Depressionsstufen, Arten von Depressionen

Leute werfen das Wort "Depression" herum, als ob dieses Wort nur eine Sache bedeutet. Dies ist therapeutisch gesehen weit davon entfernt.

Ich würde vorschlagen, dass es leichte, mittelschwere oder schwere, rezidivierende / remittierende oder chronische Depressionen gibt. Wenn wir die Grundrechnung machen, sind das genau sechs Typen, und wir haben nicht einmal behandlungsresistente Depressionen oder die im DSM angegebenen Depressions-Subtypen berücksichtigt.

Depression ist keine Krankheit; Es ist eine Ansammlung von Krankheiten.

Depressionsstufen - Wie depressiv sind Sie?

Es gibt immer noch die Frage des Schweregrads einer Depression, wenn es um eine gerade Major-Depression ohne Berücksichtigung eines Subtyps geht. Es gibt viele Klassifikationen und Bewertungsskalen für den Schweregrad, die in der Psychiatrie verwendet werden Diese werden in der Regel zur Diagnose und in Arzneimittelstudien eingesetzt. Man geht davon aus, dass ein Medikament „wirkt“, wenn es die Punktzahl auf einer bestimmten Bewertungsskala um einen bestimmten Betrag ändert.

Es gibt viele Debatten über Ratingskalen und deren Verwendung, aber eines ist klar: Depression ist nicht eine einzige Sache. Es sind viele Dinge miteinander verbunden.

Mir ist auch klar, dass es einen großen Unterschied zwischen jemandem gibt, der sich als Selbstmord jeden Tag für einen Monat und eine, die das Sein identifiziert extrem traurig die meisten Tage ohne Selbstmordgedanken. Sie mögen beide depressiv sein, aber einer leidet vielleicht bedeutend mehr und ist gefährdeter als der andere.

Rückfall-Remitting Depression

Die Hoffnung wenn jemand bekommt Behandlung Ist es ihre allererste Depression, die nicht allzu lange andauert (etwa kein Jahr) und die Person hatte ein hohes Maß an funktionierender Prä-Depression? Diese Person hat verdammt gute Chancen gut mit behandlung, oder möglicherweise auch ohne (siehe Hinweis unten).

Einige Menschen haben andererseits eine anhaltende Rückfall- und Remissionsdepression. Zum Beispiel sind sie zwei Monate lang depressiv, dann sechs Monate lang in Ordnung, dann einen weiteren Monat lang depressiv und so weiter. Diese Art von Person kann sich behandeln lassen oder auch nicht, je nachdem, wie lange ihre Depressionen anhalten. Wenn jemand weiß, dass seine Depression nur einen Monat anhält, kann er durchaus bereit sein, darauf zu warten Behandlung (obwohl ich sagen würde, lassen Sie sich beraten und vielleicht könnten Sie den Monat sogar verkürzen, aber das ist es mir).

Leider stellen viele Menschen fest, dass sich ihre rezidivierende Depression mit der Zeit verschlimmert: schwerere Depressionen, die länger andauern und weniger Zeit dazwischen haben. Nach all den Daten, die ich gelesen habe, ist dies ziemlich typisch. Hoffentlich im Zeichen einer sich verschlechternden Depression die Person sucht Behandlung Sie sind also nicht in der Lage, sich einer chronischen Depression zu stellen.

Chronische Depression

Eine chronische Depression ist ein weiterer Fischkessel. Du wirst depressiv und bleibst so. Für eine sehr lange Zeit. Diese Menschen verbringen manchmal Jahre ohne Behandlung mit langsamen akzeptierte ihre Depression als "normal". Das ist wirklich schade, denn je länger Sie warten, desto schlechter ist Ihr vorhergesagtes Ergebnis. (Nicht dass du Gewohnheit besser werden, einfach statistisch, es ist schwieriger.)

Hier ist der wichtige Hinweis, den ich erwähnt habe:

Frühere Depressionen und der Schweregrad früherer Depressionen sind die besten Prädiktoren für zukünftige Depressionen. Es ist wirklich wichtig, das irgendwo aufzuschreiben. Dies ist der Schlüssel zum Verständnis, warum die Behandlung wichtig ist. (Es gibt viele Untersuchungen dazu, diese Studie ist gerade erst aufgetaucht.)

Behandlungsresistente Depression

Oh ja, behandlungsresistente Depression. Technisch bedeutet dies, dass zwei adäquate Versuche mit Antidepressiva fehlgeschlagen sind. (Angemessene Studien sind die richtige Dosierung für die richtige Zeit.)

Die meisten Psychiater, die ich kenne, würden sagen, dass dies eine dumme Definition ist. Das beschreibt ziemlich gut die Hälfte der depressiven Bevölkerung - es ist schwer, das richtige Antidepressivum auf den Kopf zu treffen. In der Praxis haben die einzigen Menschen, die wirklich als behandlungsresistent gelten, viel mehr als zwei Antidepressiva ausprobiert.

Depressionen sind also anders, na und?

Mein Punkt, liebe Freunde, ist folgender: Gehen Sie nicht davon aus, dass Sie Depressionen verstehen, nur weil Sie sie hatten.

Nur weil Sie mit CBT besser geworden, heißt nicht, dass es jemand anderes tun wird. Nur weil Sie Eine sechsmonatige Behandlung eines Arzneimittels hat nicht bedeutet, dass dies jemand anderes tun wird. Nur weil Sie konnten noch durch Depressionen arbeiten bedeutet nicht, dass es jemand anderes kann.

Und so weiter und so fort.

Und ich bin absolut überzeugt, dass so streng, chronische Depression ist ein anderes Biest als das, was die meisten Menschen erleben. Was gut ist. Für alle Menschen, die keine schwere chronische Depression haben.

Aber ich wünschte, die Leute würden aufhören urteilen das Behandlung, die jemand für seine Geisteskrankheit wählt. Der Krankheitsverlauf ist nicht der gleiche wie bei Ihnen; Also lass sie in Ruhe.

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