Genesung nach einer Selbstverletzung
Emily ist unser Gastredner. Ist Selbstbeschädigung Genesung WIRKLICH eine Möglichkeit oder sind Selbstverletzer zu einem Leben in Elend und Selbstverstümmelung verurteilt? Emily ist eine Lehrerin der achten Klasse, die mit 12 Jahren begann, sich selbst zu verletzen. Als sie ein College-Senior war, kämpfte sie Anorexie und schwer verletzt. Das Einzige, was ihr helfen konnte, war ein Behandlungsprogramm. Und es hat funktioniert. Emily erzählt ihre Geschichte von Schmerzen und Genesung nach einer Selbstverletzung.
David Roberts ist der Moderator von HealthyPlace.com.
Die Leute in Blau sind Zuschauer.
Selbstverletzung Konferenzprotokoll
David: Guten Abend. Ich bin David Roberts. Ich bin der Moderator der heutigen Konferenz. Ich möchte alle bei HealthyPlace.com begrüßen. Unser heutiges Thema ist "Genesung von Selbstverletzungen" und unser Gast ist Emily J.
Wir haben mehrere Konferenzen abgehalten, auf denen Ärzte über die Heilung von Selbstverletzungen sprechen. Dann erhalte ich E-Mails von HealthyPlace.com-Besuchern, die besagen, dass eine Wiederherstellung wirklich unmöglich ist. Das passiert nicht wirklich.
Unser Gast Emily hat sich von der Selbstverletzung erholt. Emily begann sich selbst zu verletzen, als sie zwölf war. Als sie ein College-Senior war, kämpfte sie gegen Selbstverletzung und Magersucht. Sie sagt, während sie sich von Magersucht erholen konnte, erwies sich die Genesung von Selbstverletzungen als weitaus schwieriger.
Guten Abend Emily. Willkommen bei HealthyPlace.com. Vielen Dank, dass Sie heute Abend unser Gast sind. So können wir ein bisschen mehr über Sie herausfinden, wie hat Ihr Selbstverletzungsverhalten begonnen?
Emily J: Guten Abend. Ich kann mich wirklich nicht erinnern, warum ich angefangen habe, außer dass ich in der Schule viel Stress hatte.
David: Und wie ist es weitergegangen?
Emily J: Nun, meine Verletzung war nicht schwerwiegend, bis mein Verlobter sich von mir trennte. Ich hatte große Schmerzen und suchte nach irgendetwas, um die Schmerzen zu lindern.
David: Wenn Sie das Wort "schwer" verwenden, können Sie das für mich quantifizieren. Wie oft hast du dich selbst verletzt?
Emily J: Es begann als sehr, sehr leichte Verletzung; zum Beispiel meine Haut kratzen. Dann war es so weit, dass ich fast jeden zweiten Tag in die Notaufnahme musste.
David: Wussten Sie damals, dass etwas nicht stimmte?
Emily J: Ich glaube, ich wusste, dass etwas nicht in Ordnung war, als ich ein sehr kleines Mädchen war.
David: Was hast du getan, um aufzuhören?
Emily J: Ich habe nicht versucht aufzuhören. Es war mein Bewältigungsmechanismus. Ich hatte als kleines Kind sexuellen Missbrauch ertragen und nie gesunde Bewältigungsstrategien gelernt. Ich beschloss nicht, Hilfe zu holen, bis mein Therapeut damit drohte, mich nicht mehr zu sehen.
David: Fanden Sie diese Therapie hilfreich?
Emily J: Etwas. Ich denke, es hat mich darauf vorbereitet, als ich ins SICHER. Alternatives Programm (Self Abuse finally Ends) in Chicago im letzten Jahr. Erst nachdem ich das Programm besucht und abgeschlossen hatte, konnte ich es beenden.
David: Sie haben den Einstieg in das Programm zur Behandlung von Selbstverletzungen erwähnt, und darauf möchte ich in ein paar Minuten eingehen. Was ist mit Selbstverletzung, die es so schwierig gemacht hat, alleine aufzuhören?
