  • Sagen Sie oft "Huh?" Und "Was?"
  • Schwierigkeiten beim Befolgen von Anweisungen in mehreren Schritten
  • Schwerhörigkeit in lauten Umgebungen
  • Fehlgeräusche oder Wörter
  • Verzögerte Sprachentwicklung
  • Abgelenktes und unaufmerksames Verhalten
  • Potenziell schlechte soziale Fähigkeiten
  • Schwierigkeiten beim Lesenlernen
  • Schlechte Rechtschreibung
  • Scheint, Informationen zu fehlen

Einige Kinder mit APD haben Probleme, Hintergrundgeräusche herauszufiltern, sodass sie Umgebungsgeräusche wahrnehmen und von diesen abgelenkt werden. Das Echo in einer Turnhalle oder das Summen einer Klimaanlage stören die Konversation oder den Unterricht. Es ist, als würde man Radio hören und dabei den Empfang stören.

Ein Kind mit dieser Störung versucht in der Regel so schwer zu verstehen, was gesagt wird, dass es Teile des Gesprächs vergisst oder die Nuancen oder Feinheiten der Wörter nicht versteht. Dies kann zu unzähligen Schwierigkeiten in der Schule, zu Hause und im täglichen Leben führen, da die Fähigkeit des Kindes, zuzuhören, sich zu erinnern und auf das Gesagte zu reagieren, beeinträchtigt ist.

Arten von APD

Jack Katz, M.D., ein Pionier auf dem Gebiet der auditorischen Verarbeitungsstörung, sagt, dass APD drei verschiedene Zustände umfasst, die sich oft überlappen, aber isoliert auftreten können.

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  1. Klangunterscheidungsprobleme. Wenn Kinder sprechen lernen, ahmen sie die Geräusche nach, die sie hören, um Sprache zu produzieren. Eine Person mit APD spricht möglicherweise nicht deutlich und verwendet ähnliche Begriffe ("dat" anstelle von "that"). "Frei" statt "drei") statt genauer Töne, lange nachdem sich die Kollegen selbst korrigiert haben. In der Regel führen Personen mit fehlerhafter Klangunterscheidung beim Sprechen Wörter zusammen oder lassen Wortenden und nicht hervorgehobene Silben fallen. Lesen und Rechtschreibung können ebenfalls beeinträchtigt werden.
  2. Probleme mit dem auditorischen Gedächtnis. Dieser Teil der Störung erschwert es einem Kind, sich Zahlen und Fakten zu merken, und beeinträchtigt auch seine Lese- und Sprachkenntnisse. Kinder mit Gedächtnisproblemen brauchen in der Regel länger, um ihre Telefonnummern und Adressen zu lernen, und haben Schwierigkeiten, sich an grundlegende mathematische Fakten zu erinnern. Mündliche Anweisungen und Listen sind ähnlich schwer aufzubewahren.
  3. Sprachverarbeitungsprobleme. Diese Komponente von APD ist am störendsten. Dies wirkt sich auf die Fähigkeit eines Kindes aus, zu verstehen, was von ihm verlangt wird, und mit Gleichaltrigen in Kontakt zu treten. Ein Kind mit dieser kognitiven Störung hat Schwierigkeiten, mündliche Tests zu machen, und wird verwirrt, wenn es Geschichten mit vielen Charakteren und Ereignissen liest und erzählt. Oft verpasst er die Gelegenheit, ein Gespräch zu führen, weil es Zeit kostet, gesprochene Wörter zu verarbeiten und Antworten zu formulieren.

APD und ADHS

Einige Studien legen nahe, dass 50 Prozent der Personen mit diagnostiziert ADHS kann auch APD haben. Andere Studien besagen, dass APD zu 60 Prozent unter einer anderen Erkrankung auftritt - am häufigsten bei ADHS, sensorischer Integrationsstörung, visueller Verarbeitungsstörung und Exekutivfunktionsdefizite. Mit anderen Worten, Symptome von APD und ADHS überschneiden sich häufig. Ebenso wie Schwierigkeiten beim Filtern und Verarbeiten von Tönen die Fähigkeit eines Kindes beeinträchtigen können, sich zu konzentrieren, kann dies auch der Fall sein ADHS-Symptome APD beeinflussen. Einige Experten glauben sogar, dass APD eine Manifestation von ADHS ist, obwohl die meisten behaupten, es handele sich um separate Erkrankungen.

