Erklärung des globalen Anstiegs bei ADHS-Diagnosen

In den 1980er Jahren wurde bei jedem zwanzigsten US-amerikanischen Kind ADHS diagnostiziert. Heute ist diese Zahl ungefähr einer von neun. Dieser etwas dramatische Anstieg der Diagnosen hat viele Medienvertreter, Forscher und die Bevölkerung dazu veranlasst, sich die Frage zu stellen, warum ADHS auf dem Vormarsch ist Kürzlich durchgeführte Studie veröffentlicht in der Zeitschrift Social Science and Medicine identifiziert fünf Faktoren, von denen die Autoren Peter Conrad und Meredith Bergey glauben, dass sie zur globalen Verbreitung von ADHS beitragen:

1. Marketing - Arzneimittelhersteller haben ihre Werbekampagnen verstärkt und wenden sich, wann immer möglich, direkt an Ärzte und Verbraucher. Sie haben auch ihre Lobbyarbeit auf der ganzen Welt verstärkt - zum Beispiel in Italien und Frankreich setzte sich erfolgreich dafür ein, dass die Regierungen die Beschränkungen für den Verkauf von Stimulanzien für die Behandlung aufheben von ADHS.

2. Der Einfluss der US-amerikanischen Psychiatrie - Die Psychiatrie in den Vereinigten Staaten tendiert eher zur biologischen Behandlung von psychischen Erkrankungen, während ein Großteil der Welt traditionell die Gesprächstherapie favorisiert. In den letzten Jahren reisen jedoch immer mehr Nicht-US-Psychiater in die USA, um sich weiterzubilden. Dies hat zu einer weltweiten Verbreitung von psychiatrischen Methoden nach US-amerikanischem Vorbild geführt.

3. Die Verbreitung der US-Definition von ADHS - In den USA verlassen sich Psychiater und Ärzte auf das DSM (Diagnostic and Statistical Manual). In anderen Ländern ist die Internationale Klassifikation von Krankheiten (ICD) der Weltgesundheitsorganisation das Buch der Wahl für Angehörige der Gesundheitsberufe. Das ISD hat eine viel engere Definition von ADHS, was zu weniger Diagnosen führt. In den letzten Jahren hat der DSM jedoch auf den internationalen Märkten Fuß gefasst - was wiederum mit dem Aufstieg von in den USA ausgebildeten Psychiatern auf der ganzen Welt zusammenhängt.

4. Das Internet - Dank des World Wide Web sind mehr Menschen als jemals zuvor auf ADHS aufmerksam - und können Symptome bei sich selbst oder ihren Kindern erkennen. Selbsttests sind weit verbreitet und ermöglichen es Menschen, mit einem Arzt zu gehen ADHS-Diagnose schon im Kopf.

5. Patientenvertretungsgruppen - Bis vor kurzem waren ADHS-Patientenvertretungsgruppen in erster Linie ein US-amerikanisches Phänomen. Jetzt tauchen sie jedoch auf der ganzen Welt auf, von Europa bis Südamerika. Patientenvertretungsgruppen bieten Unterstützung und Informationen für diejenigen, die den Verdacht haben, an ADHS zu leiden, und veranstalten häufig Konferenzen zu ADHS-Themen für Patienten und Anbieter.

Kurz gesagt, die Sozialwissenschaft und Medizin Artikel knüpft an steigende ADHS-Diagnosen an Pharmamarketing und Lockerung medizinischer Standards an, die besagen, dass bestimmte Verhaltensmerkmale unnötig überpräpariert werden.

Eine große Anzahl von medizinischen Experten und Klinikern würde dieser Schlussfolgerung vehement widersprechen. Es gibt echte medizinische Beweise dafür ADHS ist biologisch bedingt und entsteht durch ein Ungleichgewicht chemischer Botenstoffe oder Neurotransmitter im Gehirn. Dr. Stephen Hinshaw, Autor von Der A.D.H.D. Explosion: Mythen, Medikamente, Geld und der heutige Leistungsdruckbestreitet die Behauptung des Artikels, dass die Medien und die große Pharmaindustrie schuld sind und sagt: „Die fragmentierten Medien, die wir heute haben, sind einigen gegenüber verantwortlich Ausmaß für die teilweise fragmentierte Aufmerksamkeit aller, aber dies ist eindeutig nicht die Ursache von ADHS. “Er stimmt der implizierten Vorstellung nicht zu, dass Die US-amerikanischen Diagnosestandards sind lockerer als die anderer Staaten oder die Annahme von US-amerikanischen Standards erhöht die Diagnoseraten weltweit. Eher basierend auf sorgfältige Recherche Er verwendet Daten aus der Nationalen Erhebung über die Gesundheit von Kindern, die von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) durchgeführt wurde Beweise dafür, dass die höheren Diagnoseraten in den Vereinigten Staaten auf das Bildungssystem und die Regierungspolitik zurückzuführen sind, die das akademische Leben diktieren Standards.

Darüber hinaus führten Dr. Hinshaw und sein Team eine detaillierte Analyse durch, die besonders hohe Raten von Diagnose im Süden und Mittleren Westen, zusammen mit einem hohen Prozentsatz von Kindern, die mit ADHS-Medikamenten behandelt wurden Standorte. Weitere Analysen ergaben, dass Schülerinnen und Schüler der öffentlichen Hand, die in der Nähe der Bundesarmut leben, den stärksten Anstieg verzeichneten. Die Staaten mit den höchsten Quoten gehörten zu einer Gruppe, die sich schnell bemühte, neue Bildungsstandards zu erfüllen, als „Kein Kind zurückgelassen“ zum Gesetz wurde. Ihre Finanzierung war plötzlich abhängig von den Fortschritten bei den kollektiven Testergebnissen der Studenten für den Distrikt, sodass die Distrikte unter Leistungsdruck standen. In diesen Jahren kam es zu einem Anstieg der Diagnose. Nach 2007, als sich die Rechenschaftspflicht in der Schule mit der „Race to the Top“ -Gesetzgebung änderte, verringerte sich die Diagnoserate bei den ärmsten öffentlichen Schulkindern.

"Es kann sein, dass bestimmte Schulbezirke sehr daran interessiert waren, dass die am schlechtesten abschneidenden Kinder in diesen Bezirken eine Diagnose erhalten, weil jetzt Behandlungen angeboten werden könnten", sagt Dr. Hinshaw. „Die Kinder könnten Sonderschulen oder Unterkünfte bekommen, oder die Kinder könnten Medikamente bekommen. Wir wissen, dass Medikamente bei sorgfältig diagnostizierten Kindern mit ADHS nicht nur die Unruhe lindern, sondern auch die Testergebnisse für das erste Behandlungsjahr oder so steigern und verbessern können. "

Erfahren Sie mehr über Dr. Hinshaws Forschung in Bezug auf ADHS-Diagnosen und US-Bildungsstandards.

Aktualisierung am 6. April 2017