Behandlung der Symptome einer Zwangsstörung

Wie die meisten psychischen Störungen, OCD ist fast unmöglich zu heilen - was bedeutet, dass die Symptome möglicherweise nie ganz verschwinden. Es ist jedoch in hohem Maße behandelbar, und viele Patienten können die Symptome auf ein tolerierbares Maß reduzieren, wenn sie die täglichen Aktivitäten und Beziehungen nicht mehr beeinträchtigen.

Je früher die Behandlung beginnt, desto wahrscheinlicher ist es, einen Unterschied zu machen. Experten in Zwangsstörung betonen die Bedeutung von Früherkennung und Bewertung von Symptomen. Wenn sie ignoriert werden, können die Symptome der Zwangsstörung stärker werden und das tägliche Leben mehr und mehr beeinträchtigen. Die folgenden Behandlungen helfen vielen Patienten mit Zwangsstörungen, ihre Symptome zu kontrollieren und gesünder zu leben.

Behandlung von Zwangsstörungen mit Therapie

Zwangsstörungen werden am häufigsten mit einer bestimmten Art von Psychotherapie behandelt, die als Exposure and Response Prevention-Therapie (ERP) bezeichnet wird. In den meisten Fällen - aber nicht in allen Fällen - hat sich ERP als wirksamer erwiesen als Medikamente. ERP ist eine spezielle Art der Therapie, die Patienten dazu zwingt, sich mit den besessenen Gedanken, Bildern, Objekten oder Situationen auseinanderzusetzen, die sie ängstlich machen. In einer unkontrollierten Umgebung würde der Patient vorübergehend die Angst lindern, die durch die Besessenheit mit dem entsprechenden zwanghaften Verhalten verursacht wird. In ERP hindert der Therapeut sie daran, den Zwang auszuführen.

Ein häufiges Beispiel hierfür sind Kontaminations-Obsessionen. Jemand, der zum Beispiel von Keimen besessen ist, kann sich wiederholt die Hände waschen. Ein ERP-Therapeut kann seine Behandlung beginnen, indem er ihn auffordert, die Unterseite eines schmutzigen Schuhs zu berühren, und dann eine Stunde lang verbietet, sich die Hände zu waschen. Sobald dieser Meilenstein überwunden ist, kann der Therapeut darauf hinwirken, dass die Person einen schmutzigen Toilettensitz oder etwas anderes berührt, das weit außerhalb ihrer Komfortzone liegt.

Während der ERP-Therapie steigt die Angst eines Patienten in der Regel an - und fällt schließlich wieder ab. Der menschliche Körper ist nicht darauf ausgelegt, über einen längeren Zeitraum ein hohes Maß an Angst aufrechtzuerhalten. Daher gewöhnt sich die Person mit der Zeit an die Angst und fühlt sich immer weniger schwer an.

Wenn eine Person mit Zwangsstörungen ihren Zwang ausübt, denken sie, dass sie ihre Angst verringern, aber in Wirklichkeit drücken sie sie einfach zurück. Und wenn es einfach unter die Oberfläche gedrückt wird, taucht es wieder auf - in den meisten Fällen stärker als zuvor. Aber wenn der Patient gezwungen ist, mit einem unangenehmen Maß an Angst zu sitzen und der Versuchung zu widerstehen, Druck auszuüben Wenn sie wieder unter der Oberfläche sind, lernen sie, mit ihr umzugehen und sehen, dass ihre Angst auf gesunde Weise kontrolliert werden kann.

Viele ERP-Therapeuten werden kreativ, wenn sie die Obsessionen der Patienten ansprechen. Wenn eine Patientin von ihrer Mutter besessen ist, die an Brustkrebs erkrankt - und mit dem Wort alles vermeidet "Krebs" in der Folge - der Therapeut könnte sie bitten, ein kurzes Stück zu schreiben, in dem sich ihre Mutter entwickelt Brustkrebs. Während sie dieses Stück mit ihrer Therapeutin schrieb und aufführte, konnte sie ihrem Tabu nicht entgehen. Mit der Zeit gewöhnte sich der Patient an das Ausmaß der Angst, die die Obsession hervorruft, und lernte, auf gesunde Weise damit umzugehen.

"ERP arbeitet an der Vorstellung, dass das, was hochgeht, herunterkommen muss", sagt Roberto Olivardia, Ph. D., ein klinischer Psychologe, der sich auf die Behandlung von Zwangsstörungen im McLean Hospital in Boston spezialisiert hat. "Der Zweck ist es, die Angst zu erhöhen und sie ungehindert zu bekämpfen, bis der Körper sie schließlich toleriert."

