Auswahl des richtigen Medikaments für Ihr ADHS-Kind

February 08, 2020 08:16 | Samantha Gluckste
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Die Wahl der richtigen ADHS-Behandlung für Ihr Kind ist sehr wichtig. Folgendes sollten Eltern bei der Auswahl eines ADHS-Medikaments beachten.

Sie haben viele Möglichkeiten in Bezug auf Medikamente, Dosierungen und Behandlungsstrategien.

Die Wahl der richtigen ADHS-Behandlung für Ihr Kind ist sehr wichtig. Folgendes sollten Eltern bei der Auswahl eines ADHS-Medikaments beachten.Wenn bei Ihrem Kind eine Aufmerksamkeitsdefizitstörung diagnostiziert wurde, stehen Sie möglicherweise vor Entscheidungen über ADHS-Medikamente. Glücklicherweise haben Sie viele Möglichkeiten, nicht nur für Medikamententypen, sondern auch für Dosierungen und Behandlungsstrategien.

Zunächst ist es wichtig, ein paar Dinge über die Behandlung von ADHS im Allgemeinen zu wissen. In der größten Studie, die jemals über ADHS-Behandlungen durchgeführt wurde, wurden Forscher vom National Institute of Mental Health finanziert 1999 stellte sich heraus, dass die wirksamste Behandlung für ADHS eine Kombination aus Verhaltenstherapie und ADHS war Medikamente. Im März 2005 stellten Forscher der Universität Buffalo SUNY dieses Verhalten fest Die Modifikationstherapie ermöglichte es den Ärzten, die Dosen von ADHS-Medikamenten bei Kindern signifikant zu senken muss nehmen.

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Während ADHS-Medikamente offensichtlich vielen Kindern helfen können, die Symptome zu lindern, sind die Medikamente möglicherweise am effektivsten - mit den geringsten Nebenwirkungen - wenn sie in Kombination mit einer Verhaltenstherapie angewendet werden.

Woher wissen Sie, welches ADHS-Medikament für Ihr Kind geeignet ist?

Die meisten Experten raten den Eltern, eng mit dem Arzt ihres Kindes zusammenzuarbeiten, und verstehen, dass das Finden der besten Dosis und der besten ADHS-Medikamente ein schrittweiser Prozess sein kann.

"Die Behandlung von ADHS ist mehr eine Kunst als eine Wissenschaft", sagt Dr. Richard Sogn, ein klinischer Spezialist für ADHS / ADHS. Schließlich ist jedes Kind einzigartig und die ADHS-Symptome jedes Kindes sind leicht unterschiedlich. Das Medikament zu finden, das am besten wirkt - oder die Kombination von Medikamenten - ist ein Prozess.

Ziel aller ADHS-Medikamente ist es, den Tag Ihres Kindes reibungsloser und produktiver zu gestalten. Bis in die letzten Jahre wurde dies dadurch erreicht, dass einem Kind zwei oder drei Dosen des Stimulans verabreicht wurden Ritalin, das als kurz wirkendes Medikament gilt - es lässt nach drei oder vier Stunden nach. Viele neuere Medikamente halten länger an - das heißt, sie setzen langsam bis zu sechs, acht, 10 oder 12 Stunden lang frei. Die kurzwirksamen Medikamente haben jedoch immer noch ihren Platz im Umgang mit Symptomen.

Während Stimulanzien immer noch die Hauptstütze der ADHS-Behandlung sind, haben Ärzte in den letzten Jahren auch erfolgreich andere Medikamente ausprobiert. In den letzten Jahren hat die FDA genehmigt Strattera, ein nicht stimulierendes ADHS-Medikament. Einige Ärzte verschreiben auch Antidepressiva, obwohl diese noch nicht von der FDA zur Behandlung von ADHS zugelassen wurden. Alle Medikamente gelten allgemein als sicher für Kinder. Alle können aber auch Nebenwirkungen verursachen.

