6 Gründe, warum die ADHS-Behandlung fehlschlägt

In den Medien wird allgemein die Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADHS oder ADHS) als kontroverse Diagnose dargestellt. Einige Zweifler bezweifeln, dass es sich um eine echte Störung handelt, obwohl ADHS seit 1902 von medizinischen Forschern anerkannt wird und erstmals 1936 auf Stimulanzien anspricht. Seitdem wird es von Fachleuten mit Medikamenten behandelt. Warum tun sich dann so viele mit ADHS schwer, ihre Symptome zu lindern? Hier sind sechs allgemeine Hindernisse für eine erfolgreiche Behandlung:

1. Therapie funktioniert selten ohne ADHS-Medikamente

Viele meiner Patienten fragen: „Muss ich Medikamente einnehmen? Können wir es nicht zuerst mit einer Beratung versuchen? "Bei der Erstdiagnose von Klienten möchten viele mit einem weniger invasiven Ansatz (Coaching, Beratung oder Nachhilfe) beginnen, bevor sie die„ große Waffe "für Medikamente einsetzen. Es ist eine großartige Idee, außer dass sie fast immer falsch ist.

ADHS ist eine neurologische Störung. Es geht nicht einfach weg und es hat starke genetische Ursprünge. Manche Menschen lernen, mit der Zeit auf natürliche Weise besser umzugehen, aber Medikamente sind ein wirksames Instrument, das sofort zu einer Verringerung führen kann

ADHS-Symptome bei den meisten menschen. Die Beratung sollte nach erfolgreicher Medikamenteneinführung beginnen. Stellen Sie sich vor, Sie sollen drei Monate lang blinzeln, bevor wir Ihnen eine Nachricht schreiben Brillenverordnung. “Wenn Sie eine Brille benötigen, um zu sehen, warum sollten Sie sich abmühen und scheitern, bevor Sie das Werkzeug erhalten du brauchst?

Wenn Unaufmerksamkeit und Impulsivität zuerst durch Medikamente verringert werden, kann die Person mit ADHS die Bewältigungsfähigkeiten, die sie aus der Beratung lernen wird, besser anwenden. Sie kann langsamer werden und Probleme lösen. Wenn die Klientin zuerst eine Beratung macht, besteht die Gefahr, dass sie sie aufgibt, weil sie nicht daran denken kann, das, was sie beim Therapeuten gelernt hat, anzuwenden. Manchmal ist es nicht hilfreich, die Wünsche des Kunden zu erfüllen.

2. Die meisten Ärzte verstehen ADHS nicht

Viele Patienten sagen: „Der Arzt fragte, warum ich immer wieder impulsive Dinge tue. Woher soll ich das wissen? “Stellen Sie sich vor, Sie würden gebeten, das Verhalten zu erklären, das Sie zuerst zum Arzt geschickt hat. Diejenigen, bei denen ADHS diagnostiziert wird, sind aus einem bestimmten Grund impulsiv. So werden sie verkabelt. Das Wiederholen der schmerzhaften Erfahrung, Symptome nicht erfolgreich zu erklären, wird keine therapeutische Verbindung eingehen, aber es könnte den Patienten davon überzeugen, dass die Behandlung eine Zeitverschwendung ist.

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Ärzte sollten eine Person mit ADHS nicht fragen, warum sie nicht organisierter und besser vorbereitet ist. ADHS ist keine Wahl.

3. Gelernte Hilflosigkeit ist ein echtes psychologisches Phänomen

„Warum muss ich zum Tutor gehen? Nachhilfe hilft mir nie wirklich. "Eine Klientin kann fälschlicherweise den Schluss ziehen, dass Nachhilfe nicht funktioniert, da sie nicht davon profitiert hat, als ihre ADHS nicht medikamentös behandelt wurde. Psychologe Martin Seligman, Ph. D., Autor von Erlernte Hilflosigkeit, untersuchten die Auswirkungen wiederholter Fehlererfahrungen auf zukünftige Bewältigungsbemühungen. Er stellte fest, dass die Versuchspersonen nach genügend Versuchen, bei denen ein elektrischer Schlag nicht erfolgreich vermieden werden konnte, aufhörten, Anstrengungen zu unternehmen, um den Schlag insgesamt zu vermeiden. Seligman kam zu dem Schluss, dass die Fluchtanstrengungen verschwinden, wenn sich Fluchtverhalten als unwirksam erweisen. Diesen Prozess nannte er „erlernte Hilflosigkeit“.

Betrachten Sie die Erfahrung, Ihr Bestes zu geben, nur um wiederholt zu versagen. Gießen Sie nun eine großzügige Portion "Warum versuchen Sie es nicht einfach härter?" Ein. Es ist leicht zu erkennen, warum ein Patient einfach aufgibt. Versuchen Sie nicht, die Schlussfolgerung zu ziehen, dass ein Versuch nicht hilft. Finden Sie einen Spezialisten mit Erfahrung in der Behandlung von ADHS, um unnötigen Rat zu erhalten.

