Auditive Verarbeitungsstörung: Hilfe anfordern

Hörst du was sie hören?

Während auditive Verarbeitungsstörung (APD) ist nicht so bekannt wie Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADHS oder ADHS) wird es immer häufiger. Ungefähr 7 Prozent der Kinder haben Schwierigkeiten mit der auditorischen Verarbeitung.

Aber was ist das genau? Im Allgemeinen ist APD ein Fehler in der Fähigkeit des Gehirns, Geräusche und Wörter zu filtern und zu verarbeiten. Ein APD-Kind hat keine Hörschwierigkeiten - in den meisten Fällen ist sein Hörvermögen sogar gut. Ihr Gehirn nimmt die Geräusche vielmehr falsch wahr, was sich auf die Fähigkeit des Kindes auswirkt, zwischen ähnlichen Geräuschen zu unterscheiden (z. B. da und ga).

Einige Kinder mit APD haben auch Probleme, Hintergrundgeräusche auszublenden, sodass sie Umgebungsgeräusche wahrnehmen. Das Echo in einer Turnhalle oder das Summen der Klimaanlage im Klassenzimmer stören das Gespräch. Es ist, als würde man Radio hören, wenn andere Sender den Empfang stören.

Ein Kind mit der Störung versucht normalerweise so sehr zu verstehen, was gesagt wird, dass es Teile des Gesprächs vergisst oder die Nuancen oder Feinheiten der Wörter nicht aufgreift. Kombinieren Sie APD mit ADHS, und die Fähigkeit eines Kindes, zuzuhören und sich zu erinnern, ist stark beeinträchtigt.

Symptome aussortieren

So wie APD die Konzentrationsfähigkeit eines Kindes beeinträchtigen kann, kann sich auch ein Aufmerksamkeitsdefizit auswirken auditive Verarbeitung. Die Symptome der beiden Erkrankungen überschneiden sich häufig. Studien deuten darauf hin, dass 50 Prozent der mit ADHS diagnostizierten Personen möglicherweise auch an APD leiden. Experten sind sich weiterhin nicht einig, ob APD eine Manifestation von ADHS ist oder ob es sich um separate Erkrankungen handelt.

[Screener: Hörverarbeitungsstörung bei Kindern]

Wie kann ein Elternteil feststellen, ob sein ADHS-Kind an APD leidet? Im Allgemeinen zeigen Kinder mit ADHS in jeder Umgebung Unaufmerksamkeit, Ablenkbarkeit und Hyperaktivität. Kinder mit APD hingegen haben normalerweise keine Schwierigkeiten, sich in einem ruhigen Raum zu konzentrieren und aufmerksam zu sein. Aber viele Kinder mit APD reagieren sehr empfindlich auf Geräusche. In der Tat können einige Geräusche „weh tun“ - ein Mixer, eine Lokomotive, Polizeisirenen. Meine Tochter, die APD hat, steckt sich vor der Filmvorschau die Ohren zu, falls der Ton laut wird.

„Kinder mit ADHS sind möglicherweise schlechte Zuhörer und haben Schwierigkeiten, verbale Informationen zu verstehen oder sich daran zu erinnern“, erklärt Teri James Bellis, Autorin von Wenn das Gehirn nicht hören kann, aber "es ist das Aufmerksamkeitsdefizit, das ihre Fähigkeit behindert, auf die eingehenden Hörinformationen zuzugreifen oder diese zu nutzen", nicht die Verarbeitung im Gehirn.

Eine an der State University von New York in Fredonia durchgeführte Studie untersuchte die Auswirkungen von Ritalin auf die auditive Verarbeitung bei Kindern mit ADHS und APD. Das Medikament verbesserte die auditive Verarbeitung nicht, obwohl die Leistung der Kinder bei einem Standardtest verbessert wurde, bei dem Aufmerksamkeit und Impulsivität gemessen wurden.

Denken Sie, dass die schlechte Leistung Ihres Kindes in der Schule und seine soziale Unbeholfenheit durch APD verursacht oder verschärft werden können? Hier sind die Fakten, anhand derer Sie feststellen können, ob dies der Fall ist und welche Behandlungen hilfreich sein können.

[Klingt nach einer auditorischen Verarbeitungsstörung]

Die Ursache

Die zugrunde liegende Ursache für APD ist nicht bekannt. Experten diskutieren, ob Vererbung oder Umwelt - oder beides - für die Erkrankung verantwortlich sind. Während das menschliche Hörsystem bei der Geburt vollständig entwickelt ist, reifen die Hörwege erst im Alter von 10 bis 12 Jahren. Aus diesem Grund frühe Einflüsse - wie schlechte vorgeburtliche Ernährung, die Exposition einer Mutter gegenüber Zigaretten oder Alkohol, Unterernährung bei Kindern und chronische Ohrenentzündungen können das Gehör negativ beeinflussen wird bearbeitet. Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht, Lyme-Borreliose oder andere Gehirninfektionen, Verletzungen des geschlossenen Kopfes und Exposition gegenüber niedrigen Schwermetallwerten (Blei oder Quecksilber) können ebenfalls eine Rolle spielen. Die gute Nachricht ist, dass APD auf frühzeitige Interventionen reagiert, da sich die Hörwege bis zur Pubertät weiterentwickeln.

