Bilden Sie die Eltern aus, helfen Sie dem Kind

January 10, 2020 19:13 | Verhaltenstherapie
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Jennifer Roshaven wusste, dass sie bald etwas tun musste. Bei ihren sechsjährigen Zwillingssöhnen wurde kürzlich ADHS diagnostiziert. Sie hatten Herausforderungen mit Impulsivität und dem Befolgen von Anweisungen und Regeln und fingen im Herbst mit der ersten Klasse an. Sie wusste, wie sich diese Herausforderungen auf sie auswirkten, und sie wollte das Schuljahr gut beginnen.

Roshaven schrieb ihre Zwillinge in ein sommerliches Verhaltenstherapieprogramm für Kinder im Alter von vier bis zwölf Jahren ein ADHS, Bei der Zentrum für Kinder und Familien an der Florida International University. Das Programm bestand aus einem achtwöchigen Sommercamp und einer wöchentlichen zweistündigen Elternschulung. Durch Spiele und andere Gruppenaktivitäten lernten die Kinder Problemlösung, akademisches Funktionieren und während die Eltern Wege lernten, das negative Verhalten ihrer Kinder in positives umzuwandeln Einsen. Am Ende des Programms stellte Roshaven fest, dass sich das Verhalten ihrer Söhne verbessert hatte, und gewann neue Perspektiven für ihre eigene Elternschaft.

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„Diese zwei Stunden in der Woche haben mir geholfen, langsamer zu werden und mehr darüber nachzudenken, was und wie ich mit meinen Kindern kommuniziere. Mir wurde bewusst, wie viele negative und positive Aussagen ich jeden Tag gemacht habe “, sagt Roshaven. "Jetzt sage ich meinen Kindern, was erwartet wird, welche Grundregeln gelten und was passieren wird, wenn diese Regeln nicht befolgt werden. Die Dinge laufen reibungsloser. “

Als Eltern haben Sie keine ADHS bei Ihrem Kind verursacht, aber Sie haben einen Schlüssel, um Ihrem Kind zu helfen, besser zu werden. Neue Untersuchungen haben ergeben, dass Sie dazu beitragen können, ADHS bei Ihrem Kind zu behandeln, die Beziehung zu ihm zu verbessern und die sozialen Fähigkeiten Ihres Kindes zu verbessern, indem Sie Verhaltenstraining für Eltern absolvieren. Sie können Fähigkeiten erlernen, die ein Leben lang halten, und möglicherweise den Weg Ihres Kindes ändern.

Bei BPT geht es darum, Hausregeln aufzustellen und Verfahren für Belohnungen festzulegen, wenn Ihr Kind die Regeln befolgt. Außerdem lernen Sie, sich mehr auf das zu konzentrieren, was Ihr Kind richtig und nicht falsch tut. Das Elterntraining wird in der Regel als Teil einer Gruppe durchgeführt, obwohl es in einer Einzeltherapie mit einem Elterntrainingsexperten entweder persönlich oder online mit einer Webcam durchgeführt werden kann. Die im Elterntraining vermittelten Fähigkeiten sind in allen Programmen ähnlich. Diese Fähigkeiten können umfassen:

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1. Fangen eines Kindes, das gut ist, indem es angemessenes Verhalten bemerkt und belohnt und negatives Verhalten ignoriert (oder erforderlichenfalls entsprechend bestraft).
2. Erstellen Sie eine tägliche Routine mit Regeln für das Erledigen von Hausaufgaben, das Zubettgehen, die Vorbereitung auf die Schule am Morgen und andere wichtige Momente am Tag.
3. Geben Sie Ihrem Kind eher spezifische als allgemeine Anweisungen (z. B. "Bitte legen Sie Ihre Kleidung in den Wäschekorb", anstatt "Ihr Zimmer zu reinigen").
4. Minimierung von Ablenkungen in Ihrem Zuhause.
5. Auswahlmöglichkeiten minimieren, damit Ihr Kind nicht von Optionen überfordert wird.
6. Ein organisiertes Zuhause schaffen.
7. Helfen Sie Ihrem Kind, große Aufgaben zu lösen und kleine, erreichbare Ziele zu setzen, die im Laufe der Zeit zu substanzielleren Erfolgen führen.
8. Etablieren Sie altersgerechte Belohnungen und Disziplin.
9. Zusammenarbeit mit einem Lehrer zur Erstellung eines täglichen Zeugnisses (DRC).

