Könnte Ihr Kind eine auditive Verarbeitungsstörung haben?

Henry ist zappelig und ablenkbar während der Aktivitäten im Klassenzimmer, so sein Lehrer der zweiten Klasse. Während des Turnunterrichts ist er überempfindlich. Er wird mürrisch und schlägt auf Klassenkameraden ein, die "mich anschreien und mir sagen, was ich tun soll". Seine Mutter hat zu Hause ähnliche Verhaltensweisen bemerkt. Wenn er Hausaufgaben macht, sagt sie: „Er benutzt jedes Geräusch als Entschuldigung, um die Suche zu verzögern Arbeit. “Sogar der Geschirrspüler lenkt ihn ab, obwohl sich die Küche auf der anderen Seite des Gebäudes befindet Haus. "Er kann einfach nicht still sitzen."

Dies klingt wie ein klassisches Profil der Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADHS oder ADS), richtig? Ja und nein Henry hat ADHS, aber ein Audiologe hat bei ihm auch etwas namens diagnostiziert auditive Verarbeitungsstörung (APD).

Hörst du, was sie hören?

Obwohl APD nicht so bekannt ist wie ADHS, tritt es immer häufiger auf. Ungefähr 7 Prozent der Kinder haben irgendeine Art von auditive Überempfindlichkeit oder Verarbeitungsschwierigkeiten.

Aber was ist das genau? Im Allgemeinen ist APD eine Störung in der Fähigkeit des Gehirns, Töne und Wörter zu filtern und zu verarbeiten. Ein APD-Kind hat keine Schwerhörigkeit - in den meisten Fällen ist es sogar gut zu hören. Ihr Gehirn nimmt die Geräusche vielmehr falsch wahr und beeinträchtigt die Fähigkeit des Kindes, zwischen ähnlichen Geräuschen zu unterscheiden (z. B. da und ga).

Einige Kinder mit APD haben auch Probleme, Hintergrundgeräusche herauszufiltern, sodass sie Umgebungsgeräusche auffangen. Das Echo in einer Turnhalle oder das Summen der Klimaanlage im Klassenzimmer stören das Gespräch. Es ist, als würden Sie Radio hören, wenn andere Sender den Empfang stören.

Ein Kind mit dieser Störung versucht in der Regel so schwer zu verstehen, was gesagt wird, dass es Teile des Gesprächs vergisst oder die Nuancen oder Feinheiten der Wörter nicht versteht. Wenn Sie APD mit ADHS kombinieren, werden die Hör- und Erinnerungsfähigkeiten eines Kindes erheblich beeinträchtigt.

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Symptome von ADD & APD aussortieren

So wie die APD die Fähigkeit eines Kindes zur Fokussierung beeinträchtigen kann, kann ein Aufmerksamkeitsdefizit die auditive Verarbeitung beeinträchtigen. Die Symptome der beiden Erkrankungen überschneiden sich häufig. Studien legen nahe, dass 50 Prozent der mit ADHS diagnostizierten Personen möglicherweise auch APD haben. Experten sind sich weiterhin uneinig, ob es sich bei APD um eine Manifestation von ADHS handelt oder ob es sich um eigenständige Erkrankungen handelt.

Wie kann ein Elternteil feststellen, ob sein Kind an APD leidet? Im Allgemeinen sind Kinder mit ADHS in jeder Umgebung unaufmerksam, ablenkbar und hyperaktiv. Kinder mit APD hingegen haben normalerweise keine Schwierigkeiten, sich in einem ruhigen Raum zu konzentrieren und aufmerksam zu sein. Aber viele Kinder mit APD sind außerordentlich geräuschempfindlich. In der Tat können einige Geräusche „weh tun“ - ein Mixer, ein Zugmotor, Polizeisirenen. Meine Tochter, die an APD leidet, stopft sich die Ohren zu, bevor der Film in der Vorschau angezeigt wird, falls der Ton laut wird.

„Kinder mit ADHS können schlecht zuhören und Schwierigkeiten haben, verbale Informationen zu verstehen oder sich daran zu erinnern“, erklärt Teri James Bellis, Autorin von Wenn das Gehirn nicht hören kann, aber "es ist das Aufmerksamkeitsdefizit, das ihre Fähigkeit behindert, auf die eingehenden Hörinformationen zuzugreifen oder diese zu nutzen", nicht die Verarbeitung dieser Informationen im Gehirn.

Eine an der State University von New York in Fredonia durchgeführte Studie untersuchte die Auswirkungen von Ritalin auf die auditive Verarbeitung bei Kindern mit ADHS und APD. Das Medikament verbesserte die auditive Verarbeitung nicht, obwohl die Leistung der Kinder mit einem Standardtest verbessert wurde, bei dem Aufmerksamkeit und Impulsivität gemessen wurden.

Denken Sie, dass die schlechten Leistungen Ihres Kindes in der Schule und seine soziale Unbeholfenheit durch APD verursacht oder verschlimmert werden können? Anhand der folgenden Fakten können Sie feststellen, ob dies der Fall ist und welche Behandlungen möglicherweise hilfreich sind.

