Johanniskraut zur Behandlung von Depressionen
Detaillierte Informationen zu Johanniskraut, einer alternativen pflanzlichen Behandlung für Depressionen, einschließlich gefährlicher Wechselwirkungen zwischen Johanniskraut und bestimmten Medikamenten.
Inhalt
- Einführung
- Wichtige Punkte
- Häufig gestellte Fragen
- Für mehr Informationen
- Ausgewählte Quellen
Einführung
Das Nationale Zentrum für Komplementär- und Alternativmedizin (NCCAM) hat dieses Merkblatt zur Verwendung von Johanniskraut bei Depressionen entwickelt. Es ist Teil einer Reihe, die Verbrauchern helfen soll, fundierte Entscheidungen darüber zu treffen, ob sie Komplementär- und Alternativmedizin (CAM) für eine Krankheit oder einen medizinischen Zustand anwenden. NCCAM definiert CAM als Ansätze zur Gesundheitsversorgung, die derzeit nicht Teil der in den USA praktizierten konventionellen Medizin sind.ein
Wichtige Punkte
Johanniskraut ist ein Kraut, das seit Jahrhunderten für medizinische Zwecke verwendet wird, unter anderem zur Behandlung von Depressionen.
Die Zusammensetzung der Johanniskraut und wie es funktionieren könnte, sind nicht gut verstanden.
Es gibt einige wissenschaftliche Beweise dafür, dass Johanniskraut zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Depressionen nützlich ist. Jüngste Studien legen jedoch nahe, dass Johanniskraut bei der Behandlung von schweren Depressionen mäßigen Schweregrades keinen Nutzen hat. Weitere Forschungen sind erforderlich, um herauszufinden, ob Johanniskraut bei der Behandlung anderer Formen von Depressionen von Nutzen ist.
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Johanniskraut interagiert mit bestimmten Medikamenten, und diese Wechselwirkungen können gefährlich sein.
Es ist wichtig, alle Ihre Gesundheitsdienstleister über alle Therapien zu informieren, die Sie derzeit anwenden oder in Betracht ziehen, einschließlich aller Nahrungsergänzungsmittel. Dies soll dazu beitragen, eine sichere und koordinierte Behandlung zu gewährleisten.
ein Konventionelle Medizin ist Medizin, wie sie von Inhabern von M.D. (Arzt) oder D.O. (Doktor der Osteopathie) Abschlüsse und von ihren alliierten Angehörigen der Gesundheitsberufe, wie Physiotherapeuten, Psychologen und registrierten Krankenschwestern. Weitere Informationen finden Sie im NCCAM-Informationsblatt "Was ist Komplementär- und Alternativmedizin?"
Häufig gestellte Fragen
1. Was ist Johanniskraut?
Johanniskraut (Hypericum perforatum in Latein) ist eine langlebige Pflanze mit gelben Blüten. Es enthält viele chemische Verbindungen. Es wird angenommen, dass einige die Wirkstoffe sind, die die Kräutereffekte hervorrufen, einschließlich der Verbindungen Hypericin und Hyperforin.
Wie diese Verbindungen tatsächlich im Körper wirken, ist noch nicht bekannt, es wurden jedoch mehrere Theorien vorgeschlagen. Vorläufige Studien deuten darauf hin, dass Johanniskraut möglicherweise die Nervenzellen im Gehirn daran hindert, wieder zu resorbieren der chemische Botenstoff Serotonin oder durch Verringerung der Spiegel eines Proteins, das am körpereigenen Immunsystem beteiligt ist Funktion.
2. Für welche medizinischen Zwecke wurde Johanniskraut verwendet?
Johanniskraut wird seit Jahrhunderten zur Behandlung von psychischen Störungen und Nervenschmerzen verwendet. In der Antike schrieben Ärzte und Kräuterkundler (Spezialisten für Kräuter) über seine Verwendung als Beruhigungsmittel und Behandlung von Malaria sowie als Balsam gegen Wunden, Verbrennungen und Insektenstiche. Heute wird Johanniskraut von manchen Menschen zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Depressionen, Angstzuständen oder Schlafstörungen verwendet.
