Ist Ihr Kind depressiv?

Klinisch Depression ist mehr als nur der Blues. Es ist eine schwere Krankheit und betrifft mehr junge Menschen als Eltern glauben. Jedes Jahr werden vier von 100 Teenagern schwer depressiv. Im Erwachsenenalter wird jeder fünfte junge Mensch an Depressionen leiden.

Depression ist besonders häufig unter Jugendliche und junge Erwachsene die Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADHS) haben.

In vielen Fällen lösen ADHS-Probleme in der Schule sowie bei Familie und Freunden Depressionen aus, indem sie das Selbstwertgefühl eines Kindes untergraben. Dies wird als "sekundäre" Depression bezeichnet, da sie als Folge eines anderen Problems auftritt - einschließlich ADHS.

Depressionen können auch sekundär zu Lernschwierigkeiten oder Drogenmissbrauch sein. Sekundäre Depressionen werden typischerweise zu einem bestimmten Zeitpunkt ausgelöst und können direkt mit bestimmten Lebenserfahrungen verknüpft werden.

Eine „primäre“ Depression entsteht unabhängig von Lebenserfahrungen. Es tritt typischerweise bei Kindern auf, bei denen in der Familie eine Depression aufgetreten ist, und es tritt häufig wieder auf. Etwa die Hälfte aller Kinder mit ADHS hat Probleme, ihre Emotionen zu regulieren, und dieses Problem kann auch die Ursache für eine primäre Depression sein.

Die gute Nachricht ist, dass effektive Hilfe verfügbar ist. Als Eltern müssen Sie sich der Gefühle und des Verhaltens Ihres Kindes bewusst sein. Wenn ein Lehrer, ein Freund oder jemand anderes vorschlägt, dass Ihr Kind depressiv ist, nehmen Sie keine Beleidigung. Handeln Sie. Fragen Sie Ihren Hausarzt. Wenn er oder sie keinen Psychiater, Psychologen oder klinischen Sozialarbeiter empfehlen kann, der für die Arbeit ausgebildet ist Lassen Sie sich bei Kindern und Jugendlichen von Freunden, einem Schulberater oder Ihrer Krankenversicherung überweisen Verzeichnis.

Anpassung der Behandlung

Das beste Mittel gegen Depressionen hängt von der Ursache des Problems ab. Ich möchte Ihnen drei Kinder vorstellen, die ich wegen Depressionen behandelt habe (Namen wurden geändert), und Ihnen zeigen, wie sich die Behandlung in jedem Fall unterschied.

Jimmy war in der Schule immer in Schwierigkeiten. Sein Lehrer musste dem Viertklässler ständig sagen, er solle still sitzen, aufpassen und die Hand heben, bevor er sprach. Zuhause war nicht besser. "Ich hasse mein Leben", sagte er seiner Mutter. Einmal sagte er: "Ich bin so schlecht, vielleicht solltest du mich einfach wegschicken."

Bei meiner ersten Bewertung von Jimmy war klar, dass er depressiv war. Es war auch klar, dass er ADHS unbehandelt hatte. Ich spürte, dass seine Depression zweitrangig war - aufgrund jahrelanger negativer Reaktionen auf seine unbehandelte Hyperaktivität, Unaufmerksamkeit und Impulsivität.

Als er anfing, das von mir verschriebene Stimulans einzunehmen, verbesserte sich das Verhalten von Jimmy. Er war glücklicher. Er stoppte sein negatives Gespräch und begann wieder mit Freunden zu spielen. Die Behandlung des ADHS war alles, was er brauchte.

Eine andere Patientin von mir, die 13-jährige Louise, nahm bereits ADHS-Medikamente ein. Mit Hilfe ihres 504-Plans und eines Tutors erhielt sie gute Noten. Aber sie schien unglücklich zu sein. Sie hatte ihre Freunde ignoriert und Aktivitäten aufgegeben, die sie einst liebte, erzählte mir ihre Mutter.

Ich konnte sehen, dass Louise depressiv war. Ihre Eltern hatten sich kürzlich getrennt, und ich vermutete, dass dies die Ursache für ihre Probleme sein könnte. Ich verschrieb ein Antidepressivum und leitete eine Therapie ein. In unseren Sitzungen sprach sie von ihrer Traurigkeit über die Trennung ihrer Familie - und von der Tatsache, dass ihr Vater bei der Frau eingezogen war, mit der er eine Affäre hatte.

Im Laufe der Zeit, als wir über ihre Familie sprachen, hob sich Louises Depression. Sie brach die Therapie ab, blieb aber sechs Monate auf dem Antidepressivum. Als es eingestellt wurde, zeigte sie keine Anzeichen von Depressionen mehr.

Schließlich gab es die 16-jährige Gwen, die mir erzählte, dass sie seit der Grundschule keine Freunde mehr hatte. Sie schien gut mit ihren Eltern auszukommen, obwohl sie es vorzog, Zeit alleine zu verbringen und Musik zu hören. Ihre Noten waren mittelmäßig und sie machte sich Sorgen um das College. Sie hatte Probleme nachts einzuschlafen und hatte wenig Energie.

Ich erfuhr, dass Gwen eine Vorgeschichte von Unaufmerksamkeit und organisatorischen Problemen sowie eine Familiengeschichte von Depressionen hatte. Sie erzählte mir, dass sie seit der zweiten Klasse immer wieder depressiv war. Ihre Depression schien sich nicht nur auf die Schule zu beziehen; Sie war überall depressiv.

Ich diagnostizierte bei Gwen ADHS, einen unaufmerksamen Typ. Ihre Noten verbesserten sich, nachdem sie mit der Einnahme von Stimulanzien begonnen hatte, aber sie blieb depressiv. Ich arbeitete mit ihr zusammen, um ADHS zu verstehen, und setzte ihr auch ein Antidepressivum ein. Ihre Stimmung hellte sich innerhalb eines Monats auf, aber sie wird wahrscheinlich noch ein Jahr auf ihrem Antidepressivum bleiben.