4. Die Gesellschaft beseitigt ADHS-Interventionen, wenn sich der Patient verbessert

„Warum haben sie mir die Unterkunft weggenommen, als sie mir zu helfen begann?“ In öffentlichen Schulen lautet die kurze Antwort Geld. Administratoren und einige Lehrer begehen Fehler, die für den weiteren Fortschritt beim Training von Rädern auf einem Fahrrad unerlässlich sind: „Sie Englisch: emagazine.credit-suisse.com/app/art... = 157 & lang = en Ich habe Ihre Noten in diesem Semester deutlich angehoben, seitdem wir Ihnen eine Brille für Ihre Kinder zur Verfügung gestellt haben Kurzsichtigkeit. Nun wollen wir sehen, ob Sie ohne sie auskommen und es genauso gut machen können. "

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Warum die Leute denken, dass Sie aus einer erblichen neurologischen Erkrankung "herauswachsen", entgeht mir. Viele Menschen mit ADHS lernen, dies mit der Zeit auszugleichen. Es verschwindet nicht einfach. Sie lernen, wie man psychisch „blinzelt“, wenn die ADHS-Symptome mild sind. Wie bei der Kurzsichtigkeit besteht weiterhin ein Bedarf an Brillen. Erfolg bedeutet, dass man die Intervention fortsetzen sollte, die den Erfolg gebracht hat.

5. Viele Menschen brechen die Behandlung zu früh ab

Viele Kunden haben mir gesagt: „Wenn ich darüber nachdenke, habe ich es besser gemacht, als ich als Kind medikamentös behandelt wurde. Ich weigerte mich, Medikamente zu nehmen, nachdem ich die Mittelstufe erreicht hatte. Glaubst du, das hat irgendetwas damit zu tun, warum ich immer wieder vom College abkomme? mein Auto ruinieren; zu viel trinken; schlechte Entscheidungen in Beziehungen treffen; uneinheitliche Leistung bei der Arbeit? “

Ich wünschte, ich hätte einen Dollar für jeden Erwachsenen, den ich wegen ADHS behandelt habe, der als Kind diagnostiziert und erfolgreich behandelt wurde, der aber als junger Erwachsener die Einnahme seiner Medikamente abbrach. Wenn sie als Erwachsene um Hilfe kämpfen und zurückkehren, können sie die Symptome in der Regel nicht damit in Verbindung bringen, dass sie die Behandlung vorzeitig abgebrochen haben.

6. Eltern können ihre eigenen Symptome nicht erkennen (und behandeln)

Viele Eltern sagen: "Wir haben Medikamente mit unserem Kind ausprobiert, aber es hat nicht funktioniert. Warum wird es Ihrer Meinung nach jetzt funktionieren? “Als ADHS-Spezialist identifizierte und behandelte ich den Elternteil routinemäßig mit ADHS, insbesondere wenn er oder sie die Medikamente an ihr Kind verabreichen würde. Zu viele Eltern sagen mir: „Wir haben ihm in den ersten zwei Wochen die Medikamente gegeben, und die Situation hat sich etwas gebessert. Nach der dritten Woche vergaßen wir manchmal, es zu geben und der Lehrer beschwerte sich, dass es nicht mehr funktionierte. Ich rief den Arzt an, der die Dosis erhöhte. Dann erzählte mir eine Mutter, dass mein Sohn im Unterricht wie ein Zombie aussah, also nahm ich ihn von diesen schrecklichen Drogen. Habe ich einen Fehler gemacht?"

Ärzte berücksichtigen häufig nicht, dass die ADHS-Symptome wahrscheinlich inkonsistent sind. Wenn Stimulanzien unter systematischer Beobachtung nicht sorgfältig titriert werden, wird die optimale Dosierung möglicherweise nie gefunden. Schlimmer noch, wenn die Medikation unregelmäßig verabreicht wird, kann die optimale Dosierung überschritten werden, insbesondere wenn die Medikation in großen Sprüngen erhöht wird.

Ein wichtiger Grund, Eltern mit ADHS zu identifizieren und zu behandeln, bevor sie ihre symptomatischen Kinder behandeln (obwohl dieser Ansatz fast allgemein abgelehnt wird von Eltern) ist zu vermeiden, dass Berichte über eine verminderte Wirksamkeit aufgrund der Tatsache, dass die Eltern mit ADHS bei der Verwaltung ihrer Kinder inkonsistent waren Medikation. Eltern, die es vorziehen, das Kind vor sich selbst zu behandeln, treffen keine kluge Wahl.

Die Tendenz, die Dosierung eines Stimulans zu schnell zu erhöhen, wird häufig durch die gesetzten Grenzen verschärft durch verwaltete Pflege sowohl für die vom verschreibenden Arzt aufgewendete Zeit als auch für die Häufigkeit von Termine. Ein Kind, das über ein Medikament verfügt, sieht vielleicht aus wie ein Zombie, aber die richtige Reaktion ist, die Dosis zu senken und die Behandlung nicht abzubrechen. Ärzte müssen Stimulanzien gleichmäßig und langsam dosieren, bis ein optimales, nicht nur verbessertes Leistungsniveau erreicht ist.

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Steven Tenenbaum, Ph. D., war ein ehemaliger Psychologe, der die Aufmerksamkeitsdefizit-Klinik in St. Louis seit mehr als 20 jahren. Bei ihm wurde ADHS diagnostiziert und erzogen zwei Kinder mit der Störung.

Aktualisierung am 9. Dezember 2019