So funktioniert BPT

In einem typischen Verhaltenstraining für Eltern leiten Fachkräfte Gruppen von (normalerweise) 15 bis 30 Eltern, bei denen bei allen Kindern ADHS diagnostiziert wird. Die Eltern-Trainingsgruppen treffen sich in der Regel acht bis zwölf Wochen lang einmal pro Woche. In jeder Sitzung wird eine Fertigkeit angesprochen. Der Session-Moderator zeigt zunächst ein Video, in dem ein Elternteil bei der Interaktion mit seinem Kind einen häufigen Fehler macht. Die Gruppe sieht sich das Video zusammen an und die Schulleiter bitten die Eltern um einen Kommentar: „Können Sie beschreiben, was passiert ist und was die Eltern getan haben? Was war richtig und was war falsch? Was würden Sie in einer ähnlichen Situation tun? “Der Leiter oder Moderator teilt die Übungen zum Meistern Die Geschicklichkeit und die Eltern üben die Übungen, oft durch Rollenspiele oder Brainstorming andere.

"Es gibt eine Kohäsion, die sich entwickelt, und man hört anderen Menschen zu und lernt aus den Erfahrungen des jeweils anderen sowie aus den Anweisungen des Leiters." James Swanson, Ph. D., Professor für Pädiatrie an der University of California in Irvine, der häufig mit Eltern von Kindern mit ADHS an der UCI Child Development arbeitet Center. „Die Gruppe trägt dich mit; Du bekommst nicht die gleiche Unterstützung, wenn du nur einen Vortrag hörst. "

Nach jeder Sitzung gibt der Leiter den Eltern eine Hausaufgabe, bei der die Fertigkeit zu Hause angewendet und geübt wird. In der nächsten Klasse besprechen die Eltern ihre Erfahrungen mit ihren Kindern, indem sie die Strategie anwenden. Was hat für sie funktioniert? Was hat nicht funktioniert? Wie könnten sie das nächste Mal etwas anderes ausprobieren?

["Keiner von uns wurde darin geschult, gute Eltern zu sein"]

„Als ich das Elterntraining absolvierte, fühlte ich mich den Eltern verbunden, deren Kinder aus dem gleichen Grund wie ich am Programm teilnahmen“, sagt Roshaven. „Es gibt automatische Gemeinsamkeiten und es schafft mehr Offenheit für das, was Eltern teilen, mehr Offenheit. Es besteht das Gefühl, dass "das schwierig ist, also lasst uns einander helfen". Wenn der Moderator eine Frage stellt, steigen viele Hände; Manchmal, wenn der Unterricht zu Ende ist, reden die Eltern weiter, weil es so wertvoll ist, Informationen auszutauschen. "

Während des Schuljahres ist das tägliche Zeugnis ein wesentlicher Bestandteil des Verhaltenstrainings der Eltern. Zu Beginn des Schuljahres entscheiden Eltern und Lehrer über bestimmte Verhaltensweisen, die sie verbessern möchten. Verhaltensweisen, die, wenn sie geändert werden, die Probleme des Kindes im täglichen Leben verringern würden. Das Verhalten könnte beinhalten:

1. Gleichrangige Beziehungen. Zu den Zielen könnte gehören, andere Kinder nicht zu unterbrechen, andere Kinder nicht zu ärgern oder nicht in der Pause zu kämpfen.
2. Akademische Arbeit. Zu den Zielen könnte gehören, dass alle für Aufgaben erforderlichen Materialien zur Verfügung stehen oder dass zugewiesene Aufgaben und / oder Hausaufgaben rechtzeitig erledigt werden.
3. Beziehungen zu Erwachsenen. Zu den Zielen könnte gehören, den Anweisungen des Lehrers Folge zu leisten, nicht mit dem Lehrer zu sprechen oder die Unterrichtsregeln einzuhalten.

