Migränekopfschmerzen im Zusammenhang mit Impulsivität und anderen ADHS-Symptomen
10. Oktober 2023
Erwachsene, die an Migräne leiden, haben eine höhere Prävalenz von ADHS-Symptomen, wie aus einer neuen Studie hervorgeht, die in der Fachzeitschrift veröffentlicht wurde Zeitschrift für Aufmerksamkeitsstörungen gefunden.1 Während Studien zuvor gezeigt haben, dass höhere Inzidenz von Migräne bei ADHS-Patienten,2 Diese Studie ist die erste, die zeigt, dass die Assoziation umgekehrt funktioniert und eine bidirektionale Beziehung zwischen den beiden Bedingungen herstellt. Darüber hinaus wurden die meisten früheren Studien an Kindern oder Jugendlichen durchgeführt und basierten auf Patienten mit ADHS, die auf Migräne untersucht wurden. Diese Studie konzentrierte sich auf Erwachsene mit Migräne, deren ADHS-Symptome möglicherweise nicht diagnostiziert wurden. Der Befund könnte Auswirkungen auf die Beurteilung von Migränepatienten haben und dazu beitragen, nicht diagnostizierte ADHS in dieser Gruppe aufzudecken.
An der Beobachtungskohortenstudie nahmen 250 erwachsene Teilnehmer teil: 150 Kontrollpersonen, die keine Migräne hatten, und 100 Patienten, die in einer Kopfschmerzklinik wegen episodischer Migräne behandelt wurden. Zur Beurteilung
Hyperaktivität, Impulsivität und Aufmerksamkeitsdefizit, verwendeten die Forscher die ADHS-Bewertungsskala (ADHS-RS), die ADHS-Selbstberichtsskala für Erwachsene (ASRS) und die Impulsivitätsskala von Plutchik.Die Forscher stellten eine viel höhere Inzidenz von ADHS-Symptomen, insbesondere Impulsivität, in der Gruppe fest Migränepatienten im Vergleich zur Kontrollgruppe. Sie fanden keinen Unterschied in den ADHS- und ASRS-Werten zwischen Patienten mit und ohne Aura.
Die durchschnittlichen Bewertungen laut ASRS:
- Unaufmerksamkeit: 5 bei Migränefällen vs. 2,7 bei den Kontrollpersonen
- Hyperaktivität: 4 bei Migränefällen vs. 2,5 bei Kontrollpersonen
- Impulsivität: 2 bei Migränefällen vs. 1,1 bei Kontrollen
Migränekopfschmerzen und ADHS: Den Zusammenhang verstehen
Diese Studie bringt die wissenschaftliche Gemeinschaft ihrem vollständigen Verständnis einen Schritt näher Zusammenhang zwischen Migräne und ADHS, was für die Gewährleistung der bestmöglichen Patientenversorgung von entscheidender Bedeutung ist.
„Medizinische Leistungserbringer sind oft nicht darin geschult, diesen Zusammenhang bei der Behandlung von Patienten zu berücksichtigen. Das Ergebnis ist eine unvollständige und unzureichende Patientenversorgung“, erklärt die pädiatrische Neurologin Sarah Cheyette, M.D., in der Studie SÜTZLICHKEIT Webinar „Der unerwartete Zusammenhang zwischen Migräne und ADHS.“ „Ein Patient mit nicht diagnostiziertes ADHS und schwächende Kopfschmerzen zum Beispiel werden wahrscheinlich an einen Neurologen überwiesen – viele von ihnen sind nicht auf ADHS spezialisiert und denken möglicherweise nicht über den Zusammenhang mit Kopfschmerzen nach. Ebenso kann es für einen Anbieter, der ADHS behandelt, schwierig sein, Kopfschmerzen zu behandeln oder gleichzeitig auftretende Erkrankungen zu erkennen.“
Die neue Studie trägt dazu bei, die Lücken zu schließen, um ein tiefgreifendes Verständnis der Mechanismen zu erlangen, die beiden zugrunde liegen ADHS und Migräne, von denen Forscher glauben, dass sie viel gemeinsam haben könnten.
„Die Pathophysiologie der Migräne ist komplex und nicht vollständig verstanden, obwohl unterschiedliche Strukturen und Neurotransmitter, die an der Entstehung von Migräne beteiligt sind, wie Serotonin und Glutamat beschrieben“,3 schrieben die Autoren der Studie. „Diese Störungen könnten gemeinsame pathophysiologische Mechanismen haben, die ihren Zusammenhang erklären.“
Nicht nur, dass ADHS und Migräne möglicherweise gemeinsame neurologische Mechanismen haben, sondern jede Erkrankung kann auch dazu beitragen, die andere zu verschlimmern. Laut Cheyette kann Migräne für Patienten mit ADHS zusätzliche, belastende Hindernisse darstellen, darunter Arbeitsausfälle, erhöhte Schläfrigkeit, schlechte Schlafqualitätund erhöhte Angstzustände, die oft die ADHS-Symptome und -Probleme verschlimmern. Umgekehrt können ADHS-Symptome zu Verhaltensweisen führen, die die Migräne verschlimmern; Beispielsweise kann Desorganisation zu unregelmäßigen Gewohnheiten führen (schlechte Ernährung, Flüssigkeitszufuhr, schlechte Schlafgewohnheiten), und Impulsivität kann das Auftreten von Gehirnerschütterungen erhöhen, die allesamt Migräne verschlimmern.
„Wenn Gesundheitsdienstleister erkennen, dass diese Erkrankungen miteinander zusammenhängen – und die Behandlung ganzheitlich angehen – verbessert sich die Qualität der Versorgung“, sagt Cheyette, „und den Patienten geht es besser.“
Quellen
1 Gonzalez-Hernandez, A., Cano-Yepes, A., Sainz de Aja-Curbelo, V., Santana-Farré, R., Rodríguez-Sosa, T. und Cabrera-Naranjo, F. (2023). Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Erwachsenen mit Migräne. Journal of Attention Disorders, 0(0). https://doi.org/10.1177/10870547231199256
2 Hansen, T.F., Hoeffding, L.K., Kogelman, L. et al. Komorbidität von Migräne mit ADHS bei Erwachsenen. BMC Neurol18, 147 (2018). https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
3 Dodick, D.W. (2018). Eine phasenweise Überprüfung der Pathophysiologie der Migräne. Kopfschmerzen: Das Journal of Head and Face Pain, 4-16. https://doi.org/10.1111/head.13300
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