Emily J: Wie ich schon sagte, es war mein Hauptbewältigungsmechanismus. Ich war nicht in der Lage, mit meinen überwältigenden Gefühlen und Emotionen umzugehen. Ich war nicht in der Lage, Menschen zu konfrontieren oder persönliche Grenzen zu setzen. Ich fühlte mich wie mein Therapeut stark an Autoritätspersonen gebunden. Ich habe es gemocht, mich selbst zu verletzen, weil es mir ein Gefühl der Erleichterung verlieh. Natürlich hielt diese Erleichterung nicht lange an, und dann hatte ich große Arztrechnungen zu erledigen.
David: Hier ein paar Publikumsfragen, Emily:
lpickles4mee: Wie hast du dich selbst verletzt?
Emily J: Eine Grenze, die ich setzen möchte, ist, nicht zu erwähnen, wie ich mich verletzt habe, weil sie grafisch war, und ich denke nicht, dass dies für diesen Chat zur Wiederherstellung von Selbstverletzungen von Nutzen ist. Ich werde sagen, dass die meisten Menschen sich verletzen, indem sie sich schneiden.
Robin8: Wie sind Sie zu dem Mut gekommen, sich zu erholen?
Emily J: Mein Leben brach total zusammen. Ich hatte so viele Beziehungen aufgrund meines Selbstverletzungsverhaltens verloren und fast meinen Job verloren. Ich wusste, dass ich Hilfe brauchte, weil mein Leben ein einziges Chaos war. Ich hasste mich und alles in meinem Leben und ich wusste, dass der einzige Weg, den ich gehen konnte, aufwärts war.
ich wieder: Wie hat Ihre Familie auf Ihre Selbstverstümmelung reagiert?
Emily J: Ich hatte Angst, Hilfe zu bekommen, aber jetzt bin ich so froh, dass ich es getan habe. Meine Familie wusste nicht genau, wie sie reagieren sollte. Meine Mutter wurde sauer auf mich und mein Vater war mitfühlend, verstand aber nicht. Ich konnte nicht mit meiner Schwester darüber reden. Ich denke, meine Schwester dachte im Grunde, ich sei verrückt und meine Eltern wussten nicht, was sie tun oder wie sie mir helfen sollten. Als sie mehr über Selbstverletzung und Selbstverstümmelung lernten, hatte ich das große Glück, eine sehr unterstützende Familie zu haben.
David: Bist du nur rausgekommen und hast es ihnen erzählt oder haben sie selbst herausgefunden, was los war?
Emily J: Ich erzählte es ihnen erst, nachdem ich das College abgeschlossen hatte, und ich erzählte es ihnen nur, weil ich ärztliche Hilfe brauchte und eine Fahrt brauchte. Vorher habe ich versucht, es zu verbergen.
Keatherwood: Haben Sie festgestellt, dass Sie in den Krankenhäusern schlecht behandelt wurden, als Sie sich verletzt hatten?
Emily J: Nein, ich hatte das Glück, Ärzte zu haben, die zumindest betäubende Medikamente verwendeten! Andere Selbstverletzer haben nicht so gute Erfahrungen mit Ärzten gemacht. Ich schäme mich dafür, aber die meiste Zeit habe ich die Ärzte angelogen, damit sie nicht ahnen, dass ich mich selbst verletzt habe. Natürlich war es ein paar Mal offensichtlich, dass ich gelogen habe, aber ich wurde nie danach gefragt.
ich wieder: Was würdest du jemandem sagen, der keine Familie zur Unterstützung hat? Wie würden Sie sie davon überzeugen, Hilfe zu bekommen?
Emily J: Nun, die Menschen müssen Erholung für sich selbst wollen, nicht für ihre Familien, Freunde usw. Es ist wichtig zu wissen, dass Sie auch ohne Hilfe und Unterstützung der Familie eine Genesung wert sind. Manchmal können Freunde Ihr bestes Unterstützungssystem sein.
David: Emily ist seit ungefähr einem Jahr "vollständig erholt". Sie trat in die S.A.F.E. Alternatives Behandlungsprogramm (Selbstmissbrauch endet schließlich). Klicken Sie auf den Link zu Lies das Protokoll von unserer Konferenz mit Dr. Wendy Lader, von der S.A.F.E. Alternativprogramm, damit Sie mehr darüber erfahren können.
Emily, kannst du uns etwas über deine Erfahrungen mit dem Programm erzählen? Wie war es für dich?