Am Ende eines jeden Tages meldet der Lehrer, ob das Kind seine Ziele für den Tag erreicht hat (was so einfach sein kann, als würde es ein Smiley oder ein trauriges Gesicht auf das Zeugnis schreiben). An Tagen, an denen das Kind seine Ziele erreicht, kann es zu Hause eine kleine Belohnung erwarten, z. B. eine halbe Stunde draußen spielen oder fernsehen. "Das tägliche Zeugnis ist eine tragende Säule der Verhaltenstherapie", sagt Swanson. "Es kann die häusliche und schulische Umgebung verbinden, die Kommunikation zwischen Eltern, Lehrern und Schülern verbessern und das Verhalten beeinflussen."

Die Ergebnisse, die Sie erwarten können

Könnte eine Elterntherapie das sein, was Ihr Kind braucht, um seine Symptome zu verbessern? Die Antwort hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Schwere der Symptome Ihres Kindes und Ihrer eigenen Verpflichtung die Ausbildung und die Konsequenz, mit der die erlernten Regeln und Fähigkeiten zu Hause und in der Schule umgesetzt werden Schule. Einige Kinder benötigen mehr Verhaltenstherapie oder die Zugabe von Medikamenten, um eine Verbesserung des Verhaltens zu sehen. Studien haben gezeigt, dass Kinder, die zuerst eine Verhaltenstherapie erhalten, häufig mit einer niedrigeren Medikamentendosis auskommen können.

Einige Familien, die BPT durchlaufen, sehen bereits in der ersten Woche der Behandlung Verbesserungen, aber Eltern sollten keine Wunder über Nacht erwarten. Im Gegensatz zu Medikamenten, die das Verhalten schnell verbessern können, erfordert BPT das Lehren und Lernen, was Zeit und Übung erfordert.

Das Verhalten Ihres Kindes kann sich verschlechtern, bevor es sich bessert. Psychologen bezeichnen dieses Phänomen als „Aussterben“. „Wenn Eltern zu uns kommen, achten sie in der Regel stark auf negatives Verhalten, wie Wutanfälle, oppositionelle oder nervige Verhaltensweisen Verhalten, und das Kind hat gelernt, dass dieses Verhalten der beste Weg ist, um Aufmerksamkeit von ihnen zu bekommen “, sagt Matthew Rouse, Ph. D., klinischer Psychologe im ADHS and Behavior Disorders Center am Child Mind Institute, in New York City.

„Im Elterntraining verschieben wir das Gleichgewicht. Wir bringen Eltern bei, schlechte Verhaltensweisen zu ignorieren und ihre Aufmerksamkeit auf die Dinge zu richten, die das Kind zwischen negativen Verhaltensweisen richtig macht, um diese positiven Verhaltensweisen zu nähren “, sagt Rouse. "Diese Verschiebung kann dazu führen, dass Kinder mehr spielen, um die Aufmerksamkeit zu bekommen, die sie gewohnt sind. Aussterbungsschübe halten nicht lange an und die meisten Eltern können sie gut überstehen, wenn sie an den Strategien festhalten, die sie gelernt haben. "

Wenn Ihre Kinder erkennen, dass Sie positiven Verhaltensweisen mehr Aufmerksamkeit schenken, werden sie von negativen zu positiven Handlungen übergehen. Das ist die Magie des Verhaltenstrainings für Eltern und führt oft zu einer besseren Kommunikation und einer glücklicheren Eltern-Kind-Beziehung.

