Screening-Tool mit 6 Fragen zur Diagnose von ADHS bei Erwachsenen

2. Mai 2017

Forscher der Weltgesundheitsorganisation (WHO) haben eine einfache Skala entwickelt, mit der ADHS bei den meisten Erwachsenen zuverlässig diagnostiziert werden kann - mit nur sechs einfachen Fragen.

Das neue Tool namens Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) wurde in vorgestellt ein Artikel veröffentlicht am 5. April in JAMA Psychiatrie. Es wurde von einem WHO-Beirat zusammen mit zwei weiteren Psychiatern auf der Grundlage von drei verschiedenen Stichproben entworfen: eine aus der National Comorbidity Survey, einer nationalen Umfrage von Angesicht zu Angesicht; eine aus einer Probe, die im NYU Langone Medical Center behandelt wird; und ein dritter aus einer großen telefonischen Befragung der Benutzer eines bestimmten Krankenversicherungsplans. Die Forscher verwendeten Daten aus den Proben - von denen etwa die Hälfte zuvor mit ADHS diagnostiziert worden war -, um einen Algorithmus für die ADHS-Diagnose bei Erwachsenen zu erstellen, der auf den Antworten auf die Frage basiert folgenden sechs Fragen:

1. Wie oft fällt es Ihnen schwer, sich auf das zu konzentrieren, was andere zu Ihnen sagen, auch wenn sie direkt mit Ihnen sprechen?
2. Wie oft verlassen Sie Ihren Sitzplatz in Besprechungen oder anderen Situationen, in denen Sie voraussichtlich sitzen bleiben?
3. Wie oft fällt es Ihnen schwer, sich zu entspannen, wenn Sie Zeit für sich haben?
4. Wie oft beendest du in einem Gespräch den Satz der Personen, mit denen du sprichst, bevor sie ihn selbst beenden können?
5. Wie oft verschieben Sie die Dinge bis zur letzten Minute?
6. Wie oft sind Sie auf andere angewiesen, um Ihr Leben in Ordnung zu halten und auf Details zu achten?

Jede Frage kann mit "nie", "selten", "manchmal", "oft" oder "sehr oft" beantwortet werden und wird auf einer 24-Punkte-Skala bewertet. Laut den Forschern wurde in etwa 80 Prozent der Fälle eine adulte ADHS in ihrer Stichprobenpopulation genau vorhergesagt.

Jüngste Studien legen nahe, dass bei 4,4 Prozent der Erwachsenen in den USA ADHS diagnostiziert wurde, bei den meisten jedoch Menschen mit der Störung suchen niemals eine Diagnose oder Behandlung - was bedeutet, dass die wahre Rate von ADHS bei Erwachsenen viel sein kann höher. Und da die meisten Diagnosetools auf den Symptomen von Kindern oder auf dem inzwischen veralteten DSM-IV basieren, sagen Experten, dass dies möglich ist ADHS kann bei den meisten Erwachsenen, die signifikant andere Symptome zeigen als Kinder mit ADHS, nicht genau diagnostiziert werden ADHS.

Das neue Tool zielt darauf ab, dies zu ändern, indem es Ärzten in der Primärversorgung ermöglicht, ADHS bei ihren erwachsenen Patienten viel schneller als bisher genau zu diagnostizieren. Das einfache Format wirft jedoch Fragen zu den aktuellen diagnostischen Prinzipien für ADHS bei Erwachsenen auf, die möglicherweise zu komplex sind oder zu stark von kindlichen Symptomen abhängen, sagen die Forscher.

"Solche Ergebnisse werfen die Frage auf, ob aktuelle Kriterien, die auf Kinder zugeschnitten sind, den Ausdruck von ADHS im Erwachsenenalter angemessen erfassen können." schrieb Philip Shaw, Ph. D.in einem begleitenden Editorial. "Diese faszinierenden Erkenntnisse werden nicht nur die weitere Forschung anregen, sondern könnten auch dazu führen, dass die Symptome in der Kindheit weniger häufig auftreten und die Diagnoseraten möglicherweise noch weiter steigen."

Aktualisierung am 19. Januar 2018