Studie: Neue Verhaltenstherapie für Eltern führt zu einer längeren Kontrolle der ADHS-Symptome bei Kindern

6. Oktober 2020

Elternverhaltenstherapie (PBT) Eine Verbesserung der Schema-Therapie (ST) reduzierte die Rate der ADHS-Symptomrezidive bei Kindern signifikant. Dies geht aus einer kürzlich in der Journal of Attention Disorders.¹ Schematherapie “ist ein strukturierter therapeutischer Ansatz, der Elemente von umfasst kognitive Verhaltenstherapie (CBT), Bindungstheorie, emotionsorientierte Therapie und psychodynamisches Denken. “² ST identifiziert Schemata, wie z. B. selbstzerstörerische Wahrnehmungen, und hilft Patienten dabei, schlecht angepasste Bewältigungsstile durch adaptive Verhaltensmuster zu ersetzen.

Es wurde festgestellt, dass ST signifikante Persönlichkeitsveränderungen ermöglicht, die auch nach einem Jahr stabil bleiben. Dies ist bemerkenswert, da gezeigt wird, dass die Symptome nach Beendigung der traditionellen PBT, der ersten Linie, schneller zurückfallen Behandlung von ADHS bei Kindern jünger als sechs. Bei Kindern im Alter von 6-12 Jahren ist die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC)

) und Amerikanische Akademie für Pädiatrie (AAP) empfehlen ADHS-Medikamente in Kombination mit PBT; Diese Studie legt nahe, dass die Schema-Enhanced Parent Behavior Therapy (SPB) eine noch effektivere Alternative zur Standard-PBT darstellt.

In dieser Studie erstellten die Forscher eine pragmatisch kontrollierte Studie, um die Wirksamkeit von Interventionen in realen Routinen über drei Jahre zu bewerten. Die Teilnehmer wurden aus drei öffentlichen psychiatrischen Kliniken für Kinder und Jugendliche (CAMHC) in Israel ausgewählt. Einer Versuchsgruppe von 97 Eltern und 54 Kindern sowie einer Kontrollgruppe von 40 Eltern und 23 Kindern wurden die SPBT- bzw. PBT-Protokolle verabreicht. Die Teilnehmer wurden zu Beginn der Studie, in der Mitte der Behandlung und am Ende der Behandlung bewertet. Eltern und Lehrern wurden standardisierte Fragebögen zur Beurteilung des Schweregrads von gegeben ADHS und komorbide Symptome in ihren Kindern.

Das in dieser Studie verwendete SPBT-Protokoll umfasst ein 10-Stufen-Modell, das in 25-stündigen Sitzungen geliefert wird. Die Schritte 1 bis 4 basieren auf Teilen des Barkley-Protokolls³ und werden in den ersten 12 Wochen durchgeführt; Sowohl die Versuchsgruppe als auch die Kontrollgruppe nahmen an diesem Teil des Protokolls teil, wobei Unterschiede in den Schritten 5 bis 10 eingeführt wurden. In der experimentellen SPBT-Gruppe identifizierte der Therapeut relevante Eltern- und Kinderschemata und erstellte dann einen detaillierten persönlichen Behandlungsplan, den die Eltern zu Hause umsetzen konnten. In der Kontrollgruppe setzten Eltern und Kinder die Standard-PBT-Behandlung gemäß dem Barkley-Protokoll in 25 Sitzungen fort.

Eltern und Lehrer sowohl in der SPBT- als auch in der PBT-Gruppe berichteten über eine signifikante Symptomreduktion in der Mitte der Intervention, was erwartet wurde. Am Ende der Behandlung jedoch ADHS-Symptome bei Kindern in der Kontrollgruppe war in den klinischen Status zurückgekehrt. Bei Kindern in der SPBT blieben die Verbesserungen der ADHS-Symptome bis zum Ende der Intervention erhalten.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass das SPBT-Programm zwar zu deutlich verringerten Rückfallraten führte Schlussfolgerung: Es sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich, um die langfristigen Auswirkungen von SPBT auf Familien zu bestimmen, mit denen sie zusammenleben ADHS.

Quellen

¹Solan M., Brunstein Klomek A., Ankori G., Bloch A., Apter A., ​​Plishty S. Auswirkungen eines neuen Eltern-Verhaltensschema-Trainings auf Kinder mit ADHS: Eine pragmatische Kontrollstudie. Journal of Attention Disorders. September 2020. doi:10.1177/1087054720959711

²Young, J. E., Klosko, J. S., Weishaar, M. E. E. (2006). Schematherapie: Ein Leitfaden für Praktiker. Die Guilford Press.

³Barkley, R. EIN. (2013). Trotzige Kinder: Ein Handbuch für Ärzte zur Beurteilung und Schulung der Eltern. Die Guilford Press.

Aktualisiert am 6. Oktober 2020