3. Was ist eine Depression?
Informationen zu Depressionen sind beim National Institute of Mental Health erhältlich. Hier ist eine kurze Übersicht.
Depressionen sind eine Krankheit, von der jährlich fast 19 Millionen Amerikaner betroffen sind. Die Stimmung, Gedanken, die körperliche Gesundheit und das Verhalten einer Person können beeinflusst werden. Die Symptome umfassen häufig:
- Anhaltende traurige Stimmung
- Verlust des Interesses oder der Freude an Aktivitäten, die die Person einmal genossen hat
- Erhebliche Veränderung des Appetits oder des Gewichts
- Verschlafen oder Schlafstörungen
- Unruhe oder ungewöhnliche Langsamkeit
- Energieverlust
- Gefühle von Wertlosigkeit oder Schuld
- Schwierigkeiten beim "Denken", z. B. Konzentrieren oder Treffen von Entscheidungen
- Wiederkehrende Gedanken an Tod oder Selbstmord
Depressive Erkrankungen treten in verschiedenen Formen auf. Die drei Hauptformen werden nachstehend beschrieben. Jeder kann von Person zu Person in Bezug auf die Symptome und die Schwere der Depression variieren.
Im schwere DepressionMenschen erleben eine traurige Stimmung oder einen Verlust des Interesses oder der Freude an Aktivitäten für mindestens 2 Wochen. Darüber hinaus haben sie mindestens vier weitere Symptome einer Depression. Eine schwere Depression kann leicht, mittelschwer oder schwer sein. Wenn es nicht behandelt wird, kann es 6 Monate oder länger dauern.
Im leichte DepressionBei Menschen treten dieselben Symptome auf wie bei einer schweren Depression, sie sind jedoch seltener und weniger behindernd. Die Symptome dauern mindestens 6 Monate, aber weniger als 2 Jahre ununterbrochen.
Im Dysthymie, eine mildere, aber chronischere Form der Depression, leiden Menschen seit mindestens 2 Jahren (1 Jahr für Kinder) unter einer depressiven Stimmung, die von mindestens zwei weiteren Symptomen einer Depression begleitet wird.
Im bipolare StörungBei einer Person, die auch als manische Depression bezeichnet wird, treten Phasen depressiver Symptome auf, die sich mit Phasen der Manie abwechseln. Zu den Symptomen der Manie gehören ungewöhnlich hohe Erregung und Energie, rasende Gedanken und impulsives und unangemessenes Verhalten.
Einige Menschen glauben immer noch, dass Depressionen veraltet sind - zum Beispiel, dass die emotionalen Symptome, die durch Depressionen verursacht werden, "nicht real" sind und dass eine Person sich selbst daraus "will". Depression ist eine echte Krankheit. Es kann mit konventioneller Medizin wirksam behandelt werden, einschließlich mit Antidepressiva und bestimmten Arten von Psychotherapie (Gesprächstherapie).
4. Warum wird Johanniskraut als alternative Therapie bei Depressionen eingesetzt?
Einige Patienten, die Antidepressiva einnehmen, verspüren keine Linderung ihrer Depression. Andere Patienten berichteten von unangenehmen Nebenwirkungen ihrer verschreibungspflichtigen Medikamente wie Mundtrockenheit, Übelkeit, Kopfschmerzen oder Auswirkungen auf die sexuelle Funktion oder den Schlaf.
Manchmal wenden sich Menschen Kräuterpräparaten wie Johanniskraut zu, weil sie glauben, dass "natürliche" Produkte für sie besser sind als verschreibungspflichtige Medikamente oder dass natürliche Produkte immer sicher sind. Keine dieser Aussagen ist richtig (dies wird weiter unten besprochen).
Schließlich können die Kosten ein Grund sein. Johanniskraut kostet weniger als viele Antidepressiva und wird rezeptfrei verkauft.