Emily J: Die Erfahrung war absolut wunderbar. Sie halfen mir, wenn jahrelange Therapie, Krankenhausaufenthalte und Medikamente nicht möglich waren. Sie gaben mir die Formel für eine erfolgreiche Genesung, aber ich machte die Arbeit. Niemand hat es für mich getan. Das Programm war extrem intensiv: Sie lehrten mich zu fühlen, mich selbst herauszufordern, Grenzen zu setzen und mir beizubringen, dass Selbstverletzung nur ein Symptom für ein größeres Problem ist.
David: Und das größere Problem war?
Emily J: Viele Jahre des Schmerzes, mit denen ich mich nicht befasst habe. Bei S.A.F.E. beschäftigte ich mich mit meinem Kindesmissbrauch, meinem negativen Selbstbild (nicht existent) und Jahren, in denen ich Menschen über mich laufen ließ.
David: Wie lange waren Sie im Programm zur Wiederherstellung nach Selbstverletzungen?
Emily J: Es ist ein 30-tägiges Programm, aber ich habe um eine zusätzliche Woche gebeten, also war ich insgesamt 37 Tage dort.
David: Können Sie uns eine kurze Zusammenfassung Ihres typischen Tages geben?
Emily J: Es gab mindestens fünf Selbsthilfegruppen pro Tag. Jede Selbsthilfegruppe deckte eine Vielzahl von Themen ab, wie Traumagruppe, Kunst und Musiktherapie, Rollenspiele usw. Es gab insgesamt fünfzehn Aufgaben, die wir abschließen mussten. Jeder Patient hatte seinen eigenen Psychologen, Psychiater, Sozialarbeiter, einen Arzt und eine Grundschule, die Mitarbeiter waren, die die schriftlichen Aufträge mit uns besprachen. Wenn wir nicht in der Gruppe waren, haben wir uns verbunden. Wir hatten unsere eigenen "Rauchraum" -Therapiesitzungen.
David: Seitdem Emily vor einem Jahr in das Programm zur stationären Behandlung von Selbstverletzungen eingetreten ist, hat sie sich nicht selbst verletzt und sagt, sie sei noch nie glücklicher gewesen.
Emily, was war das Schwierigste an der Genesung, die Selbstverletzung zu stoppen?
Emily J: Lernen, mit meinen Emotionen umzugehen, anstatt zu rennen und zu verletzen. Ich musste den Schmerz, die Wut, die Traurigkeit usw. fühlen. dass ich es mir verweigert hatte, so lange zu fühlen. Es gab solche Dinge, die als Impulskontrollprotokolle bezeichnet wurden - wenn ich mich verletzt fühlte, musste ich eines ausfüllen. Die Protokolle haben den Drang nicht unbedingt gestoppt, aber es hat mir geholfen, meine Gefühle zu identifizieren, damit ich verstehen konnte, warum ich mich so fühlte, wie ich mich fühlte.
David: Wir haben viele Fragen an das Publikum, Emily. Kommen wir zu ihnen:
Montana: Können Sie uns bitte einige Beispiele für Werkzeuge nennen, mit denen Sie sich nicht selbst verletzen können?
Emily J: Aufbau eines gesunden Unterstützungsnetzwerks von Freunden und Familie; ein gesundes hobby finden und diesem nachgehen. Als ich zu S.A.F.E. kam, baten sie mich, eine Liste mit fünf Alternativen zur Selbstverstümmelung zu erstellen. Unterhaltungen mit Kollegen, Gespräche mit Mitarbeitern und Musikhören waren einige meiner Alternativen.
Um ehrlich zu sein, hatte ich nach meiner Rückkehr noch eine ganze Weile Drang. Ich habe ihnen nicht nachgegeben, weil ich diesen Weg nicht zurückgehen wollte. SICHER. hat mich gelehrt, mit meinen Gefühlen umzugehen und damit umzugehen. Ich fülle immer noch hin und wieder ein Protokoll aus.
ZBATX: Können Sie ein wenig darüber sprechen, wie man Gedanken von Gefühlen trennt?
Emily J: Ich habe Dinge gesagt, als ob ich mich beschissen fühle. Mist ist kein Gefühl. Wut, Trauer, Freude, Frustration, Angst... das sind alles Gefühle. Zu sagen, dass Sie das Gefühl haben, zu sterben oder sich zu verletzen, sind keine Gefühle - das sind Gedanken.
herzförmige Schachtel33: Hatten Sie jemals das Gefühl, schneidsüchtig zu sein?