Was ist mit Antidepressiva?

Wenn Depressionen sekundär zu sein scheinen, muss das primäre Problem (ADHS, familiäre Zwietracht, Drogenmissbrauch oder ein anderer Auslöser) angegangen werden. Die Therapie ist normalerweise hilfreich. Wenn Depressionen trotz dieser Hilfe weiterhin den Alltag Ihres Kindes beeinträchtigen, ist es wahrscheinlich am besten, wenn Ihr Kind ein Antidepressivum einnimmt.

Die meisten Fälle von Depressionen beinhalten einen Mangel des Neurotransmitters Serotonin. Aus diesem Grund sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), die den Serotoninspiegel erhöhen, typischerweise der erste Ansatz. Wenn sich ein SSRI als unwirksam erweist, kann ein Psychiater ein Medikament verschreiben, das den Spiegel des Neurotransmitters Noradrenalin erhöht. Wenn das zweite Medikament auch nicht wirkt, könnte der Psychiater eines probieren, das sowohl Serotonin als auch Noradrenalin steigert. Es gibt keine einfache Möglichkeit, festzustellen, welcher Neurotransmitter niedrig ist. Das Finden des richtigen Arzneimittels erfordert daher unweigerlich Versuch und Irrtum.

Einmal mit einem Antidepressivum behandelt, muss ein Jugendlicher es wahrscheinlich etwa sechs Monate lang einnehmen. Wenn sich die Depression bessert, wird das Medikament langsam abgesetzt. Wenn die Depression weg bleibt, wird das Medikament nicht mehr benötigt. Wenn die Depression zurückkehrt, werden die Medikamente weitere sechs Monate lang ausprobiert.

Sicherheits-Bedenken

Antidepressiva können eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen, darunter Verstopfung, Reizbarkeit, leichtes Zittern der Hände, Herzrhythmusstörungen und Müdigkeit. Wenn sich eines dieser Probleme als problematisch herausstellt, kann ein Psychiater ein anderes Medikament ersetzen. Medikamente müssen langsam gewechselt werden, wobei ein Medikament ausläuft, während ein anderes eintritt. Der Psychiater sollte den Prozess sehr sorgfältig überwachen.

Möglicherweise haben Sie in den Medien Berichte gesehen oder gehört, die darauf hinweisen, dass SSRIs Selbstmordgedanken verstärken. Sind diese Berichte wahr? Im vergangenen Jahr überprüfte ein FDA-Beratungsgremium mehrere Studien und kam zu dem Schluss, dass SSRIs tatsächlich das Risiko von Suizidgedanken (Selbstmordgedanken) bei Kindern und Jugendlichen erhöhen können. Das Gremium stellte jedoch fest, dass es keine Hinweise darauf gibt, dass diese Medikamente das Risiko erhöhen, dass Kinder tatsächlich Selbstmord begehen.

Bei der Prüfung der Ergebnisse des Gremiums stellte die FDA Probleme mit der Art und Weise fest, wie Daten in einigen Studien gesammelt wurden. und entschied sich gegen das Verbot von SSRIs. Stattdessen beschloss die Agentur, die Ärzte auf das erhöhte Selbstmordrisiko aufmerksam zu machen Ideenfindung. Mein eigenes Gefühl ist, dass jedes mit der Einnahme eines SSRI verbundene Risiko wahrscheinlich geringer ist als das Risiko von Depressionen unbehandelt lassen - da Depressionen selbst das Selbstmordrisiko erhöhen Ideenfindung und Selbstmord.

Die meisten Jugendlichen, die depressiv sind, versuchen keinen Selbstmord - auch wenn sie darüber sprechen. Selbstmordgedanken, Bemerkungen oder Versuche müssen jedoch immer ernst genommen werden. Teilen Sie Ihre Bedenken mit dem Therapeuten oder Psychiater Ihres Kindes. Wenn er oder sie Ihre Bedenken nicht ernst nimmt, suchen Sie einen anderen Psychologen.

Vielleicht erinnern Sie sich an einen Elternteil oder Großelternteil, der jahrelang an Depressionen litt. Lassen Sie Ihr Kind nicht auf die gleiche Weise kämpfen. Behandlungen sind verfügbar und viele von ihnen sind gut.

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Beste Bücher über Depressionen im Kindesalter

Das missverstandene Kind: Die Lernschwierigkeiten Ihres Kindes verstehen und damit umgehen
von Larry B. Silver, M. D. (Three Rivers Press)

Geradliniges Gespräch über Psychopharmaka für Kinder
von Timothy E. Wilens, M. D. (The Guilford Press)

Mehr als launisch: Erkennen und Behandeln von Depressionen bei Jugendlichen
von Harold S. Koplewicz, M. D. (Perigee Trade)

Wirken alternative Heilmittel bei Depressionen?

Die Helllichttherapie ist wirksam gegen saisonale affektive Störungen, eine Form der Depression, die mit einer verringerten Exposition gegenüber Tageslicht während der Wintermonate verbunden ist. Studien zu Omega-Fettsäuren zur Behandlung von Depressionen sind nicht schlüssig.

Symptome einer Depression

Traurigkeit ist nur das bekannteste Symptom einer Depression. Andere Symptome sind Reizbarkeit, Wut, oppositionelles Verhalten, geringes Selbstwertgefühl, Müdigkeit, Konzentrationsschwäche, Schlaf Störungen, verminderter Appetit und Verlust des Interesses an Freunden, Sport und anderen Aktivitäten, die einst Spaß machten.

Aktualisiert am 8. Januar 2018