Dialektische Verhaltenstherapie (DBT) bei Borderline-Persönlichkeitsstörung

Die Psychologin Marsha Linehan hat sich entwickelt dialektische Verhaltenstherapie (DBT) speziell für die Behandlung von Borderline-Persönlichkeitsstörungen. Linehan begründete diesen innovativen Therapieansatz mit der Idee, dass eine Borderline-Persönlichkeitsstörung aus einer Kombination von biologischen und sozialen Faktoren resultiert. Sie theoretisiert, dass emotional verletzliche Personen, die in einer ungültig machende Umgebung (ein von Linehan geprägter Begriff) entwickeln die Bedingung am häufigsten.

Linehan definiert eine emotional verwundbar Person als Person, die übermäßig auf relativ geringen Stress reagiert und die viel länger als die typische Person braucht, um zur Normalität zurückzukehren, sobald der Stress abgebaut ist. Der Begriff, ungültig machende Umgebung, bezieht sich auf eine Situation, in der Eltern oder andere wichtige Personen die Erfahrungen und Gefühle eines Kindes während der gesamten Kindheit oder Jugend ungültig machen. Diese Situation führt dazu, dass das Kind nicht in der Lage ist, seinen eigenen Reaktionen auf Ereignisse im Alltag zu vertrauen. Letztendlich führt diese Umgebung zur Entwicklung eines beständigen, negativen Verhaltensmusters und unangemessener Bewältigungsmechanismen, die als bekannt sind

Borderline-Persönlichkeitsstörung.

Dialektische Verhaltenstherapie bei Borderline-Persönlichkeitsstörung

Die dialektische Verhaltenstherapie bei Borderline-Persönlichkeitsstörungen verwendet während der Behandlung verschiedene psychosoziale Therapien. Die DBT-Therapie unterscheidet sich von der traditionellen kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) darin, dass die persönliche Validierung im Vordergrund steht. Dies bedeutet, dass der Therapeut und der Klient zusammenarbeiten, um unangenehme Gedanken zu akzeptieren. Sobald der Kunde einen bestimmten Gedanken identifiziert und validiert, wird eine Änderung des Gedankens und seiner Verhaltensfolgen als echte Möglichkeit angesehen. Der Kunde beginnt das Ziel der Transformation als Realität zu sehen.

Der Einzelne lernt, störende oder stressige Gedanken zu akzeptieren, ohne in die Abwärtsspirale der Selbstkritik einzutreten, die eine der ist Symptome einer Borderline-Persönlichkeitsstörung. Sie oder er lernt auch, selbstschädigende Triebe anzuerkennen und ihnen dennoch zu widerstehen.

Die dialektische Verhaltenstherapie-Methodik

Die dialektische Verhaltenstherapie besteht aus vier Teilen:

• Einzeltherapie (eins zu eins)
• Gruppenunterricht
• Remote-Coaching (d. H. Per Telefon oder Videokonferenz) zur Bewältigung von Krisen zwischen Sitzungen
• Konsultation verschiedener Leistungserbringer zur Kontinuität der Versorgung

Wie bei der CBT kann der DBT-Therapeut den Klienten "Hausaufgaben" zuweisen, die sie zwischen den Sitzungen machen sollen. Die Hausaufgaben können das Üben neuer zwischenmenschlicher und Stressbewältigungsfähigkeiten umfassen. Einige Kliniker bitten Kunden, ein tägliches Tagebuch zu führen, um ihre Emotionen, Bedürfnisse, Verhaltensweisen (d. H. Lügen, Selbstverletzungen, riskantes Verhalten) und positiven Ergebnisse zu protokollieren. Dieser einzigartige Therapieansatz zielt darauf ab, die Lebenskompetenzen zu verbessern:

• Emotionale Regulation
• Achtsamkeit
• Effektive zwischenmenschliche Interaktionen
• Stresstoleranz

Während der DBT-Therapiesitzungen schult die Therapeutin die Klientin im Konzept der Achtsamkeit und des Selbstbewusstseins, damit sie Situationen und negative Gedanken ansprechen kann, wenn sie auftreten. Zum Beispiel könnte ein Kunde anfangen, Dinge wie "Ich bin der Schlimmste", "Ich vermassle immer alles" oder ähnliche Alles-oder-Nichts-unbegründete Gedanken zu denken. Die DBT-Therapie kann die Person lehren, den Gedanken zu validieren, aber dann einen mentalen Prozess zu durchlaufen, der sie zurück in den Moment zieht.

Hier ist eine gute Möglichkeit, darüber nachzudenken: Stellen Sie sich vor, Sie räumen das Familienzimmer in Ihrem Haus auf. Während Sie dies tun, macht Ihr Verstand einen Umweg von der eigentlichen Aufgabe. Sie beginnen sich Gedanken zu machen wie: "Wenn die Kinder nur nach sich selbst greifen würden, wäre das viel einfacher." Oder "Warum ist mein Ehepartner so ein Mistkerl?" Er ist immer so faul "oder ähnliche Gedanken, die nichts mit der eigentlichen Aufgabe zu tun haben.

Das Konzept der Achtsamkeit würde Sie veranlassen, die Gedanken zu validieren, sich dann aber gleich wieder darauf zu konzentrieren, Socken, Schuhe aufzuheben, zu saugen und zu bemerken, wie schön alles aussieht. Das Überprüfen der Gedanken bedeutet nicht, dass sie richtig oder falsch sind. Es erlaubt dir einfach deine Gefühle und Reaktionen, aber Achtsamkeit zieht dich von der Negativität, die sie umgibt, in die Gegenwart.

Das American Psychiatric Association befürwortet die dialektische Verhaltenstherapie als wirksam bei der Behandlung von Borderline-Persönlichkeitsstörungen. Menschen, die bei der Behandlung bleiben, können eine Reihe von Verbesserungen feststellen, darunter:

• Weniger Feindseligkeit und Wut
• Mehr friedliche innere Erfahrung
• Verbesserte soziale Funktion
• Kürzere Krankenhausaufenthalte
• Seltener Anfälle von Selbstmordgedanken und -verhalten
• Höheres Engagement für die Behandlung

Viele Menschen mit BPD missbrauchen Drogen oder Alkohol. Während DBT den Missbrauch von Substanzen in dieser Gruppe reduziert, hat es sich bei der Behandlung tatsächlicher Abhängigkeiten nicht als wirksam erwiesen.

Artikelreferenzen