Emily J: Oh ja, auf jeden Fall. Ich wusste, dass Selbstverletzung mein Leben ruiniert, aber ich war machtlos, es zu stoppen. Oder ich dachte, ich wäre machtlos.
Takelage: Können Sie uns einen ungefähren Kostenvoranschlag für diese Selbstverletzungsprogramme geben?
Emily J: Nun, das Programm ist sehr teuer und es ist das einzige stationäre Programm im Land, das speziell für Selbstverletzungen entwickelt wurde. Ohne Versicherung würde ich ungefähr 20.000 Dollar sagen, aber meine Versicherung und viele andere haben das alles bezahlt. Zuerst ging ich zu meinem Therapeuten und einer der Programmdirektoren rief meine Versicherungsgesellschaft an und sagte, sie könnten entweder für dieses einmalige Programm bezahlen oder weiterhin für jeden Besuch auf unbestimmte Zeit bezahlen. Also haben sie dafür bezahlt. Ich lebe außerhalb von Illinois und sie haben trotzdem bezahlt. Für diejenigen, die einfach nicht am Programm teilnehmen können, empfehle ich das Buch "Körperverletzung"von Karen Conterio und Wendy Lader. Sie sind die Gründer von S.A.F.E.
zu müde: Glauben Sie, dass die Selbstverletzung jemals für Aufmerksamkeit gesorgt hat?
Emily J: Nein, weil ich es normalerweise versteckt habe, wenn ich verletzt war.
wertvoller_Mohn: Je mehr ich mich selbst verletze, desto mehr möchte ich es tun. Was machen Sie dann, wenn Sie niemanden haben, an den Sie sich wenden können?
Emily J: Ich denke, du musst ehrlich zu dir selbst sein. Arbeiten Verletzungen wirklich für Sie? Hast du irgendjemanden oder irgendetwas verloren? Möchten Sie den Rest Ihres Lebens damit verbringen, sich selbst zu verstümmeln? Ich stimme zu, es ist schwieriger, sich an niemanden zu wenden, aber deshalb ist es wichtig, ein Unterstützungssystem aufzubauen. Einige Beispiele wären der Besuch einer Kirche mit einer großen Anzahl von Menschen in Ihrem Alter oder ähnliches.
David: Hier ein paar Kommentare zum Thema "Bezahlen für die Behandlung":
Montana: Nach meinen Erfahrungen würde die Versicherung die Notaufnahmen nicht bezahlen, da es offensichtlich war, dass es sich um eine Selbstverletzung handelte. Ich muss aus eigener Tasche bezahlen.
Takelage: OH MEIN GOTT! Ich kann noch nicht einmal jemanden dazu bringen, mich zu versichern!!! Wenn jemand eine Versicherungsgesellschaft kennt, die eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) versichert, lassen Sie es mich wissen!
Nanook34: Was ist mit Nachsorge?
Emily J: Sie haben eine Nachsorgegruppe für Leute, die in der Gegend von Chicago leben, aber ich lebe nirgendwo in der Nähe von Chicago, also musste ich hier meine eigene Unterstützung aufbauen, nachdem ich zurückgekommen bin.
David: Sind sie noch in therapie
Emily J: Nein, das war ein großer Schritt für mich, weil ich sehr ungesund mit meinem Therapeuten verbunden war. Sie hat mir Grenzen gesetzt, aber ich war fast besessen von ihr. Abschied nehmen war so befreiend. Der Safe. Das Alternativprogramm empfiehlt, dass Sie die Therapie nach dem Programm fortsetzen, aber ich dachte, ich befände mich an einem Ort, an dem ich sie nicht brauchte, und seit einem Jahr bin ich nicht mehr in Therapie.
David: Um es zu verdeutlichen, sind Sie in die S.A.F.E. Alternatives Programm im letzten Sommer und verbrachte dort fünf Wochen als stationärer, korrekter?
Emily J: Eigentlich habe ich zwei Wochen stationär und die letzten drei ambulant verbracht. SICHER. besitzt einige wohnungen direkt neben dem krankenhaus und wir waren nachts dort, als wir den ambulanten status erreichten.
David: Haben Sie immer noch den Drang oder das Gefühl, sich selbst verletzen zu wollen?