Im Allgemeinen weisen Menschen mit ADHS in allen Umgebungen Unaufmerksamkeit, Ablenkbarkeit und / oder Hyperaktivität und Impulsivität auf. Kinder mit APD hingegen scheinen in lauten Umgebungen abgelenkt zu sein, haben jedoch normalerweise keine Schwierigkeiten, sich in einem ruhigen Raum zu konzentrieren und aufmerksam zu sein. Viele Kinder mit APD sind äußerst geräuschempfindlich. In der Tat sagen einige, sie empfinden Schmerzen, wenn sie bestimmte Geräusche hören - zum Beispiel einen Mixer, einen Zugmotor oder Polizeisirenen.

„Kinder mit ADHS können sein arme Zuhörer und Schwierigkeiten haben, verbale Informationen zu verstehen oder sich daran zu erinnern “, erklärt Teri James Bellis, Autorin von Wenn das Gehirn nicht hören kann, aber "es ist das Aufmerksamkeitsdefizit, das ihre Fähigkeit behindert, auf die eingehenden Hörinformationen zuzugreifen oder diese zu nutzen", nicht die Verarbeitung dieser Informationen im Gehirn.

Die folgenden Merkmale der APD des Nationalen Instituts für Taubheit und andere Kommunikationsstörungen sind den Symptomen der ADHS ähnlich:

  • Hat Probleme, mündlich präsentierte Informationen zu beachten und sich daran zu erinnern
  • Probleme beim Ausführen von mehrstufigen Anweisungen
  • Hat schlechte Hörfähigkeiten
  • Benötigt mehr Zeit, um Informationen zu verarbeiten
  • Hat Verhaltensprobleme
  • Hat Schwierigkeiten mit Lesen, Verstehen, Rechtschreibung und Wortschatz.

Bei Kindern mit ADHS kann APD falsch diagnostiziert werden und umgekehrt. Wenn ein Erwachsener jedoch unterdurchschnittlich gut zuhören kann, wird er möglicherweise als wahrgenommen passiv-aggressiv, oppositionell, emotional zurückhaltend oder argumentativ, anstatt als Individuum mit Aufmerksamkeitsdefizit oder auditiv Verarbeitungsdefizit.

Ursachen von APD

Die zugrunde liegende Ursache von APD ist nicht bekannt. Experten diskutieren, ob Vererbung oder Umwelt - oder beides - für den Zustand verantwortlich sind. Während das menschliche Hörsystem bei der Geburt voll entwickelt ist, reifen die Hörwege erst im Alter von 12 Jahren. Aus diesem Grund können frühe Einflüsse - wie schlechte vorgeburtliche Ernährung, Zigarettenexposition der Mutter - oder Alkohol, Mangelernährung bei Kindern und chronische Ohrenentzündungen - können das Gehör negativ beeinflussen wird bearbeitet. Vorzeitige Geburt, Lyme-Borreliose oder andere Gehirninfektionen, Verletzungen des geschlossenen Kopfes und die Exposition gegenüber geringen Mengen an Schwermetallen (Blei oder Quecksilber) können ebenfalls eine Rolle spielen. Die gute Nachricht ist, dass APD besonders auf frühzeitige Interventionen anspricht, da sich die Hörwege bis zur Pubertät weiterentwickeln.

Diagnose von APD

Denken Sie daran, dass "nicht alle Sprachprobleme auf APD zurückzuführen sind und nicht alle Fälle von APD zu Sprach- und Lernproblemen führen", sagt Bellis.

Die einzige Möglichkeit, den Zustand zu diagnostizieren, besteht in einer Reihe von Tests, einschließlich des CAP (Central Auditory Processing Test), die von einem Audiologen durchgeführt werden überwacht das Gehör des Kindes, während es auf Wörter und Sätze hört, wenn das Hintergrundgeräusch langsam zunimmt und Anweisungen schneller gesprochen werden Geschwindigkeiten.

Ein Kind sollte mindestens 6 oder 7 Jahre alt sein, bevor es getestet wird. „Die Symptome, die bei einem Drei- oder Vierjährigen häufig auftreten, sind Geräuschempfindlichkeiten und Schwierigkeiten bei der Unterscheidung Geräusche, die Sie in ihrer Rede hören werden “, erklärt Wendy Tepfer, Rede- und Sprachpathologin in New York Stadt.

