Migräne bei Kindern im Zusammenhang mit Angstzuständen, Depressionen
24. Februar 2023
Kinder mit Migräne leiden häufiger unter Angst- und Depressionssymptomen als Kinder ohne Migräne, laut einer kürzlich veröffentlichten systematischen Übersicht und Metaanalyse von 80 kürzlich veröffentlichten Studien In JAMA Pädiatrie. 1
Forscher fanden eine Assoziation zwischen Migräne und sowohl Angst als auch depressiven Symptomen, und sie kamen zu dem Schluss, dass Kinder im Alter von 18 Jahren und jünger mit Migräne signifikant häufiger Angstzustände und depressive Störungen entwickeln als Kinder ohne Migräne. Sie schrieben jedoch: „Es ist unklar, ob Angstzustände und depressive Symptome oder Störungen die Folgen oder das Auftreten von Migräne beeinflussen.“
WebMD definiert Migräne als „neurologische Störung, die oft starke Kopfschmerzen verursacht. Die Kopfschmerzen treten in Schüben auf und gehen manchmal mit Übelkeit, Erbrechen und Lichtempfindlichkeit einher.“ Laut der Website ist eines von fünf Kindern und Jugendlichen anfällig dafür Kopfschmerzen, und etwa 5 % haben mit Migräne zu kämpfen – manche bereits im Alter von vier Jahren.
Die Migräne-ADHS-Verbindung
Während die Forscher keine Informationen zu anderen gleichzeitig bestehenden Erkrankungen wie ADHS sammelten, wurde eine bevölkerungsbasierte Studie aus dem Jahr 2020 veröffentlicht Zeitschrift für Aufmerksamkeitsstörungen fanden heraus, dass Kinder mit ADHS ein größeres Risiko für Migräne haben als Kinder ohne ADHS. Darüber hinaus kann das ADHS-Risiko direkt mit der Häufigkeit von Migränekopfschmerzen zusammenhängen. 2
„Kopfschmerzen, einschließlich Migränekopfschmerzen, scheinen durch ADHS ausgelöst zu werden“, sagte Sarah Cheyette, M.D., Kinderneurologin am Palo Alto Medical Foundation in Nordkalifornien. „Zum einen theoretisieren Forscher, dass Kopfschmerzen biologisch mit ADHS verbunden sein könnten und dass ihre das gleichzeitige Auftreten ergibt sich teilweise aus gemeinsamen pathophysiologischen Mechanismen, die möglicherweise mit dopaminergen Substanzen zusammenhängen Funktionsstörung." 3,4 Cheyette besprach das Zusammenhang zwischen Migränekopfschmerzen und ADHS in einer kürzlich erschienenen Studie ADDitude Webinar.
„Obwohl die zugrunde liegenden Verbindungen zwischen ADHS und Kopfschmerzen nicht vollständig verstanden werden, verursachen Kopfschmerzen übermäßige Schmerzen und Stress bei Patienten, wenn sie versuchen, bestehende ADHS-Symptome und Herausforderungen zu bewältigen“, sagte sie genannt.