Emily J: Ich hatte seit einiger Zeit keinen Drang mehr, aber als ich das erste Mal nach Hause kam, hatte ich sie ziemlich oft. Wenn ich den Drang habe, mich selbst zu verletzen, fülle ich ein Impulskontrollprotokoll aus, damit ich identifizieren kann, was ich fühle und warum ich mich verletzen möchte. Nachdem ich ein Protokoll ausgefüllt habe, hat sich der Drang normalerweise verringert.
David: Das SAFE-Programm ist in Chicago, oder Emily?
Emily J: Berwyn, Illinois, ein Vorort von Chicago.
David: Können Sie uns das Impulskontrollprotokoll beschreiben? Können Sie uns eine Vorstellung davon geben, was es enthält?
Emily J: Es gibt mehrere Felder auszufüllen.
- Zeit und Ort
- was ich fühle
- Wie ist die Situation?
- Was wäre das Ergebnis, wenn ich mich verletzen würde?
- Was würde ich versuchen, durch meine Selbstverletzung zu kommunizieren
- die Aktion, die ich unternahm
- das Ergebnis.
David: Hier noch ein paar Fragen, Emily:
Twinkletoes: Haben Sie festgestellt, dass andere Freunde des Programms, mit dem Sie zusammengearbeitet haben, immer noch verletzungsfrei sind? Oder sind sie zurückgefallen?
Emily J: Ich habe in der Stadt, in der ich lebe, zwei Leute getroffen, die an S.A.F.E. Natürlich habe ich bundesweit viele Freunde, mit denen ich immer noch in Kontakt bin. Die meisten machen es sehr gut und sind immer noch verletzungsfrei.
jonzbonz: Ich habe mich gefragt, wie man ein Programm zur Heilung von Selbstverletzungen ohne einen Therapeuten starten kann. Ich kann mir keinen leisten.
Emily J: Die meisten Gemeinden verfügen über Ressourcen für psychische Gesundheit, in denen kostenlose oder ermäßigte Beratung angeboten wird. Schauen Sie in Ihren Gelben Seiten unter Ressourcen für psychische Gesundheit nach. Ich erwähnte auch das Buch "Körperverletzung"Das Buch beschreibt alles, was das Programm leistet, und bietet Rat und Hilfe für Menschen, die nicht am Programm teilnehmen können.
David: Ich füge hier hinzu, Sie könnten es bei Ihrer Bezirksbehörde für psychische Gesundheit versuchen, einem Programm für psychiatrische Aufenthalte an einer örtlichen Universitätsklinik, sogar beim örtlichen Frauenhaus. Sie müssen nicht geschlagen werden, um die kostengünstigen Beratungsdienste in Anspruch zu nehmen.
Lisa Fuller: Gibt es Medikamente, die hilfreich sind?
Emily J: Ich habe keine gefunden, die mir bei meinem Selbstverletzungsverhalten geholfen hätte.
David: Warum wurde ein stationäres / intensives ambulantes Programm wie S.A.F.E. um dir zu helfen, dich nicht mehr selbst zu verletzen? Was hat das Programm geboten, was Ihr Therapeut nicht konnte oder nicht?
Emily J: Hauptsächlich Zeit und Intensität, die in einer fünfzigminütigen Therapiesitzung nicht angeboten werden können. Außerdem war ich von einer Gruppe von Gleichaltrigen umgeben, die mit der gleichen Sache zu kämpfen hatten wie ich. Im Gegensatz zu den meisten psychiatrischen Krankenhäusern, die alle psychiatrischen Patienten zusammenfassen, ist S.A.F.E. war nur für Selbstverletzung.
ich wieder: Ich habe festgestellt, dass es vielen Profis egal ist - damit werde ich richtig kriegerisch. Wie geht dieses Programm, wenn überhaupt, mit so jemandem um?
Emily J: Ich war wahrscheinlich der kämpferischste, den ich jemals in meinem ganzen Leben gewesen war! Ich hatte große Angst und maskierte es als Ärger und nahm es dem Stab weg. Sie sind an diese Art der Reaktion sehr gewöhnt.
Twinkletoes: Wenn Sie sich bei S.A.F.E. verletzt haben, mussten Sie dann automatisch gehen? Gab es Konsequenzen?