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) wurde auch zur Behandlung von Zwangsstörungen eingesetzt, obwohl die Ergebnisse weitaus weniger vielversprechend sind als die für ERP. Im Wesentlichen arbeitet CBT daran, die Gedanken hinter der Zwangsstörung zu konfrontieren und herauszufinden, wo sie irrational sind. Dies kann besonders nützlich sein, wenn die Person sich nicht sicher ist, ob ihre mit Zwangsstörungen verbundenen Ängste und Ängste tatsächlich irrational sind. Damit CBT jedoch erfolgreich ist, muss es häufig mit der Verhaltenskomponente von ERP kombiniert werden.

Behandlung von Zwangsstörungen mit Medikamenten

Da ERP-Ergebnisse einige Zeit in Anspruch nehmen und mit der Therapie nicht alle Symptome vollständig kontrolliert werden können, verschreiben viele Ärzte auch Medikamente, um die OCD-Symptome auf einem tolerierbaren Niveau zu halten.

Man geht davon aus, dass eine Zwangsstörung mit einem Mangel an Serotonin zusammenhängt, weshalb die psychopharmakologische Behandlung der Wahl häufig ein Antidepressivum ist. Während Ärzte in der Regel mit einem selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) wie Fluvoxamin (Luvox), Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil, Pexeva) oder Sertralin (Zoloft) können sie auch ein trizyklisches Antidepressivum wie Clomipramin (Anafranil). Beide Arten von Antidepressiva haben sich bei der Behandlung von Zwangsstörungen wie starren Gedanken und sich wiederholenden Verhaltensweisen als wirksam erwiesen.

Wie alle psychiatrischen Medikamente haben OCD-Medikamente potenzielle Nebenwirkungen, darunter:

• Magenschmerzen
• Schlafstörung
• Schwitzen
• Verminderte Libido
• Erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken. Obwohl selten, ist diese Nebenwirkung besonders für Jugendliche und junge Erwachsene schwerwiegend. Bei Selbstmordgedanken sofort einen Arzt aufsuchen.

Ein Wort der Warnung: Es hat sich gezeigt, dass Stimulanzien zur Behandlung von ADHS OCD-Symptome verschlimmern - insbesondere, wenn der Patient unter zwanghafter Haar- und Hautentfernung leidet. Wenn ADHS in Frage kommt, ist es wichtig, beide Diagnosen zu überprüfen, bevor Medikamente verschrieben werden In diesen Fällen kann es am besten sein, die Zwangsstörung mit Antidepressiva zu behandeln und sich auf die Verhaltenstherapie für die Zwangsstörung zu konzentrieren ADHS.

Behandlung von Zwangsstörungen mit Ernährungsumstellung

Obwohl es keine offiziellen Studien gibt, gehen einige Diätassistenten davon aus, dass der Verzehr von Nahrungsmitteln mit hohem Tryptophan-Gehalt - einer Aminosäure, die mit der Serotoninproduktion zusammenhängt - positive Auswirkungen auf die Symptome von Zwangsstörungen haben kann. Lebensmittel, die reich an Tryptophan sind, umfassen Truthahn, Milch, Eier, Hüttenkäse, Bohnen und Hülsenfrüchte, Kürbis, Sonnenblumenkerne und andere Nüsse.

Darüber hinaus kann eine rundum ausgewogene Ernährung dazu beitragen, Ihren Blutzuckerspiegel zu senken - Stress abzubauen und die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Sie auf einen Zwang zurückgreifen. Überspringen Sie keine Mahlzeiten und arbeiten Sie, um die Mahlzeiten ruhig und entspannt zu gestalten. Dies bedeutet, dass Sie nicht unterwegs oder hastig über dem Spülbecken essen müssen. Nehmen Sie sich jeden Tag etwas Zeit, um eine gesunde Mahlzeit in Ruhe zu genießen - sitzen Sie einfach und entspannen Sie sich, reflektieren Sie Ihre Fortschritte und arbeiten Sie an der Bewältigung Ihres Stressniveaus.

