Überprüfung der Literatur zu Kindern und Essstörungen

In den letzten Jahrzehnten haben sich Forscher auf Essstörungen, die Ursachen dieser Störungen und die Behandlung von Essstörungen konzentriert. Vor allem in den letzten zehn Jahren haben Forscher begonnen, Essstörungen bei Kindern zu untersuchen. die Gründe, warum sich diese Störungen in einem so jungen Alter entwickeln, und das beste Genesungsprogramm für diese Jungen Menschen. Um dieses wachsende Problem zu verstehen, müssen einige wichtige Fragen gestellt werden:

1. Gibt es einen Zusammenhang zwischen dem familiären Kontext und den Eingaben der Eltern und Essstörungen?
2. Welche Auswirkungen haben Mütter, die an einer Essstörung leiden oder gelitten haben, auf ihre Kinder und insbesondere auf das Essverhalten ihrer Töchter?
3. Was ist der beste Weg, um Kinder mit Essstörungen zu behandeln?

Arten von Essstörungen bei Kindern

In einem Artikel von Bryant-Waugh und Lask (1995), der sich auf eine allgemeine Beschreibung von Essstörungen bei Kindern konzentriert, behaupten sie, dass in Im Kindesalter scheint es einige Varianten der beiden häufigsten Essstörungen bei Erwachsenen zu geben, Anorexia nervosa und Bulimie nervosa. Diese Störungen umfassen selektives Essen, emotionale Störungen der Nahrungsvermeidung und das allgegenwärtige Ablehnungssyndrom. Weil so viele der Kinder nicht alle Anforderungen für Anorexia nervosa, Bulimia nervosa und Essstörungen erfüllen, gibt es nichts anderes angegeben, schufen sie eine allgemeine Definition, die alle Essstörungen einschließt, "eine Störung der Kindheit, in der es ein Übermaß gibt Beschäftigung mit Gewicht oder Form und / oder Nahrungsaufnahme, begleitet von einer völlig unzureichenden, unregelmäßigen oder chaotischen Nahrungsaufnahme "(Byant - Waugh und Lask, 1995). Darüber hinaus haben sie ein praktischeres diagnostisches Kriterium für die beginnende Anorexia nervosa im Kindesalter geschaffen: (a) bestimmte Nahrung Vermeidung, (b) ein Versagen, die für das Alter erwartete stetige Gewichtszunahme oder den tatsächlichen Gewichtsverlust aufrechtzuerhalten, und (c) eine Überbesorgnis über das Gewicht und Form. Andere häufige Merkmale sind selbstinduziertes Erbrechen, Abführmittelmissbrauch, übermäßiges Training, verzerrtes Körperbild und krankhafte Beschäftigung mit der Energieaufnahme. Physikalische Befunde umfassen Dehydration, Elektrolytungleichgewicht, Unterkühlung, schlechte periphere Durchblutung und sogar Kreislaufversagen, Herzrhythmusstörungen, Lebersteatose und Ovarial- und Uterusregression (Bryant-Waugh und Lask, 1995).

Ursachen und Prädiktoren von Essstörungen bei Kindern

Essstörungen bei Kindern werden wie bei Erwachsenen im Allgemeinen als ein multideterminiertes Syndrom mit einer Vielzahl von Interaktionsfaktoren angesehen, die biologisch, psychologisch, familiär und soziokulturell sind. Es ist wichtig zu erkennen, dass jeder Faktor eine Rolle bei der Disposition, Präzipitation oder Beibehaltung des Problems spielt.

In einer Studie von Marchi und Cohen (1990) wurden in einer großen Zufallsstichprobe von Kindern Essstörungen in Längsrichtung verfolgt. Sie waren daran interessiert herauszufinden, ob bestimmte Ess- und Verdauungsprobleme in der frühen Kindheit Anzeichen von Bulimia nervosa und Anorexia nervosa im Jugendalter erkennen ließen oder nicht. Sechs Essverhalten wurden im Alter von 1 bis 10 Jahren, 9 bis 18 Jahren und 2,5 Jahren später, als sie 12 bis 20 Jahre alt waren, durch mütterliche Befragung beurteilt. Das gemessene Verhalten umfasste (1) unangenehme Mahlzeiten; (2) Kampf ums Essen; (3) verzehrte Menge; (4) wählerischer Esser; (5) Geschwindigkeit des Essens (6) Interesse an Lebensmitteln. Es wurden auch Daten zu Pica (Verzehr von Schmutz, Wäschestärke, Farbe oder anderem Nonfood-Material), Daten zu Verdauungsproblemen und zur Vermeidung von Nahrungsmitteln gemessen.

