Quillivant und QuilliChew Shortage stören die ADHS-Behandlung

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21. Februar 2018: Pfizer-Sprecher Thomas Biegi sagte, der QuilliChew ER-Mangel sei “gewesen gelöst und das Produkt ist jetzt verfügbar. “Quillivant XR ist jedoch noch im Angebot Mangel. "Pfizer arbeitet fleißig daran, die Versorgung wiederherzustellen", sagte er, "aber die Dauer des Versorgungsengpasses ist derzeit unbekannt."

29. Januar 2018

Zwei beliebte ADHS-Medikamente, Quillivant XR und QuilliChew ER, sind derzeit in den Vereinigten Staaten aufgrund eines erstmals im November festgestellten Herstellungsproblems Mangelware - und einige ADDitude Die Leser berichten von Behandlungsstörungen.

Einige Patienten nehmen Berichten zufolge niedrigere Dosen als die ihnen verschriebenen ein, um ihre Versorgung mit Quillivant XR oder QuilliChew ER zu verlängern. Andere arbeiten mit ihren Ärzten zusammen, um alternative Medikamente zu finden, ein schwieriger Prozess des Ausprobieren, als das häusliche und akademische Leben zu stören. Wieder andere tun alles - und noch mehr -, um ihren Kindern bei der Bewältigung dieser Behandlungsänderung zu helfen.

"Als ich in der letzten Dezemberwoche versuchte, das Rezept meiner Tochter aufzufüllen, musste ich fünf Apotheken anrufen, um eine zu finden, die eine Flasche auf Lager hatte. Das war eine etwas niedrigere Dosierung als derzeit verordnet “, sagte Lillian, eine Mutter, die aus Datenschutzgründen ihren Nachnamen zurückhielt ein ADDitude Facebook Beitrag am 19. Januar. "Aber es wird nach Ende dieses Monats keine Nachfüllung mehr geben. Ich plane daher, am Montag meinen Kinderarzt aufzusuchen, um zu erfahren, auf welche Medikamente wir umsteigen können." Ich mache mir große Sorgen, weil Quillivant für meine Tochter, die seit zwei Jahren dabei ist, ein Game Changer ist. Sie wird den Unterricht mit Sicherheit nicht bestehen, wenn sie keinen geeigneten Ersatz findet! "

Pfizer, der beide Medikamente herstellt, schickte a Drogenknappheit Kommunikation für Angehörige der Gesundheitsberufe am 8. November 2017. Der Arzneimittelhersteller gab an, dass seine Lieferung von Quillivant XR, einer flüssigen Form von Methylphenidat, aufgrund eines unbekannten „Herstellungsproblems“ im Laufe dieses Monats knapp werden würde. Der Mangel an QuilliChew, einer kaubaren Version des gleichen Medikaments, sollte im Dezember beginnen. Beide Medikamente sind für die Anwendung bei Patienten über 6 Jahren zugelassen und werden am häufigsten von Kindern mit ADHS angewendet, insbesondere bei Kindern, die Schwierigkeiten haben, Tabletten zu schlucken.

Als ein Sprecher von Pfizer, Thomas Biegi, am 26. Januar zu einer Erklärung kam, sagte er: „Wir haben ein robuster Aktionsplan vorhanden und arbeiten mit dem Hersteller und der FDA an der Lösung des Problems Problem; Die Dauer des Lieferengpasses ist derzeit jedoch nicht bekannt. “

Etwas ADDitude Die Leser spekulierten, dass der Mangel durch den Hurrikan Maria in Puerto Rico verursacht wurde, wo Pfizer mehrere Produktionsstätten hat. Biegi sagte jedoch, Sturmschäden hätten diesen Medikamentenmangel nicht berücksichtigt.

Patienten mit geringer Vorankündigung

"Wir hatten diesen Monat Mühe, [Quillivant] zu finden", sagte Amanda Miller in einem Facebook-Kommentar letzte Woche. "Ich habe noch nie etwas von [dem Mangel] gehört, bis ich Apotheken anrief, um nach Medikamenten zu suchen."