Auf die Frage, ob ihre Kinder mit ADHS Migräne erleben, 16% von ADDitudeDie Mitglieder des Lesergremiums von bejahten dies. Laut einer Studie aus dem Jahr 2018, die in veröffentlicht wurde, wurde Migräne bei 26 % der ADHS-Patienten im Alter zwischen 6 und 18 Jahren und bei 10 % der gesunden Kontrollgruppe festgestellt Gehirn und Entwicklung.5
Ein Mitglied des Leserpanels aus Indiana sagte: „Mein Kind bekommt manchmal Auren, aber immer Übelkeit und Schwindel. Es ist schrecklich, sie leiden zu sehen.“
„Das war schrecklich“, schrieb ein Elternteil aus Kalifornien. „Ein Kinderarzt deutete zum ersten Mal an, dass er Migräne hatte, als er fünf war. In der dritten Klasse verpasste er 35 Schultage. Jetzt in der 4. Klasse hat er wegen seiner Migräne einen reduzierten Stundenplan. Er hat jetzt auch POTS [posturales orthostatisches Tachykardie-Syndrom]. Ihn mit Schmerzen zu sehen, ist schrecklich, und wir haben noch keinen wirksamen Behandlungsplan.“
„Sie hat wegen Migräne so viel Schule verpasst“, sagte ein anderer Elternteil. „Sie hat Kopfschmerzen, Übelkeit, Müdigkeit, Reizbarkeit, Licht- und Geräuschempfindlichkeit und manchmal Erbrechen. Ihre Migräne begann im Alter von etwa 11 oder 12 Jahren.“
Behandlung von ADHS und Migräne im Tandem
Während Migräne und ADHS sind komorbid, berücksichtigen nur wenige Kliniker den Zusammenhang mit Kopfschmerzen bei der Beurteilung und Behandlung von Patienten. „Die medizinische Gemeinschaft übersieht oder verwirft die Vereinigung weitgehend, zum Nachteil der Patienten“, sagte Cheyette. „Wenn Gesundheitsdienstleister erkennen, dass diese Erkrankungen zusammenhängen – und die Behandlung ganzheitlich angehen – verbessert sich die Qualität der Versorgung und die Patienten funktionieren besser.“
„Unser 15-jähriger Sohn bekam etwa ein Jahr nach seiner Pubertät Migräne“, sagte ein Elternteil aus South Carolina. „Er hat Übelkeit, Bauchschmerzen und Reizbarkeit. Sein pädiatrischer Neurologe begann ihn mit Magnesium und Vitamin B2, die enorm geholfen haben.“
„Wir bemerkten sie [Migräne] sehr früh (im Alter von 6 oder 7 Jahren) als Bauchschmerzen, die der Arzt schließlich als ‚Bauchmigräne‘ abschloss. Es passte einfach alles“, sagte ein Elternteil aus Pennsylvania. „Heute, im Alter von 14 Jahren, sind die Hauptsymptome immer noch Übelkeit ebenso wie Kopfschmerzen und kurze Sehstörungen, wenn sie sich bewegen.“
Die Forscher hinter der neuen Meta-Analyse empfehlen, dass Kliniker Kinder und Jugendliche mit Migräne routinemäßig auf Migräne untersuchen Angst und Depressionen. In einer Umfrage von 2022 unter 1.187 Pflegekräften ADDitude fanden hohe Komorbiditätsraten zwischen ADHS und sowohl Angstzuständen (67 % der Teenager mit ADHS) als auch Depressionen (46 % der Teenager mit ADHS).
„Diese Ergebnisse haben entscheidende Auswirkungen auf die klinische Praxis und unterstreichen die Notwendigkeit, alle Kinder und Jugendlichen mit Migräne auf Angst und Angst zu untersuchen Depression“, schrieben Forscher. „Zukünftige Arbeiten sollten sich mit diesen Fragen befassen und darauf abzielen, festzustellen, ob trauma- und stressbedingte Symptome und Störungen mit Migräne bei Kindern und Jugendlichen assoziiert sind.“
Artikelquellen anzeigen
1Falla, K., Kuziek, J., Mahnaz, S. R., Noel, M., Ronksley, P. E., Orr, S. L. (2022) Angst und Depression Symptome und Störungen bei Kindern und Jugendlichen mit Migräne: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse. JAMA Pädiatr. 176(12):1176–1187. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.3940
2Aruda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V., und Bigal, M. E. (2020). ADHS ist Komorbidität zu Migräne im Kindesalter: Eine bevölkerungsbezogene Studie. Zeitschrift für Aufmerksamkeitsstörungen. 24(7), 990–1001. doi.org/10.1177/1087054717710767
3Pan, P. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D., & Bölte, S. (2021). Kopfschmerzen bei ADHS als Komorbidität und Nebenwirkung von Medikamenten: Eine systematische Übersicht und Meta-Analyse. Psychologische Medizin. 52(1), 1–12. doi.org/10.1017/S0033291721004141
4Hansen, T. F., Höffding, L. K., Kogelmann, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Sørensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T. & Burgdorf, K. (2018). Komorbidität von Migräne mit ADHS bei Erwachsenen. BMC Neurologie 18(1), 147. doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
5Kutuk, M.O., Tufan, A.E., Guler, G., Yalin, O.O., Altintas, E., Bag, H.G., Uluduz, D., Toros, F., Aytan, N., Kutuk, O., Ozge, A. (2018). Migräne und damit verbundene Komorbiditäten sind dreimal häufiger bei Kindern mit ADHS und ihren Müttern. Gehirn-Entwickler 40(10):857-864. doi.org/10.1016/j.braindev.2018.06.001
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