Weitere Ernährungstipps für Patienten mit Zwangsstörungen:

• Vermeiden oder begrenzen Sie Koffein
• Trinken Sie Alkohol in Maßen
• Verwenden Sie kein Essen als Trost oder Stressabbau. Ein durch Schuldgefühle hervorgerufenes Überessen kann besonders für Menschen mit Zwangsstörungen schädlich sein, die möglicherweise häufiger an einer körperdysmorphen Störung leiden und ein unrealistisches Körperbild haben. Wenn übermäßiges Essen ein Problem für Sie ist, versuchen Sie, eine Alternative zu finden, z. B. mit dem Hund spazieren zu gehen oder ein warmes Bad zu nehmen.
• Regelmäßig Sport treiben

Behandlung von Zwangsstörungen mit Änderungen des Lebensstils

Ein Kennzeichen der Zwangsstörung ist lähmender Stress - die durch Obsessionen und Zwänge verursachte Angst kann leicht in andere Bereiche Ihres Lebens eindringen. Vielleicht führt die Angst vor Kontamination dazu, dass Sie Freunde in die Luft jagen und das soziale Umfeld steigt Die Isolation oder die Notwendigkeit, den Ofen 14 Mal am Morgen zu überprüfen, führt dazu, dass Sie häufig zu spät kommen Arbeit. Auch nach Beginn der Behandlung können diese Nebenwirkungen von Angstzuständen schwer zu bewältigen sein. Hier kommen Veränderungen im Lebensstil wie Meditation und Selbsthilfegruppen ins Spiel.

Das Einrichten einer Meditationsroutine kann Ihnen dabei helfen, das obsessive Geschwätz in Ihrem Gehirn zu beruhigen, während Sie es geben den Raum, um Ihre Störung von einem nicht wertenden Ort aus zu betrachten - und Ihnen zu helfen, zu akzeptieren, dass es nicht Ihre ist Fehler.

Wenn Sie neu in der Meditation sind, arbeiten Sie mit einem Lehrer oder einem geführten Meditationsvideo, bis Sie sich sicher fühlen, dass Sie sich selbstständig machen können. Befolgen Sie die folgenden einfachen Tipps, um selbst erfolgreich zu meditieren:

1. Finde ein Mantra, das du dir wiederholen kannst. Dies kann über Ihre Zwangsstörung sein ("Ich bin mehr als diese Störung") - oder nicht.
2. Mach es dir gemütlich. Einige Meditationsexperten bevorzugen das Sitzen, aber Sie fühlen sich am wohlsten, wenn Sie sich hinlegen. Wenn Sie einschlafen möchten, stellen Sie einen Alarm ein.
3. Atmen Sie langsam und gleichmäßig und konzentrieren Sie sich auf das Gefühl des Atmens. Jedes Mal, wenn Sie spüren, dass Ihre Aufmerksamkeit nachlässt - ob es sich nun um eine Besessenheit handelt oder nicht -, konzentrieren Sie sich wieder sanft auf Ihren Atem.
4. Dabei bleiben! Meditation wird einfacher, je mehr Sie es tun, und je weiter Sie bei der Behandlung von Zwangsstörungen voranschreiten, desto einfacher wird es.

Eine weitere wirksame Behandlungsquelle für OCD-Patienten ist die Liebe und Unterstützung von Freunden und der Familie. Abhängig von der Art Ihrer Obsessionen kann Ihr Therapeut Ihre Familienmitglieder oder engen Freunde auffordern, an Therapiesitzungen teilzunehmen. Offen und ehrlich mit ihnen in Bezug auf Ihren Zustand umzugehen und anzuerkennen, wie sehr die Zwangsstörung Ihre Beziehungen belastet hat, kann dazu beitragen, dass sich die Angehörigen mit der Rolle abfinden, die sie spielen können.

Stellen Sie sicher, dass Sie auch zum Spaß Zeit einplanen! OCD kann sich manchmal so anfühlen, als hätte es Ihr Leben übernommen. Wenn Sie in der Nähe von Freunden und Familie bleiben und sich um Körper und Geist kümmern, fällt es Ihnen leichter, mit Ihrer Zwangsstörung umzugehen und wieder auf Kurs zu kommen.

Wenn Sie sich besonders gestresst fühlen, geben Sie sich die Erlaubnis, diese Dinge auszuprobieren:

• Nehmen Sie ein warmes Bad
• Eine Massage bekommen
• Trinken Sie ein warmes, alkoholfreies Getränk
• Spazieren gehen
• Versuchen Sie einen Yoga-Kurs
• Hören Sie beruhigende Musik

Aktualisierung am 10. Juli 2017