Emily J: Wir mussten einen No-Harm-Vertrag unterschreiben. Wenn wir es einmal gebrochen haben, wurden wir auf Bewährung gestellt. Wenn wir verletzt werden, nachdem wir auf Bewährung gestellt wurden, werden wir wahrscheinlich gebeten, zu gehen. Ich habe meinen Vertrag gebrochen, aber ich habe viel gelernt, indem ich auf Bewährung war und die Bewährungsfragen beantwortete. Ich könnte hinzufügen, dass ich absolut erschrocken war. Wie würde ich ohne meinen "besten Freund" zurechtkommen? Ich habe gelernt, damit umzugehen und mich zu fühlen. Außerdem hatte ich die Einstellung, dass ich zu schlecht war, um geholfen zu werden; dass ich zu streng war und niemand mir helfen konnte. Ich hielt an diesem Glauben sogar drei Wochen nach Beginn des Programms fest. Nun, ein Jahr später bin ich verletzungsfrei und mein Leben war noch nie besser. Ich habe immer noch den normalen Alltagsstress, aber wie gesagt, ich weiß jetzt, wie ich auf gesunde Weise zurechtkomme.
David: Das ist wunderbar, Emily. Befürchten Sie einen zukünftigen Rückfall? Machst du dir darüber Sorgen?
Emily J: NEIN! Ich habe es mir zum persönlichen Ziel gemacht, mich NIE wieder selbst zu verletzen. Ich habe in diesem Jahr so viel gewonnen und zu hart gearbeitet, um alles wegzuwerfen. Das war ein Versprechen, das ich mir selbst gegeben hatte, als ich wieder zu Hause im Flugzeug saß.
David: Würden Sie sagen, dass Sie sich "in" Genesung befinden, was bedeutet, dass dies ein fortlaufender Prozess ist? oder dass du "genesen" bist, was bedeutet, dass du vollkommen geheilt bist?
Emily J: Das ist eine schwierige Frage. Nun, ich würde sagen, dass ich mich in Genesung befinde und ich glaube, dass dies ein fortlaufender Prozess ist, weil ich mich immer selbst herausfordern muss, um mich zu fühlen.
David: Hier ist ein Kommentar des Publikums zu einer anderen Behandlungsform:
verrücktes Mädchen: Ich bin in DBT (dialektische Verhaltenstherapie) und finde, dass es mir sehr hilft. Es hat mein Leben wirklich verändert und ich würde es allen empfehlen, die an einer Borderline-Persönlichkeitsstörung leiden.
Emily J: Neunundneunzig Prozent der Menschen, die ich getroffen habe und die sich auch verletzen, leiden an einer Borderline-Persönlichkeitsstörung. Ich möchte sagen, dass ich S.A.F.E. nicht glaube. ist die einzige Antwort; aber es war für mich.
David: Zu Beginn der Konferenz erwähnte ich, dass Sie auch an Magersucht litten. Haben Sie das Gefühl, dass die Essstörung und die Selbstverletzung in irgendeiner Weise zusammenhängen? (Lesen Sie mehr auf der Arten von Essstörungen.)
Emily J: Ja, bei S.A.F.E. Ich würde sagen, 85% der Patienten haben oder hatten eine Essstörung. Hauptsächlich wurde bei uns allen Borderline Personality Disorder, eine Essstörung und Selbstverletzung diagnostiziert.
David: Haben Sie immer noch Probleme mit der Essstörung?
Emily J: Nein. Das konnte ich zwei Jahre vor meinem Wechsel zu S.A.F.E. Zum Glück konnte ich das überwinden, aber es fiel mir schwerer, die Selbstverletzung zu überwinden.
David: Ich weiß, es wird spät. Vielen Dank, Emily, dass du heute Abend gekommen bist und deine Erfahrungen mit uns geteilt hast. Glückwunsch an Sie. Ich bin mir sicher, dass es nicht einfach war, aber ich bin froh zu hören, dass es dir gut geht. Vielen Dank auch an alle im Publikum, die heute Abend gekommen sind und mitgemacht haben. Ich hoffe, Sie fanden es hilfreich.
Haftungsausschluss: Wir empfehlen oder unterstützen keine Vorschläge unserer Gäste. In der Tat empfehlen wir Ihnen dringend, alle Therapien, Heilmittel oder Vorschläge mit Ihrem Arzt zu besprechen, bevor Sie diese anwenden oder Änderungen in Ihrer Behandlung vornehmen.