Drei Störungen in einer

Jack Katz, M.D., ein Pionier auf dem Gebiet der auditorischen Verarbeitungsstörung, sagt, dass APD drei verschiedene Zustände umfasst, die sich häufig überschneiden, aber isoliert auftreten können.

Probleme bei der Schallunterscheidung. Wenn Kinder sprechen lernen, ahmen sie die Geräusche nach, die sie hören, um Sprache zu erzeugen. Ein Kind mit APD spricht möglicherweise nicht klar und verwendet ähnliche ("dat" anstelle von "that"; "Frei" statt "drei") statt exakter Klänge, lange nachdem sich Gleichaltrige korrigiert haben. In der Regel führen Kinder mit fehlerhafter Klangunterscheidung Wörter zusammen und lassen beim Sprechen Wortendungen und nicht hervorgehobene Silben fallen. Lesen und Rechtschreibung können ebenfalls beeinträchtigt sein.

Probleme mit dem auditorischen Gedächtnis. Dieser Teil der Störung erschwert es einem Kind, sich Zahlen und Fakten zu merken, und beeinträchtigt auch seine Lese- und Sprachkenntnisse. Kinder mit auditorischen Gedächtnisproblemen brauchen normalerweise länger, um ihre Telefonnummern und Adressen zu lernen, und haben Schwierigkeiten, sich an grundlegende mathematische Fakten zu erinnern. Mündliche Anweisungen und Listen sind ähnlich schwer zu behalten.

Sprachverarbeitungsprobleme. Diese Komponente von APD ist die problematischste. Dies wirkt sich auf die Fähigkeit eines Kindes aus, zu verstehen, was von ihm verlangt wird, und mit Gleichaltrigen in Kontakt zu treten. Ein Kind mit dieser kognitiven Störung hat Probleme, mündliche Tests durchzuführen, und wird verwirrt, wenn es Geschichten mit vielen Charakteren und Ereignissen liest und erzählt. Aufgrund der Zeit, die benötigt wird, um gesprochene Wörter zu verarbeiten und Antworten zu formulieren, verpasst er häufig die Gelegenheit, ein Gespräch zu führen.

Christina litt unter allen drei Elementen der APD. Als kleines Kind hat sie nie gesungen, obwohl sie es eindeutig genossen hat, Musik zu hören und zu singen. „Christina konnte nie alles zusammenfügen - die Worte, die Rhythmen, die Melodien“, sagt ihre Mutter Tricia. „Ihr Gehör war gut - außergewöhnlich. Aber stellen Sie sie in einen Kreis von Kindern, die Kinderreime singen und Löffel und Tamburine spielen, und alles, was sie wollte, war wegzukommen! “ Als bei Christina schließlich APD diagnostiziert wurde, war Tricia erleichtert.

APD diagnostizieren

"Nicht alle Sprachprobleme sind auf APD zurückzuführen, und nicht alle Fälle von APD führen zu Sprach- und Lernproblemen", warnt Bellis. APD wird nicht durch Abhaken einer Wäscheliste mit Symptomen diagnostiziert.

Die einzige Möglichkeit, den Zustand zu diagnostizieren, besteht in einer Reihe von Tests, die von einem Audiologen durchgeführt werden, der das Gehör des Kindes überwacht. Ein Kind hört auf Wörter und Sätze, wenn das Hintergrundgeräusch langsam zunimmt, und auf Anweisungen, die schneller gesprochen werden, um festzustellen, ob die Fähigkeit zum Zuhören abnimmt.

Ein Kind sollte mindestens 6 oder 7 Jahre alt sein, bevor es einem Test unterzogen wird. „Die Symptome, die bei einem 3- oder 4-Jährigen häufig auftreten, sind Schallempfindlichkeiten und Schwierigkeiten bei der Unterscheidung Geräusche, die Sie in ihrer Rede hören werden “, erklärt Wendy Tepfer, eine Sprach- und Sprachpathologin in New York Stadt. "Sie müssen mit einem Experten für APD zusammenarbeiten."