Viele ADDitude Die Leser wiederholten Millers Überraschung und Bestürzung. Sie sagten, dass sie sich des Medikamentenmangels nicht bewusst waren, bis es an der Zeit war, sie wieder aufzufüllen im Dezember oder Januar - trotz Pfizers Warnung vor einem möglichen Mangel November.

"Ich war ziemlich in Panik, als ich letzte Woche herausfand, dass in keiner der Apotheken in unserer Gegend [Quillivant] vorhanden ist", sagte Mutter Teresa Devroe Brown am 19. Januar. "Nach mehreren Gesprächen mit dem Apotheker und unserem Arzt beschlossen wir, [stattdessen] Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung zu probieren."

Brown sagte, ihr Sohn könne keine Pillen schlucken - ein Anziehungspunkt sowohl von Quillivant als auch von QuilliChew für viele Eltern - und Obwohl das neue Medikament angemessen zu wirken scheint, ist sie wegen des Mangels an Verbrauchern frustriert über Pfizer Kommunikation.

"In dem Wissen, dass das Medikament von Kindern mit ADHS verwendet wird, hätte der Hersteller diesbezüglich mehr Beachtung finden müssen", sagte sie. "Es ist nicht fair gegenüber den Kindern oder den Familien."

Die Arzneimittelhersteller sind gesetzlich verpflichtet, die FDA über bevorstehende Arzneimittelknappheit zu informieren, was Pfizer auch getan hat. Die FDA wiederum unterhält eine Datenbank aller derzeit in den USA knappen Medikamente auf ihrer Website. Die FDA kann ein Pharmaunternehmen jedoch nicht dazu zwingen, die Produktion eines Medikaments zu erhöhen, um einen Mangel auszugleichen - und die Hauptlast von Es liegt in der Verantwortung von Ärzten, Apothekern und einzelnen Verbrauchern, Engpässe im Auge zu behalten und auf Medikamente zu reagieren Störungen.

Einige Leser berichten, dass sie von ihren Apothekern erfahren haben, dass es an Medikamenten mangelt. "Ich habe von meiner Apotheke gehört, dass das Medikament seit drei Monaten im Rückstand ist", sagte er ADDitude Leser Cyndi Pressman, dessen Sohn die Medikamente gegen ADHS einnimmt. "Es sieht nicht so aus, als ob das Problem bald behoben sein wird."

Andere sagten, ihre Apotheker hätten sie nicht gewarnt.

"Wir haben letzte Woche erfahren, wann wir das Rezept meines Sohnes nachgefüllt haben", sagte Jaime, die ihren Nachnamen aus Datenschutzgründen zurückhielt. "Ich bin sehr frustriert, zumal wir nichts davon mitbekommen haben. Er ist seitdem ohne Medikamente. Sein Arzt wird ihn in der Zwischenzeit eine andere Droge probieren lassen. “

Einige Eltern reisen, um Medikamente zu finden

Michelle Kirby sagte, sie sei 100 Meilen von ihrem Haus entfernt gereist, um Quillivant für ihr Kind zu finden, weil es „das einzige ist, was für meine Tochter funktioniert hat; andere Möglichkeiten haben sie alle zu einem emotionalen Wrack gemacht. “

Andere taten das Gleiche. "Ich musste für unsere letzte Nachfüllung reisen - und würde überall reisen!", Sagte Elternteil Leann Collins. „Mein Sohn ist mit diesem Medikament an einem so tollen Ort. Wir haben ungefähr 15 Tage Zeit, um nachzufüllen, und fragen uns, was ein gleichwertiger Ersatz wäre. “

Reisen ist jedoch nicht immer eine einfache Lösung. „Am ersten Tag der Weihnachtspause stellten wir fest, dass unsere reguläre Apotheke seit einigen Wochen keine Bestellungen von Quillivant mehr erhalten hat“, erinnert sich Carlie. "Es war nur außerhalb des Staates auf Lager - aber sie konnten das Rezept nicht außerhalb des Staates übertragen. Ich hatte große Probleme damit, mit anderen Apotheken zusammenzuarbeiten - die darauf bestehen würden, dass sie es haben, [aber] als wir dort ankamen, sagten sie, es sei abgelaufen… oder es war die falsche Menge. “

Der Streit - besonders während der Ferienzeit - sei schwer zu bewältigen, sagte sie. "Damit fertig zu werden in einem Schneesturm, gefolgt von einem Eissturm, und am Wochenende vor Weihnachten war alles in dieser Mischung - ich war gestresst."