5. Wie häufig wird Johanniskraut zur Behandlung von Depressionen eingesetzt?
In Europa wird Johanniskraut häufig bei Depressionen verschrieben. In den Vereinigten Staaten ist Johanniskraut kein verschreibungspflichtiges Medikament, aber es besteht ein beträchtliches öffentliches Interesse daran. Johanniskraut gehört nach wie vor zu den meistverkauften Kräuterprodukten in den USA.
6. Wie wird Johanniskraut verkauft?
Johanniskrautprodukte werden in folgenden Formen verkauft:
- Kapseln
- Tees - das getrocknete Kraut wird in kochendes Wasser gegeben und einige Zeit eingeweicht.
- Extraktspezifische Chemikalien werden aus dem Kraut entfernt, wodurch die gewünschten Chemikalien in konzentrierter Form zurückbleiben.
7. Wirkt Johanniskraut bei Depressionen?
Es wurden wissenschaftliche Untersuchungen durchgeführt, um diese Frage zu beantworten.
In Europa haben Ergebnisse einer Reihe von wissenschaftlichen Studien die Wirksamkeit bestimmter Johanniskrautextrakte bei Depressionen bestätigt. Eine Übersicht von 23 klinischen Studien ergab, dass das Kraut bei leichten bis mittelschweren Depressionen nützlich sein könnte. Die Studien, an denen 1757 ambulante Patienten teilnahmen, berichteten, dass Johanniskraut wirksamer war als ein Placebo (hier a "Dummy" - Pille ohne Wirkung) und schien weniger Nebenwirkungen zu haben als einige Standard - Antidepressiva (Linde et al. British Medical Journal, 1996).
Andere kürzlich durchgeführte Studien haben ergeben, dass die Verwendung von Johanniskraut bei bestimmten Arten von Depressionen keinen Nutzen bringt. Zum Beispiel stellten die Ergebnisse einer von Pfizer Inc., einem Pharmaunternehmen, finanzierten Studie fest, dass St. Johanniskraut war im Vergleich zu Placebo bei der Behandlung einer schweren Depression nicht wirksam (Shelton et al. JAMA, 2001).
Darüber hinaus sind mehrere Komponenten der National Institutes of Health (NIH) - NCCAM, des Office of Dietary Supplements (ODS) und des National Institute of Mental Gesundheit (NIMH) - finanzierte eine große, sorgfältig ausgearbeitete Forschungsstudie, um herauszufinden, ob Johanniskrautextrakt Menschen mit schwerer Depression oder mittelschwerer Depression nützt Schwere. Diese klinische Studie (eine Forschungsstudie an Menschen) ergab, dass Johanniskraut nicht wirksamer war zur Behandlung von Depressionen mittleren Schweregrades als Placebo (Hypericum Depression Trial Study) Gruppe. JAMA, 2002; Weitere Informationen finden Sie in der Pressemitteilung online unter nccam.nih.gov/news/2002 oder kontaktieren Sie die NCCAM Clearinghouse).
8. Gibt es irgendwelche Risiken für die Einnahme von Johanniskraut bei Depressionen?
Ja, es gibt Risiken bei der Einnahme von Johanniskraut gegen Depressionen.
Viele sogenannte "natürliche" Substanzen können schädliche Wirkungen haben - insbesondere, wenn sie in zu großer Menge eingenommen werden oder wenn sie mit etwas anderem interagieren, das die Person einnimmt.
Untersuchungen von NIH haben gezeigt, dass Johanniskraut mit einigen Medikamenten interagiert - einschließlich bestimmter Medikamente zur Kontrolle von HIV-Infektionen (wie Indinavir). Andere Untersuchungen zeigen, dass Johanniskraut mit chemotherapeutischen oder krebsbekämpfenden Arzneimitteln (wie Irinotecan) interagieren kann. Das Kraut kann auch mit Medikamenten interagieren, die verhindern, dass der Körper transplantierte Organe (wie Cyclosporin) abstößt. Die Verwendung von Johanniskraut schränkt die Wirksamkeit dieser Medikamente ein.