Sei geduldig

"Die Einnahme von Medikamenten kann innerhalb von 30 Minuten zu Ergebnissen führen, aber das Verhalten kehrt zurück, wenn das Medikament nachlässt", sagt William Pelham. Ph. D., Vorsitzender der Abteilung für Psychologie und Direktor des Zentrums für Kinder und Familien von Florida International Universität. „Verhaltenstherapie ist ein Lernprozess, der Zeit und Mühe kostet, sich aber mit Veränderungen auszahlt, die ein Leben lang anhalten. Sie würden niemals einen Erstklassenlehrer sagen hören: "Ich werde jedem in der Klasse das Lesen an einem Tag beibringen". Sie können auch nicht an einem Tag Ihr Verhalten ändern. Du fängst klein an und baust, aber die meisten Eltern finden, dass die Ergebnisse es wert sind. “

Jennifer Roshavens Elternkurse sind vorerst vorbei, aber sie sagt, die Techniken, die sie gelernt hat, haben sie zu einer besseren Eltern gemacht. Sie hat vor, sie weiter zu verwenden, und wenn sie im Laufe der Zeit eine Auffrischung braucht, um sich neuen Herausforderungen zu stellen, zögert sie nicht, um Hilfe zu bitten.

"Meine Kinder sind sechs Jahre alt und ihre Verhaltensprobleme sind im Vergleich zu denen einiger älterer Kinder wahrscheinlich mild", sagt sie. "Aber ich sehe mir jetzt einige ihrer Verhaltensweisen an und denke:" Wenn sie verrückt sind, werfen sie vielleicht ein Spielzeug, aber wenn das so weitergeht, sind sie 16 und viel stärker könnte jemand anderem oder sich selbst wehtun. “Wenn ich jetzt positive Verhaltensweisen bei meinen Kindern einschränken und die negativen aufhalten kann, wird dies später viel Leid verhindern.”


Medikamente oder BPT: Welche sollten Sie zuerst versuchen?

Ungefähr 75 Prozent der amerikanischen Kinder, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, werden mit Medikamenten behandelt und nichts anderes, so die CDC (Centers for Disease Control and Prevention), obwohl mehrere Gesundheitsorganisationen, darunter die American Academy of Pediatrics (AAP), haben die Verhaltenstherapie als erste Behandlungsmethode für alle Kinder empfohlen, bei denen ADHS diagnostiziert wird und die jünger sind sechs. Bei Kindern ab sechs Jahren kann nach den Leitlinien entweder eine Verhaltenstherapie oder eine Medikation allein bei der Behandlung von ADHS hilfreich sein, und eine Kombination von Behandlungen kann am besten sein.

Neue Studien zeigen, dass für alle Kinder mit ADHS - einschließlich der Kinder ab sechs Jahren - die Behandlung mit BPT die beste Strategie ist. In der Studie stellten Forscher der Florida International University in Miami fest, dass Medikamente, die anstelle von BPT eingesetzt werden und versagen, viel bewirken Es ist schwieriger, ADHS erfolgreich zu behandeln, da die Erhöhung der Medikamentendosis scheinbar nicht wirkt und BPT weniger wirksam ist, wenn Medikamente ausprobiert wurden zuerst.

"Eltern sind weniger an Elternschulungen interessiert, wenn ihre Kinder eine gewisse Verbesserung gegenüber Medikamenten zeigen", sagt der leitende Autor der Studie, William Pelham, Ph. D. „Medikamente lösen eine schnelle Reaktion aus, und Eltern sind weniger motiviert, die Arbeit von BPT zu durchlaufen, sobald sich einige Symptome bessern. Die Erhöhung der Medikamentendosis ist heutzutage unter Ärzten eine gängige Strategie, aber unsere Studie hat gezeigt, dass es bei den meisten Kindern nicht hilft, das Verhalten zu verbessern. Die Botschaft an die Eltern ist klar: Sagen Sie dem Arzt Ihres Kindes, dass Sie mit der Verhaltenstherapie der Eltern beginnen möchten. "