Wenn Sie versuchen, das beste ADHS-Medikament für Ihr Kind zu finden, ist es wichtig, alle Änderungen zu erfassen, die Sie bemerken, rät Sogn. Suchen Sie nach positiven Veränderungen - besserer Konzentration oder Ruhe - sowie nach negativen Veränderungen, die Nebenwirkungen wie Appetitlosigkeit oder Schlafstörungen sein können.

"Sie können erwarten, dass Ihr Kind Nebenwirkungen hat", sagt Sogn. "Aber im Allgemeinen sind diejenigen, die mit Stimulanzien zusammenhängen, leicht zu handhaben. Die meisten Nebenwirkungen sind mild und vorübergehend. "

Hier finden Sie Informationen zum Sortieren Ihrer Optionen.

Stimulierende ADHS-Medikamente

Stimulierende ADHS-Medikamente wirken, indem sie die Gehirneigenschaften von Chemikalien wie Adrenalin und Noradrenalin erhöhen, die die Signalübertragung zwischen den Nerven unterstützen. Mit diesen Medikamenten können Kinder sich besser konzentrieren und die Ablenkung ignorieren, was ihnen hilft, ihr eigenes Verhalten zu kontrollieren. Im Klassenzimmer sind sie möglicherweise weniger zappelig, weniger emotional und können sich besser konzentrieren. Ihre Beziehungen können sich auch verbessern. Sie mögen sich in der Schule und zu Hause besser verstehen.

Es gibt zwei Klassen von Stimulanzien:

  • Methylphenidat-basierte Medikamente wie Ritalin, Concerta und Metadate
    Über 200 Studien haben gezeigt, dass Methylphenidat bei der Mehrheit der ADHS-Kinder wirksam ist.
  • Amphetamin-basierte Medikamente wie Adderall und Dexedrin
    Diese AHDH-Medikamente bieten eine Option für Kinder, die nicht von Methylphenidat profitieren oder aus anderen Gründen nach einer Alternative suchen. Die Handelsnamen umfassen Dexedrine, Adderall und Adderall XR.

Laut der American Academy of Pediatrics (AAP) wirken beide Arten von Stimulanzien gleich gut bei der Verbesserung der ADHS-Symptome. Einzelne Kinder können jedoch besser auf einen reagieren als auf einen anderen.

"Es gibt keinen inhärenten Vorteil eines Medikaments gegenüber einem anderen", sagt Dr. Steven Parker, Direktor für Verhaltens- und Entwicklungspädiatrie am Boston Medical Center. "Die meisten Ärzte beginnen mit dem Medikament, mit dem sie sich am wohlsten fühlen, und wenn es unwirksam ist oder wenn es Nebenwirkungen gibt, dann versuchen wir es mit einem anderen. "Das Ziel ist es, das Medikament oder die Kombination von Medikamenten zu finden, die für jedes einzelne am besten geeignet ist Kind.

Diese Stimulanzien gelten allgemein als sichere Medikamente mit wenigen Nebenwirkungen, heißt es in den Richtlinien des AAP. Die Nebenwirkungen treten zu Beginn der Behandlung auf und sind in der Regel mild und kurzlebig. Die häufigsten sind: verminderter Appetit, Bauch- oder Kopfschmerzen, Einschlafstörungen, Unruhe oder sozialer Rückzug. Die meisten dieser Symptome können durch Anpassung der Dosierung oder der Tageszeit, zu der das Kind Medikamente einnimmt, erfolgreich reduziert werden. Von 15% bis 30% der Kinder entwickeln Tics, während sie Stimulanzien einnehmen. Dies ist eine kurzfristige Nebenwirkung, die verschwindet, wenn das Kind keine Stimulanzien mehr nimmt.