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Die Ursache

Die zugrunde liegende Ursache von APD ist nicht bekannt. Experten diskutieren, ob Vererbung oder Umwelt - oder beides - für den Zustand verantwortlich sind. Während das menschliche Hörsystem bei der Geburt voll entwickelt ist, reifen die Hörwege erst im Alter von 10 bis 12 Jahren. Aus diesem Grund können frühe Einflüsse - wie schlechte vorgeburtliche Ernährung, Zigarettenexposition der Mutter - oder Alkohol, Mangelernährung bei Kindern und chronische Ohrenentzündungen - können das Gehör negativ beeinflussen wird bearbeitet. Vorzeitige Geburt, Lyme-Borreliose oder andere Gehirninfektionen, Verletzungen des geschlossenen Kopfes und die Exposition gegenüber niedrigen Schwermetallwerten (Blei oder Quecksilber) können ebenfalls eine Rolle spielen. Die gute Nachricht ist, dass APD auf frühzeitige Interventionen reagiert, da sich die Hörwege bis zur Pubertät weiterentwickeln.

Drei Störungen in einer

Jack Katz, M.D., ein Pionier auf dem Gebiet der auditorischen Verarbeitungsstörung, sagt, dass APD drei verschiedene Zustände umfasst, die sich oft überlappen, aber isoliert auftreten können.

Klangunterscheidungsprobleme. Wenn Kinder sprechen lernen, ahmen sie die Geräusche nach, die sie hören, um Sprache zu produzieren. Ein Kind mit APD spricht möglicherweise nicht klar und deutlich mit ähnlichen Worten ("dat" statt "that"). "Frei" statt "drei") statt genauer Töne, lange nachdem sich die Kollegen selbst korrigiert haben. In der Regel setzen Kinder mit fehlerhafter Lautunterscheidung beim Sprechen Wörter zusammen und lassen Wortenden und Silben ohne Betonung fallen. Lesen und Rechtschreibung können ebenfalls beeinträchtigt werden.

Probleme mit dem auditorischen Gedächtnis. Dieser Teil der Störung erschwert es einem Kind, sich Zahlen und Fakten zu merken, und beeinträchtigt auch seine Lese- und Sprachkenntnisse. Kinder mit Gedächtnisproblemen brauchen in der Regel länger, um ihre Telefonnummern und Adressen zu lernen, und haben Schwierigkeiten, sich an grundlegende mathematische Fakten zu erinnern. Mündliche Anweisungen und Listen sind ähnlich schwer aufzubewahren.

Sprachverarbeitungsprobleme. Diese Komponente von APD ist am störendsten. Dies wirkt sich auf die Fähigkeit eines Kindes aus, zu verstehen, was von ihm verlangt wird, und mit Gleichaltrigen in Kontakt zu treten. Ein Kind mit dieser kognitiven Störung hat Schwierigkeiten, mündliche Tests zu machen, und wird verwirrt, wenn es Geschichten mit vielen Charakteren und Ereignissen liest und erzählt. Oft verpasst er die Gelegenheit, ein Gespräch zu führen, weil es Zeit kostet, gesprochene Wörter zu verarbeiten und Antworten zu formulieren.

Christina litt unter allen drei Elementen der APD. Sie hat noch nie als kleines Kind gesungen, obwohl sie es sichtlich genossen hat, Musik zu hören und anderen zu singen. „Christina konnte nie alles zusammenfügen - die Worte, die Rhythmen, die Melodien“, sagt ihre Mutter Tricia. „Ihr Gehör war in Ordnung - außergewöhnlich. Aber stellen Sie sie in einen Kreis von Kindern, die Kinderreime singen und Löffel und Tamburine spielen, und alles, was sie wollte, war, wegzukommen! “Als bei Christina schließlich APD diagnostiziert wurde, war Tricia erleichtert.

Diagnose von APD

"Nicht alle Sprachprobleme sind auf APD zurückzuführen, und nicht alle Fälle von APD führen zu Sprach- und Lernproblemen", warnt Bellis. APD wird nicht durch Abhaken einer Symptomliste diagnostiziert.

Die einzige Möglichkeit, den Zustand zu diagnostizieren, besteht in einer Reihe von Tests, die von einem Audiologen durchgeführt werden, der das Gehör des Kindes überwacht. Ein Kind hört auf Wörter und Sätze, während das Hintergrundgeräusch langsam zunimmt, und auf Anweisungen, die mit höherer Geschwindigkeit gesprochen werden, um festzustellen, ob die Hörfähigkeit abnimmt.

Ein Kind sollte mindestens 6 oder 7 Jahre alt sein, bevor es getestet wird. „Die Symptome, die bei 3- oder 4-Jährigen häufig auftreten, sind Geräuschempfindlichkeiten und Schwierigkeiten bei der Unterscheidung Geräusche, die Sie in ihrer Rede hören werden “, erklärt Wendy Tepfer, Rede- und Sprachpathologin in New York Stadt. "Sie müssen mit einem Experten für APD zusammenarbeiten."