Wenn ein Kind das schulpflichtige Alter erreicht, könnte laut Tepfer die APD den schulischen Erfolg beeinträchtigen. "In diesem Alter würde ich eine Beurteilung für APD empfehlen", sagt sie, "weil es jetzt nicht nur die Sprache ist, sondern auch seine Leistung im Klassenzimmer (das könnte ein Hinweis sein). Um mit der Störung fertig zu werden, muss der Schüler möglicherweise eine andere Behandlung als eine Sprach- und Sprachtherapie durchführen. Eine vollständige Evaluierung hilft Ihnen zu wissen, was das ist. “

Die meisten Menschen werden zwischen 8 und 12 Jahren diagnostiziert, aber die Therapie kann älteren Kindern und Erwachsenen dennoch helfen.

Behandlungsmöglichkeiten für APD

APD kann von der Kindheit bis zum Jugendalter behandelt werden - wenn sich die Hörwege nicht mehr entwickeln - und sogar noch später, obwohl Experten der Meinung sind, dass eine frühzeitige Diagnose und Behandlung besser ist. Wie bei anderen Lernherausforderungen ist eine Kombination aus professionellen, schulischen und häuslichen Therapien am effektivsten.

Die Behandlung umfasst eine Vielzahl von Übungen, die auf bestimmte Hörstörungen abzielen. Die Therapie kann von computergestützten Softwareprogrammen wie reichen Schnelles Vorwort und Earobics zum Einzelunterricht mit einem Sprach- und Sprachtherapeuten. Wenn Sie mit einem professionellen Therapeuten zusammenarbeiten möchten, finden Sie hier einige häufig verwendete Techniken:

  • Um das Problem der Klangunterscheidung zu überwindenDer Fachmann trainiert das Gehirn Ihres Kindes, um Geräusche zu differenzieren - zuerst in einer ruhigen Umgebung, dann mit immer lauter werdenden Hintergrundgeräuschen.
  • Das auditive Gedächtnis schärfenEin Audiologe verwendet Sequenzierungsroutinen, bei denen Ihr Kind eine Reihe von Zahlen und Anweisungen wiederholt, um die hörenden „Muskeln“ zu trainieren.
  • So verwalten Sie SprachverarbeitungsproblemeDer Therapeut wird Ihr Kind trainieren und ermutigen, einen Lehrer, Erwachsenen oder Kollegen zu bitten, eine Anweisung oder einen Kommentar zu wiederholen oder neu zu formulieren. Möglicherweise arbeiten der Therapeut und Ihr Kind auch an der Entwicklung eines benutzerdefinierten Notizsystems, mit dem es ihm möglich ist, die Informationen zu erfassen, die im Klassenzimmer vermittelt werden.

Akademische Interventionen

Klassenräume für APD beinhalten oft:

  • Verbesserung der Akustik - Schließen eines Fensters, Schließen einer Tür, Hinzufügen eines Teppichs zur Schallabsorption - Kann einem Kind mit APD helfen, den Lehrer zu „hören“.
  • Sitzen Sie Ihr Kind vor dem Klassenzimmervon möglicherweise störenden Schülern entfernt ist, verbessert auch die Fähigkeit eines Kindes, zuzuhören.
  • Wenn Sie einen Lehrer bitten, sich Ihrem Kind zuzuwenden, sprechen Sie langsamWenn Sie Aufgaben vergeben, können Sie einfache Sätze verwenden, um die Informationen zu speichern. Das Schreiben von Anweisungen auf eine Tafel oder ein Blatt Papier kann das Gesagte verstärken.

Interventionen zu Hause

Die folgenden Tipps verbessern die Fähigkeit Ihres Kindes, zu Hause besser zuzuhören:

  • Versuchen Sie nicht, ein wichtiges Gespräch zu führen wenn Ihr Kind in einem anderen Raum ist, fernsieht oder Musik hört - oder wenn ein Gerät läuft.
  • Bevor Sie ein Gespräch beginnenStellen Sie sicher, dass Ihr Kind bereit ist, zuzuhören (fertig mit dem, was es getan hat). Stelle dich ihr auch direkt und sorge dafür, dass sie dich ansieht.
  • Sprechen Sie langsam und verwenden Sie einfache, kurze Sätze; Pause zwischen den Ideen.
  • Ermutigen Sie Ihr Kind, Sie zu bitten, es zu wiederholen etwas, das er nicht versteht.

Aktualisierung am 17. Dezember 2019

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