Wenn ein Kind das schulpflichtige Alter erreicht, rät Tepfer jedoch, dass die APD möglicherweise den schulischen Erfolg beeinträchtigt. "In diesem Alter würde ich eine Bewertung für APD empfehlen", sagt sie, "denn jetzt ist es nicht nur die Sprache, sondern auch seine Leistung im Klassenzimmer. Um die Störung zu behandeln, benötigt der Schüler möglicherweise andere Abhilfemaßnahmen als die Sprach- und Sprachtherapie. Eine vollständige Bewertung hilft Ihnen zu wissen, was das ist. “

Die Behandlungen

APD kann von der Kindheit bis zum Jugendalter behandelt werden - wenn sich die Hörwege nicht mehr entwickeln - und sogar später, obwohl Experten der Meinung sind, dass je früher die Diagnose und Behandlung, desto besser. Wie bei ADHS ist eine Kombination aus professionellen, schulischen und häuslichen Therapien am effektivsten.

Arbeiten mit einem Fachmann

Die Behandlung umfasst eine Vielzahl von Übungen, die auf bestimmte Hördefizite abzielen. Die Therapie kann von computergestützten Softwareprogrammen wie Fast ForWord und Earobics bis hin zu Einzelunterricht mit einem Sprach- und Sprachtherapeuten reichen. Hier sind einige gängige Ansätze:

• Problem der Schalldiskriminierung überwindenEin Fachmann trainiert das Gehirn des Kindes, um Geräusche zu unterscheiden - zuerst in einer ruhigen Umgebung, dann mit immer lauteren Hintergrundgeräuschen.
• Das auditive Gedächtnis schärfenEin Audiologe verwendet Sequenzierungsroutinen, bei denen das Kind eine Reihe von Zahlen und Anweisungen wiederholt, um die hörenden „Muskeln“ zu trainieren.

• Probleme bei der Sprachverarbeitung verwaltenEin Therapeut trainiert und ermutigt ein Kind, einen Lehrer, Erwachsenen oder Gleichaltrigen zu bitten, eine Anweisung oder einen Kommentar zu wiederholen oder neu zu formulieren. Der Therapeut und das Kind arbeiten möglicherweise auch an der Entwicklung eines benutzerdefinierten Notizensystems, mit dem es die im Klassenzimmer gelehrten Informationen erfassen kann.

In der Schule

Unterkünfte im Klassenzimmer können häufig Folgendes umfassen:

• Verbesserung der Akustik - Ein Fenster schließen, eine Tür schließen, einen Teppich hinzufügen - kann einem APD-Kind helfen, den Lehrer zu „hören“.

• Ein Kind vor dem Klassenzimmer sitzen lassenVerbessert die Fähigkeit eines Kindes, zuzuhören, wenn es sich nicht um störende Schüler handelt.

• Bitten Sie einen Lehrer, sich einem Kind zu stellen, und sprechen Sie langsamund die Verwendung einfacher Sätze bei der Vergabe von Aufgaben kann einem APD-Schüler helfen, die Informationen zu behalten. Das Schreiben von Anweisungen an eine Tafel oder ein Stück Papier kann das Gesagte verstärken.

Zuhause

Die folgenden Tipps verbessern die Hörfähigkeit Ihres Kindes, wenn es zu Hause ist:

• Versuchen Sie nicht, ein wichtiges Gespräch zu führen Wenn sich Ihr Kind in einem anderen Raum befindet, fernsieht oder Musik hört - oder wenn ein Gerät läuft.

• Bevor Sie ein Gespräch beginnenStellen Sie sicher, dass Ihr Kind bereit ist zuzuhören (fertig mit dem, was es getan hat). Stelle dich ihr auch direkt und stelle sicher, dass sie dich ansieht.

• Sprechen Sie langsam und verwenden Sie einfache, kurze Sätze; Pause zwischen den Ideen.

• Ermutigen Sie Ihr Kind, Sie zu bitten, es zu wiederholen etwas, das er nicht versteht.

Christina, jetzt 11, hat gelernt, mit Freunden, Eltern und Lehrern die letztere Strategie anzuwenden - Fragen zu stellen, bis sie versteht, was gesagt wird. "Es war erfolgreich für sie", sagt Tricia. Acht Jahre Sprach- und Sprachtherapie haben ihrer Tochter geholfen, viele ihrer sozialen und akademischen Ziele zu erreichen.

Aber Christina hat etwas getan, von dem ihre Mutter dachte, dass sie es niemals erreichen würde - sich dem Chor anzuschließen. "Dort war sie auf der Bühne bei der Versammlung der Eltern, sang ihr Herz und spielte Schlagzeug!" sagt ihre Mutter. "Sie war so stolz auf sich selbst und ich war die einzige Mutter der vierten Klasse, deren Tränen über ihre Wangen liefen."

[Wie man eine auditive Verarbeitungsstörung behandelt]

Aktualisiert am 26. März 2019