Die Ergebnisse zeigten, dass Kinder mit Problemen in der frühen Kindheit definitiv ein erhöhtes Risiko für parallele Probleme in der späteren Kindheit und Jugend haben. Ein interessanter Befund war, dass Pica in der frühen Kindheit mit erhöhten, extremen und diagnostizierbaren Problemen der Bulimia nervosa zusammenhängt. Auch wählerisches Essen in der frühen Kindheit war ein prädiktiver Faktor für bulimische Symptome bei den 12- bis 20-Jährigen. Verdauungsprobleme in der frühen Kindheit waren ein Hinweis auf erhöhte Symptome der Anorexia nervosa. Darüber hinaus wurden diagnostizierbare Niveaus von Anorexie und Bulimie durch erhöhte Symptome von vorweggenommen Diese Störungen waren 2 Jahre zuvor aufgetreten, was auf einen heimtückischen Beginn und die Möglichkeit einer sekundären Erkrankung hindeutet Verhütung. Diese Forschung wäre noch hilfreicher bei der Vorhersage des Ausbruchs von Essstörungen bei Jugendlichen, wenn sie die Ursprünge von und nachvollzogen hätten Entwicklung dieser abnormalen Essgewohnheiten bei Kindern und weitere Untersuchung alternativer Beiträge zu diesen Verhaltensweisen.

Familienzusammenhang von Essstörungen

Es gab erhebliche Spekulationen über familiäre Beiträge zur Pathogenese der Anorexia nervosa. Manchmal hat sich eine familiäre Dysfunktion als ein beliebter Bereich erwiesen, um Essstörungen bei Kindern zu berücksichtigen. Oft versagen Eltern dabei, sich selbst zum Ausdruck zu bringen, und die Familie basiert auf einem starren homöostatischen System, das strengen Regeln unterliegt, die von der sich abzeichnenden Jugend des Kindes in Frage gestellt werden.

Eine Studie von Edmunds und Hill (1999) untersuchte das Potenzial für Unterernährung und den Zusammenhang zwischen Essstörungen und dem Thema Ernährung bei Kindern. Im Mittelpunkt vieler Debatten stehen die Gefahren und Vorteile einer Diät bei Kindern und Jugendlichen. In einem Aspekt spielt eine frühzeitige Diät eine zentrale Rolle bei Essstörungen und steht in engem Zusammenhang mit extremer Gewichtskontrolle und ungesundem Verhalten. Auf der anderen Seite hat eine Diät im Kindesalter den Charakter einer gesunden Methode zur Gewichtskontrolle bei übergewichtigen oder fettleibigen Kindern. Besonders wichtig für Kinder ist der familiäre Kontext des Essens und insbesondere der Einfluss der Eltern. Es stellt sich die Frage, ob stark zurückhaltende Kinder die elterliche Kontrolle über die Nahrungsaufnahme ihres Kindes erhalten und wahrnehmen. Edmunds und Hill (1999) untersuchten 422 Kinder mit einem Durchschnittsalter von 12 Jahren. Die Kinder füllten einen Fragebogen aus, der aus Fragen des niederländischen Fragebogens zum Essverhalten und Fragen zur elterlichen Kontrolle des Essens von Johnson und Birch bestand. Sie haben auch das Körpergewicht und die Körpergröße der Kinder gemessen und eine Bildskala erstellt, in der Körperformpräferenzen und das Selbstwahrnehmungsprofil für Kinder bewertet wurden.