Wenn ein Kind das schulpflichtige Alter erreicht, rät Tepfer, dass die APD möglicherweise den schulischen Erfolg beeinträchtigt. "In diesem Alter würde ich eine Beurteilung für APD empfehlen", sagt sie, "denn jetzt ist es nicht nur die Sprache, sondern auch seine Leistung im Klassenzimmer. Um die Störung in den Griff zu bekommen, benötigt der Student möglicherweise andere Abhilfemaßnahmen als Sprach- und Sprachtherapie. Eine vollständige Evaluierung hilft Ihnen zu wissen, was das ist. “

Die Behandlungen

APD kann von Kindheit bis Jugend behandelt werden - wenn sich die Hörwege nicht mehr entwickeln - und sogar noch später, obwohl Experten der Meinung sind, je früher Diagnose und Behandlung, desto besser. Wie bei ADHS ist eine Kombination aus professionellen, schulischen und häuslichen Therapien am effektivsten.

Mit einem Fachmann arbeiten

Die Behandlung umfasst eine Vielzahl von Übungen, die auf bestimmte Hörstörungen abzielen. Die Therapie kann von computergestützten Softwareprogrammen wie Fast ForWord und Earobics bis hin zu Einzeltrainings mit einem Sprach- und Sprachtherapeuten reichen. Hier sind einige gängige Ansätze:

• Um das Problem der Klangunterscheidung zu überwindenEin Fachmann trainiert das Gehirn des Kindes, um Geräusche zu differenzieren - zuerst in einer ruhigen Umgebung, dann mit immer lauteren Hintergrundgeräuschen.

• Das auditive Gedächtnis schärfenEin Audiologe verwendet Sequenzierungsroutinen, bei denen das Kind eine Reihe von Zahlen und Anweisungen wiederholt, um die hörenden „Muskeln“ zu trainieren.

• So verwalten Sie SprachverarbeitungsproblemeWenn ein Therapeut ein Kind ausbildet und ermutigt, einen Lehrer, Erwachsenen oder Gleichaltrigen zu bitten, eine Anweisung oder einen Kommentar zu wiederholen oder neu zu formulieren. Der Therapeut und das Kind könnten auch daran arbeiten, ein individuelles Notizsystem zu entwickeln, mit dem es ihm möglich ist, die im Klassenzimmer gelernten Informationen zu erfassen.

In der Schule

Unterbringung im Klassenzimmer kann häufig umfassen:

• Verbesserung der Akustik - Schließen eines Fensters, Schließen einer Tür, Hinzufügen eines Teppichs - kann einem APD-Kind helfen, den Lehrer zu „hören“.

• Ein Kind vor dem Klassenzimmer sitzen lassenvon möglicherweise störenden Schülern entfernt ist, verbessert auch die Fähigkeit eines Kindes, zuzuhören.

• Bitten Sie einen Lehrer, sich einem Kind zu stellen, und sprechen Sie langsamWenn Sie Aufgaben vergeben und einfache Sätze verwenden, kann dies dazu beitragen, dass ein APD-Schüler die Informationen beibehält. Das Schreiben von Anweisungen auf eine Tafel oder ein Blatt Papier kann das Gesagte verstärken.

Zuhause

Die folgenden Tipps verbessern die Fähigkeit Ihres Kindes, zu Hause zuzuhören:

• Versuchen Sie nicht, ein wichtiges Gespräch zu führen wenn Ihr Kind in einem anderen Raum ist, fernsieht oder Musik hört - oder wenn ein Gerät läuft.

• Bevor Sie ein Gespräch beginnenStellen Sie sicher, dass Ihr Kind bereit ist, zuzuhören (fertig mit dem, was es getan hat). Stelle dich ihr auch direkt und sorge dafür, dass sie dich ansieht.

• Sprechen Sie langsam und verwenden Sie einfache, kurze Sätze; Pause zwischen den Ideen.

• Ermutigen Sie Ihr Kind, Sie zu bitten, es zu wiederholen etwas, das er nicht versteht.

Christina, jetzt 11, hat gelernt, die letztgenannte Strategie anzuwenden - Fragen zu stellen, bis sie versteht, was gesagt wird - mit Freunden, Eltern und Lehrern. "Es war erfolgreich für sie", sagt Tricia. Acht Jahre Sprach- und Sprachtherapie haben ihrer Tochter geholfen, viele ihrer sozialen und akademischen Ziele zu erreichen.

Aber Christina tat etwas, von dem ihre Mutter dachte, dass sie es niemals erreichen würde - sie schloss sich dem Chor an. "Da war sie auf der Bühne bei der Elternversammlung, hat ihr Herz gesungen und Schlagzeug gespielt!", Sagt ihre Mutter. "Sie war so stolz auf sich selbst und ich war die einzige Mutter der vierten Klasse, deren Wangen Tränen liefen."

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Aktualisierung am 12. August 2019