Der vielleicht größte Fortschritt bei ADHS-Stimulanzien ist, dass neuere Versionen in lang wirkender Form erhältlich sind. Hier kurz die Vor- und Nachteile verschiedener Formen von Stimulanzien:

Langwirksame Stimulanzien für ADHS

- Adderall XR Amphetamin 10-12 Stunden
- Vyvanse Lisdexamfetamin 10-12 Stunden
- Concerta Methylphenidat 10-12 Stunden
- Dexedrine Spansule Amphetamin 8-10 Stunden
- Methylin ER Methylphenidat 6-8 Stunden
- Metadate ER Methylphenidat 6-8 Stunden
- Metadate-CD Methylphenidat 8 Stunden
- Ritalin SR Methylphenidat 6-8 Stunden
- Ritalin LA Methylphenidat 8 Stunden

Da die Wirkung einiger dieser Medikamente bis zu 10 oder 12 Stunden anhalten kann, kann ein Kind morgens eine Tablette einnehmen und muss sich in der Schule keine Gedanken über die Einnahme einer anderen machen. Länger wirkende Stimulanzien können Kindern auch dabei helfen, die Aktivitäten nach der Schule zu überstehen. Einige Kinder benötigen jedoch möglicherweise eine zweite Dosis oder eine kürzer wirkende Form eines anderen Arzneimittels, wenn Nachmittage und Abende schwierig sind.

Kurzwirksame Stimulanzien für ADHS:

- Ritalin Methylphenidat 3-4 Stunden
- Focalin Methylphenidat 3-4 Stunden
- Adderall Amphetamin 4-5 Stunden
- Dexedrin Methylphenidat 4-5 Stunden
- Dextrostat Amphetamin 4-5 Stunden

Diese werden in der Regel in Abständen von drei bis vier Stunden eingenommen - in der Regel etwa 30 Minuten, bevor die frühere Dosis nachlässt. Dies bedeutet, dass Kinder die Pillen in der Schule entweder zur Mittagszeit oder zu einer anderen Tageszeit einnehmen müssen. In einigen Schulen ist dies nicht immer einfach zu koordinieren. Oft ist keine Schulkrankenschwester vor Ort, um die Medikamente zu geben, und Kinder dürfen ihre eigenen Pillen nicht behalten.

Aber kurz wirkende Medikamente lindern die ADHS-Symptome vieler Kinder. Oft nehmen Kinder nachmittags ein kurz wirkendes Stimulans ein - nach dem länger wirkenden Stimulans lässt nach - so können sie an außerschulischen Aktivitäten teilnehmen oder ruhigere Abende haben Zuhause.

Nebenwirkungen von stimulierenden ADHS-Medikamenten

Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust sind häufige Nebenwirkungen von stimulierenden ADHS-Medikamenten. Die Besorgnis über die Wachstumsverzögerung wurde geweckt, Studien haben jedoch keine oder nur geringe Verzögerungen festgestellt. Kinder holen normalerweise später auf. Die meisten Ärzte glauben an "Drogenkonsum" im Sommer, obwohl keine Studien dies untersucht haben.

Stimulanzien gelten nicht als gewohnheitsbildend, wenn sie zur Behandlung von ADHS bei Kindern und Jugendlichen angewendet werden. Es gibt auch keine Beweise dafür, dass ihr Gebrauch zu Drogenmissbrauch führt. Es besteht jedoch die Möglichkeit eines Missbrauchs und einer Abhängigkeit von Stimulanzien, insbesondere wenn diese Person in der Vergangenheit Drogenmissbrauch hatte.

Im Februar 2007 wurde die US-amerikanische Food and Drug Administration Die Arzneimittelhersteller wurden angewiesen, allen ADHS-Stimulanzien, die das mit ADHS-Arzneimitteln verbundene kardiale und psychiatrische Risiko abdecken, Warnhinweise beizufügen.

Nichtstimulierende ADHS-Medikamente

Einzelne Kinder reagieren unterschiedlich auf Drogen. Ein Kind kann von einer Droge profitieren, aber nicht von einer anderen. Da einige Kinder nicht von Stimulanzien profitieren, haben sich die Ärzte anderen Medikamenten zugewandt, um ADHS zu behandeln.