6 Tipps für die Suche nach einem für Sie geeigneten BPT-Programm

Bitten Sie zunächst Ihren eigenen Kinderarzt um eine Überweisung. Wenn es ein lokales Lehrkrankenhaus in Ihrer Nähe gibt, rufen Sie es an, um zu erfahren, ob es Verhaltenstherapie und Elternschulung anbietet. Sie können sich auch an ADHS-Supportgruppen in Ihrer Nähe wenden, um Empfehlungen zu erhalten, oder sich bei anmelden chadd.org.

Hier sind Punkte zu beachten:

Sprechen Sie mit dem Programmkoordinator oder dem Arzt. "Wenn sie bei der Beschreibung der Therapie nicht das Wort" Verhalten "verwenden, fahren Sie nicht dorthin", sagt Dr. William Pelham von der Florida International University. „Andere Therapieformen haben sich bei ADHS nicht als hilfreich erwiesen. Sie möchten ein Verhaltenstherapieprogramm. “

Stellen Sie sicher, dass der Lehrplan des Programms „evidenzbasiert“ ist. Dies bedeutet, dass wissenschaftliche Studien gezeigt haben, dass die Art der angebotenen Therapie und Elternschulung für die Behandlung von ADHS geeignet ist. Hier sind einige weit verbreitete evidenzbasierte Programme: Eltern-Kind-Interaktionstherapie (PCIT), Eltern-Management-Training (PMT), das Positive Parenting-Programm (Triple P), die unglaublichen Jahre und COPE.

Berücksichtigen Sie das Alter Ihres Kindes. "Die Eltern-Kind-Interaktionstherapie eignet sich am besten für Kinder im Alter von bis zu sechs Jahren", sagt Dr. Matthew Rouse vom Child Mind Institute. "Wenn Sie ein achtjähriges Kind haben, können Sie ein Eltern-Management-Training oder das Incredible Years- oder Positive Parenting-Programm absolvieren."

Entscheiden Sie, ob Sie Teil einer Gruppe sein oder Einzelunterricht haben möchten. BPT in Gruppen gibt Ihnen den Vorteil, verschiedene Perspektiven zu hören, und manchmal erhalten Sie die besten Tipps von anderen Eltern. Ein persönliches Training mit einem Therapeuten ermöglicht es Ihnen, an den spezifischen Herausforderungen zu arbeiten, die Ihr Kind betreffen. "Einzelunterricht für Eltern könnte für Eltern von Kindern mit schweren Symptomen von ADHS besser funktionieren", sagt Rouse.

Betrachten Sie Ihren Zeitplan. Damit das Training für Eltern funktioniert, müssen Sie zu den Sitzungen gehen. Dies ist eher der Fall, wenn Sie problemlos dorthin gelangen können. Einige Einrichtungen bieten im Sommer Programme an, die besser für Eltern geeignet sind, die an einem Schulkalender arbeiten. Andere bieten intensive eintägige Samstagsprogramme an. Dies ist möglicherweise besser, wenn Sie außerhalb der Stadt reisen müssen, um zur Sitzung zu gelangen. Einige Experten bieten Elternschulungen über eine Webcam an, sodass Sie Ihr Zuhause nie verlassen müssen.

Finden Sie die Kosten heraus. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherungsgesellschaft, was diese abdeckt. Fragen Sie, ob das Programm finanzielle Unterstützung bietet. einige tun. Denken Sie daran, dass die BPT-Kosten zwar höher erscheinen mögen, die jüngsten Untersuchungen jedoch zeigen, dass sie auf lange Sicht weniger kosten und der Nutzen länger anhält als bei anderen Therapien.

[Schreifreie Elternschaft ist mit Verhaltenstraining für Eltern möglich]

Aktualisiert am 8. November 2019

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