Auch Johanniskraut ist keine bewährte Therapie für Depressionen. Wenn Depressionen nicht angemessen behandelt werden, können sie schwerwiegend werden und in einigen Fällen mit Selbstmord einhergehen. Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie oder jemand, der Ihnen am Herzen liegt, unter Depressionen leiden.
Bei der Einnahme von Johanniskraut können Nebenwirkungen auftreten. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Mundtrockenheit, Schwindel, Durchfall, Übelkeit, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht und Müdigkeit.
9. Was sind andere mögliche Probleme bei der Verwendung von Johanniskraut?
Pflanzliche Produkte wie Johanniskraut werden von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA), einer Aufsichtsbehörde der Bundesregierung, als Nahrungsergänzungsmittel eingestuft. Die Anforderungen der FDA zum Testen und zur Erlangung der Genehmigung zum Verkauf von Nahrungsergänzungsmitteln sind weniger streng als die Anforderungen für Medikamente. Im Gegensatz zu Arzneimitteln können pflanzliche Produkte verkauft werden, ohne dass Studien zu Dosierung, Sicherheit oder Wirksamkeit erforderlich sind. Weitere Informationen finden Sie im NCCAM-Informationsblatt "Was ist in der Flasche? Eine Einführung in Nahrungsergänzungsmittel."
Die Stärke und Qualität von Kräuterprodukten sind oft nicht vorhersehbar. Der Inhalt von Produkten kann nicht nur von Marke zu Marke, sondern auch von Charge zu Charge unterschiedlich sein. Angaben auf den Etiketten können irreführend oder ungenau sein. Weitere Informationen zu Sicherheitsproblemen finden Sie im NCCAM-Informationsblatt "Kräuterergänzungen: Berücksichtigen Sie auch die Sicherheit."
10. Unterstützt das NCCAM die Erforschung von Johanniskraut, auch bei Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen?
Ja. Zu den kürzlich von NCCAM unterstützten Projekten gehören beispielsweise:
Sicherheit und Wirksamkeit von Johanniskraut zur Behandlung von leichten Depressionen
Sicherheit von Johanniskraut zur Behandlung von sozialer Phobie
Wirksamkeit von Johanniskraut zur Behandlung von Zwangsstörungen
Auswirkungen von Johanniskraut auf die Wirksamkeit von Antibabypillen
Mögliche nachteilige Wechselwirkungen von Johanniskraut und narkotischen Schmerzmitteln
Für mehr Informationen
NCCAM Clearinghouse
Gebührenfrei in den USA: 1-888-644-6226
International: 301-519-3153
TTY (für gehörlose oder schwerhörige Anrufer): 1-866-464-3615
Email: [email protected]
Webseite: http://nccam.nih.gov
Anschrift: NCCAM Clearinghouse,
PO Box 7923, Gaithersburg, MD 20898-7923
Fax: 1-866-464-3616 Fax-on-Demand-Dienst: 1-888-644-6226
Das NCCAM Clearinghouse bietet Informationen zu CAM und zu NCCAM. Zu den Dienstleistungen zählen Informationsblätter, andere Veröffentlichungen und Recherchen in Bundesdatenbanken für wissenschaftliche und medizinische Literatur. Das Clearinghouse bietet keine medizinischen Ratschläge, Behandlungsempfehlungen oder Überweisungen an Praktiker.
CAM auf PubMed
Webseite: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html
CAM on PubMed, eine Datenbank im Internet, die gemeinsam von NCCAM und der National Library of Medicine entwickelt wurde, bietet Zitate (und in den meisten Fällen kurze Zusammenfassungen) von Artikeln über CAM in wissenschaftlich fundierten, von Fachleuten begutachteten Beiträgen Zeitschriften. CAM auf PubMed verlinkt auch auf viele Publisher-Websites, die möglicherweise den vollständigen Text von Artikeln enthalten.
