Antidepressiva können eine vorzeitige Entbindung verursachen

Schwangere Frauen, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) bekannte Antidepressiva einnehmen, haben möglicherweise ein höheres Risiko für eine vorzeitige Entbindung, heißt es in einer neuen Studie.

SSRIs schließen die populären Antidepressiva ein Fluoxetin (Markenname Prozac), Paroxetin (Paxil) und .

Die Nachrichten sind jedoch keineswegs alle schlecht. Auf der positiven Seite fanden die Forscher keinen Zusammenhang zwischen SSRIs und Geburtsfehlern oder Entwicklungsverzögerungen.

"Unsere Ergebnisse sind beruhigend und geben Anlass zur Sorge", sagt Dr. Greg Simon, Hauptautor der Studie und ein Associate Investigator und Psychiater am Center for Health Studies der Group Health Cooperative in Seattle. "Die Versicherung ist, dass SSRIs nicht mit einem Risiko für Geburtsfehler oder Missbildungen verbunden sind. Die Sorge ist, dass SSRIs mit einem erhöhten Risiko einer vorzeitigen Entbindung verbunden zu sein scheinen. "

Die Studie erscheint in der Dezemberausgabe des American Journal of Psychiatry.

Die Forscher untersuchten die medizinischen Unterlagen von 185 Frauen und ihren Babys, die während der Schwangerschaft Antidepressiva einnahmen 185 Frauen und ihre Babys, die während der Schwangerschaft wegen einer Depression behandelt wurden, aber keine Medikamente für die Schwangerschaft einnahmen Bedingung.

Bei Frauen, die Antidepressiva einnahmen, war die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt doppelt so hoch. Etwa 10 Prozent der Frauen, die zu irgendeinem Zeitpunkt während der Schwangerschaft SSRIs eingenommen hatten, brachten vor 36 Jahren ein Kind zur Welt Wochen, die Standarddefinition der Frühgeburt, im Vergleich zu nur 5 Prozent der Frauen, die nicht genommen haben SSRIs.

Die Frauen mit SSRI brachten im Durchschnitt eine Woche früher ein Kind zur Welt als diejenigen, die diesen Medikamenten nicht ausgesetzt waren.

"Während dieses Risiko einer vorzeitigen Entbindung gering ist, betreffen die Ergebnisse eine große Anzahl von Frauen", sagt Simon.

Also, was ist eine Frau zu tun?

"Jede Frau muss über ihre eigene Situation nachdenken und entscheiden, was zu tun ist", sagt Simon. "Eine Frau, die eine schwere Depression hat, während sie dieses Medikament nicht einnimmt, würde es wahrscheinlich weiterhin einnehmen. Aber eine Frau, die eine relativ leichte Depression hat, möchte diese möglicherweise während der Schwangerschaft abbrechen. "

Laut der American Psychological Association leiden Frauen mehr als doppelt so häufig unter Depressionen wie Männer. Und Frauen sind am ehesten im gebärfähigen Alter von etwa 20 bis 50 Jahren depressiv.

Dr. Milton Anderson, Psychiater bei der Oschner Clinic Foundation in New Orleans, sagt, die Gefahr einer Depression für Mutter und Kind sei nicht zu unterschätzen.

Depressive Frauen schlafen oft nicht gut, essen nicht gut oder bekommen nicht die medizinische Versorgung, die sie brauchen. Schwangere Frauen, die versuchen, Selbstmord zu begehen, können ihrem Baby schwere Schäden zufügen, fügt Anderson hinzu.

"Schwere Depressionen sind für Mütter und Babys giftig", sagt Anderson.

Obwohl eine vorzeitige Entbindung Besorgnis erregend ist, ist seiner Meinung nach die Feststellung, dass SSRIs ansonsten sicher sind, von entscheidender Bedeutung.

"Die größere Bedeutung der Studie ist die Bestätigung, dass es keine erhöhte Rate an fetalen Anomalien bei Geburtsfehlern gab", sagt Anderson. "Darüber machen wir uns bei jedem Medikament während der Schwangerschaft Sorgen."

Angesichts der neuen Forschungsergebnisse empfiehlt Anderson, dass Frauen mit schwerer Depression - eine lebenslange Vorgeschichte mit wiederholten Selbstmordversuchen - weiterhin mit dem Arzneimittel behandelt werden. Frauen mit einer leichteren Depression - vielleicht einem einzigen Anfall und einer Remission von sechs Monaten oder länger - sollten Antidepressiva langsam absetzen.

In jedem Fall würde er die Entscheidung mit der Frau und ihrem Geburtshelfer treffen.

"Wir möchten, dass schwangere Frauen während der Schwangerschaft keine Medikamente mehr einnehmen", sagt er. "Aber bei Müttern mit schwerer Depression oder mit einem Risiko für schwere Depressionen scheint dies ein relativ überschaubares Risiko für eine vorzeitige Entbindung zu sein."

Die Studie ergab, dass die ältere Generation von Arzneimitteln, die als trizyklische Antidepressiva bezeichnet werden, Folgendes umfasst: Imipramin und Amitriptylinhatte keinen Einfluss auf das Risiko einer vorzeitigen Lieferung.

Die Forscher untersuchten einige der neuesten Antidepressiva auf dem Markt, darunter Wellbutrin, Effexor und Remeron.

HealthScout News - Dezember 10, 2002

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