Patienten müssen suboptimale Alternativen ausprobieren

"Wir sind weiterhin bemüht, die Versorgung so schnell wie möglich wiederherzustellen, und bedauern die Unannehmlichkeiten, die Patienten und Ärzte verursachen könnten", sagte Biegi, der Pfizer-Sprecher. "Patienten sollten mit ihrem Arzt sprechen, um geeignete Behandlungsalternativen zu bestimmen."

Aber mehrere ADDitude Die Leser sagen, dass sie Quillivant oder QuilliChew erst nach einem langen Prozess des Versuchs und Irrtums einnehmen oder verabreichen - und sie Machen Sie sich Sorgen über das Wiederauftreten von ADHS-Symptomen, wenn das Medikament abrupt abgesetzt wird oder wenn sie gezwungen sind, eine Alternative zu suchen Medikation.

"Mein Sohn ist seit fast zwei Jahren bei Quillivant XR", sagte Brittany Olson. „Nachdem wir jahrelang versucht hatten, die richtigen Medikamente zu finden, haben wir es getan. Ich habe mein Baby zurückbekommen. “

Aber Olson bekam im November Probleme, Quillivant zu finden, und wurde schließlich im Januar über den Mangel informiert. "Mein Sohn ist jetzt auf Metadate CD", sagte sie. "Es funktioniert nicht - das ist nicht mein Kind und es macht mir Angst. Ich möchte nur schreien. “Leider zögern die bisherigen negativen Reaktionen auf bestimmte Medikamente ihren Arzt, eine andere Option zu wählen, fügte sie hinzu.

"Er war schon immer ein heterosexueller Student", sagte sie. Aber "jetzt kämpft er diesen Monat wegen dieses Problems. Ich bin nur ein Chaos. "

Einige Eltern berichten von unangenehmen Nebenwirkungen, wenn ihre Kinder neue Medikamente einnehmen.

"Ich wurde über den Mangel am Montag informiert" und bekam ein Ersatzrezept, sagte Melissa Teem. Am Dienstag nahm meine Tochter ihr neues Medikament mit - sie kam mit einer vollen Brotdose nach Hause und klagte über Kopfschmerzen. Heute dasselbe - sie hatte zwei Bissen zu essen, und ich musste sie früh abholen, weil ihr Kopf so weh tat. Das ist scheiße. Sie ist sozusagen ein kleines Kind und ihr Appetitlosigkeit auf Quillivant war etwas, mit dem wir uns bereits befassen mussten. Dieses neue Medikament hat es millionenfach verschlimmert. “

Kleine Mengen haltbar machen

Trotz der Ungewissheit von Pfizer über die Dauer dieses Mangels kommen einige Eltern mit ihrer aktuellen Versorgung aus, in der Hoffnung, das Problem abzuwarten.

"Ich befreie ihn jedes Wochenende mit Medikamenten", sagte Amy Cowan Krantz. „Die Apotheke hat mir im November davon erzählt. Ich habe es nachfüllen können - aber jetzt mache ich mir Sorgen, dass sie es nicht für Februar haben. "

"Wir haben die Medikamentendosis unseres Sohnes reduziert, um sicherzustellen, dass wir es bis Februar schaffen", sagte Wendy S., die ihren Nachnamen aus Datenschutzgründen zurückhielt. "Es ist so frustrierend, dass die Apotheke und unsere Arztpraxis keine Eltern benachrichtigt haben."

ADDitude wird diesen Medikamentenmangel weiterhin überwachen und Aktualisierungen von Pfizer melden, sobald sie eintreffen.

Aktualisierung am 21. Februar 2018