Es wird unter dem Handelsnamen Strattera verkauft und ist das erste von der FDA zugelassene nicht stimulierende ADHS-Medikament. Wie die Stimulanzien wirkt Strattera auf die Noradrenalin-Hirnchemikalien. Ebenso wie Stimulanzien wirkt Strattera bei der Behandlung und Kontrolle von ADHS-Symptomen. Dieses Medikament ist jedoch keine kontrollierte Substanz, und es ist weniger wahrscheinlich, dass Kinder das Medikament missbrauchen oder davon abhängig werden.

Strattera wird morgens oder nachmittags in einer Einzeldosis verabreicht. Die Wirkung hält bis zur nächsten Dosis an. Es kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass die Einnahme mit der Nahrung Magenbeschwerden verringert.

Nebenwirkungen von Strattera

Insgesamt ist Strattera laut AAP mit minimalen Nebenwirkungen gut verträglich. Es verursacht nicht viele der möglichen Nebenwirkungen, die mit Stimulanzien wie Schlaflosigkeit verbunden sind. Die häufigsten Nebenwirkungen: Magenverstimmung, verminderter Appetit, Übelkeit, Schwindel, Müdigkeit und Stimmungsschwankungen. Im Allgemeinen sind diese Nebenwirkungen nicht schwerwiegend und nur ein sehr geringer Prozentsatz der Kinder in klinischen Studien, in denen Strattera getestet wurde, hat diese ADHS-Medikation aufgrund von Nebenwirkungen abgesetzt.

Es wurde berichtet, dass das Wachstum bei Kindern und Jugendlichen, die Strattera einnehmen, leicht zurückgegangen ist. Es wird empfohlen, dass Kinder und Jugendliche während der Einnahme dieses ADHS-Medikaments in regelmäßigen Abständen beobachtet, gemessen und gewogen werden. Allergische Reaktionen sind selten, treten jedoch in der Regel als Schwellung oder Nesselsucht auf. Der Arzt oder ein anderes medizinisches Fachpersonal sollte unverzüglich informiert werden, wenn bei jemandem, der Strattera einnimmt, Hautausschlag, Schwellung, Nesselsucht oder andere allergische Symptome auftreten.

Seit 2004 ist Strattera mit dem Warnhinweis versehen, dass das Medikament abgesetzt werden sollte, wenn bei den Patienten Anzeichen von Gelbsucht aufgetreten sind - Gelbfärbung der Haut oder der weißen Augen, Anzeichen von Leberschäden. Wenn bei Blutuntersuchungen Anzeichen einer Leberschädigung auftreten, sollte das Arzneimittel ebenfalls abgesetzt werden.

Antidepressiva als ADHS-Medikamente

Laut AAP helfen nachweislich verschiedene Arten von Antidepressiva Kindern und Erwachsenen mit ADHS. Diese beinhalten PamelorAventyl Tofranil, NorpraminPertofrane Effexor, Nardil, und Parnate. Einige sind besser verträglich als andere. Einige haben Nebenwirkungen, die ein Problem sein können.

Antidepressiva sind jedoch nicht von der FDA zur Behandlung von ADHS zugelassen. Und Antidepressiva sind im Allgemeinen nicht so wirksam wie Stimulanzien oder Straterra, um die Aufmerksamkeitsspanne und Konzentration zu verbessern. Außerdem stellte die FDA im Jahr 2004 fest, dass Antidepressiva das Risiko von Selbstmordgedanken und -verhalten bei Kindern mit Depressionen und anderen psychiatrischen Störungen erhöhen.

Quellen:

  • Leitfaden für die klinische Praxis: Behandlung von Kindern im schulpflichtigen Alter mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung, American Academy of Pediatrics, PEDIATRICS Vol. 3, No. 108 Nr. 4 Oktober 2001, pp. 1033-1044.
  • FDA-Warnung zu ADHS-Medikamenten, Februar 2007.
  • Efron, D. "Nebenwirkungen von Methylphenidat und Dexamphetamin bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung; Eine doppelblinde Crossover-Studie, "Pediatrics 100 (1997).
  • Strattera-Website, strattera.com

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