Nationales Institut für psychische Gesundheit (NIMH)
Webseite: www.nimh.nih.gov
Gebührenfrei: 1-800-421-4211
Email: [email protected]
Adresse: 6001 Executive Blvd., Rm. 8184,
MSC 9663, Bethesda, MD 20892-9663
Das NIMH setzt sich dafür ein, die Belastung durch psychische Erkrankungen durch die Erforschung von psychischen Störungen und die zugrunde liegenden Grundlagen von Gehirn und Verhalten zu verringern. Das NIMH veröffentlicht Publikationen zu Depressionen und anderen Krankheiten.
Amt für Nahrungsergänzungsmittel (ODS), NIH
Webseite: http://ods.od.nih.gov
Adresse: 6100 Executive Blvd.,
Bethesda, MD 20892-7517
ODS, dessen Mission es ist, die potenzielle Rolle von Nahrungsergänzungsmitteln zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung zu erforschen, fördert die wissenschaftliche Untersuchung von Nahrungsergänzungsmitteln durch Durchführung und Koordinierung wissenschaftlicher Forschung sowie Zusammenstellung und Verbreitung von Forschungsergebnissen Ergebnisse. Die öffentlichen Informationen werden nur über die Website angeboten.
ClinicalTrials.gov
Webseite: http://clinicaltrials.gov
ClinicalTrials.gov bietet Patienten, Familienmitgliedern, medizinischem Fachpersonal und Mitgliedern der Öffentlichkeit Zugang zu Informationen über klinische Studien, vor allem in den USA und Kanada, für eine Vielzahl von Krankheiten und Bedingungen. Es wird von NIH und der FDA gesponsert.
Computerabfrage von Informationen zu wissenschaftlichen Projekten (CRISP)
Webseite: http://crisp.cit.nih.gov
CRISP ist eine durchsuchbare Datenbank mit von der Bundesregierung finanzierten (auch vom NIH) biomedizinischen Forschungsprojekten, die an Universitäten, Krankenhäusern und anderen Forschungseinrichtungen durchgeführt wurden.
Ausgewählte Quellen
American Herbal Pharmacopoeia and Therapeutic Compendium. Johanniskraut (Hypericum perforatum) Monographie. Herbalgram: Das Journal des American Botanical Council und der Herb Research Foundation. 1997; s (40): 1 & ndash; 16.
American Psychiatric Association. Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen, 4. Auflage (DSM-IV), Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.
Nationales Institut für psychische Gesundheit. Fact Sheets zur Depression - "The Invisible Disease: Depression", "Depressionsforschung am National Institute of Mental Health "und" The Numbers Count: Psychische Störungen in Amerika "online verfügbar unter www.nimh.nih.gov oder sehen "Für mehr Informationen" über.
Hypericum Depression Trial Study Group. "Wirkung von Hypericum perforatum (Johanniskraut) bei Depressionen: Eine randomisierte, kontrollierte Studie". Zeitschrift der American Medical Association. 2002; 287:1807-14.
Shelton RC, Keller MB, Gelenberg AJ et al. Wirksamkeit von Johanniskraut bei Major Depression. Zeitschrift der American Medical Association. 2001; 285:1978-86.
Linde K et al. Johanniskraut bei Depressionen - Überblick und Metaanalyse randomisierter klinischer Studien. British Medical Journal. 1996; 313:253-8.
Piscitelli SC et al. Indinavir-Konzentrationen und Johanniskraut. Die Lanzette. 2000; 355:547-8.
Mathijssen RHJ et al. Auswirkungen von Johanniskraut auf den Irinotecan-Stoffwechsel. Zeitschrift des National Cancer Institute. 2002; 94:1247-9.
NCCAM hat dieses Material zu Ihrer Information bereitgestellt. Es ist nicht als Ersatz für das medizinische Fachwissen und die Beratung Ihres primären Gesundheitsdienstleisters gedacht. Wir empfehlen Ihnen, alle Entscheidungen über die Behandlung oder Pflege mit Ihrem Arzt zu besprechen. Die Erwähnung von Produkten, Dienstleistungen oder Therapien in diesen Informationen ist keine Billigung durch NCCAM.
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