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Die Forschungsergebnisse legen nahe, dass 12-jährige Diätetiker ihre Ernährungsabsichten ernst nehmen. Sehr zurückhaltende Kinder gaben an, dass sie ihre Ernährung besser kontrollieren konnten. Fast dreimal so viele 12-jährige Mädchen berichteten von Diäten und Fasten und zeigten, dass sich Mädchen und Jungen in ihren Erfahrungen mit Essen und Trinken unterscheiden. Jungen wurden jedoch mit größerer Wahrscheinlichkeit von den Eltern mit Nahrung versorgt als Mädchen. Obwohl diese Studie einen Zusammenhang zwischen der elterlichen Kontrolle über das Essen und zurückhaltenden Kindern zeigte, gab es mehrere Einschränkungen. Die Daten wurden aus einer Altersgruppe in nur einem geografischen Gebiet erhoben. Auch die Studie war ausschließlich aus der Sicht der Kinder, sodass mehr Nachforschungen über Eltern hilfreich wären. Diese Studie weist auf die Tatsache hin, dass sowohl Kinder als auch Eltern dringend Ratschläge in Bezug auf Essen, Gewicht und Diät benötigen.

Eine Studie von Smolak, Levine und Schermer (1999), die sich auch mit elterlichen Faktoren und Essstörungen bei Kindern befasste, untersuchte die relativen Beiträge von Mutter und Kind Die direkten Kommentare des Vaters zum Gewicht des Kindes und zur Modellierung von Gewichtsbedenken durch sein eigenes Verhalten bezüglich des Körperbewusstseins, der Gewichtsbedenken und des Gewichtsverlusts des Kindes Versuche. Diese Studie entstand aufgrund der ausdrücklichen Besorgnis über die Häufigkeit von Diäten, die Unzufriedenheit des Körpers und die negative Einstellung zu Körperfett bei Grundschulkindern. Langfristig können frühe Diätpraktiken und übermäßiges Training zum Abnehmen mit der Entwicklung chronischer Körperbildprobleme, Gewichtsschwankungen, Essstörungen und Fettleibigkeit verbunden sein. Eltern spielen eine nachteilige Rolle, wenn sie ein Umfeld schaffen, in dem Dünnheit und Diät oder übermäßige Bewegung als Mittel zur Erreichung des gewünschten Körpers im Vordergrund stehen. Insbesondere können Eltern das Gewicht oder die Körperform des Kindes kommentieren, und dies tritt mit zunehmendem Alter des Kindes häufiger auf.

Die Studie bestand aus 299 Viertklässlern und 253 Fünftklässlern. Die Umfragen wurden an die Eltern geschickt und von 131 Müttern und 89 Vätern zurückgeschickt. Der Fragebogen für Kinder bestand aus Elementen der Body Esteem Scale, Fragen zu Gewichtsverlustversuchen und wie sehr sie sich mit ihrem Gewicht befassten. Der Fragebogen der Eltern befasste sich mit Fragen wie der Einstellung zu ihrem eigenen Gewicht und ihrer eigenen Form sowie der Einstellung zu Gewicht und Form ihres Kindes. Die Ergebnisse der Fragebögen ergaben, dass die Kommentare der Eltern zum Gewicht des Kindes mäßig mit Gewichtsverlustversuchen und dem Körperbewusstsein von Jungen und Mädchen korrelierten. Die Sorge der Tochter, zu dick zu werden oder zu werden, hing mit den Beschwerden der Mutter über ihr eigenes Gewicht sowie mit den Kommentaren der Mutter über das Gewicht der Tochter zusammen. Die Sorge der Tochter, dick zu sein, korrelierte auch mit der Sorge des Vaters um seine eigene Dünnheit. Für Söhne korrelierten nur die Kommentare des Vaters zum Gewicht des Sohnes signifikant mit Bedenken hinsichtlich des Fettgewichts. Die Daten zeigten auch, dass Mütter die Einstellungen und Verhaltensweisen ihrer Kinder etwas stärker beeinflussen als Väter, insbesondere bei Töchtern. Diese Studie hatte mehrere Einschränkungen, einschließlich des relativ jungen Alters der Stichprobe, der Konsistenz der Ergebnisse und des Fehlens eines Maßes für das Körpergewicht und die Form der Kinder. Trotz dieser Einschränkungen deuten die Daten darauf hin, dass Eltern mit Sicherheit dazu beitragen können, dass Kinder und insbesondere Mädchen Angst vor Fett, Unzufriedenheit und Gewichtsverlust haben.

Essstörung von Müttern und ihren Kindern

Mütter neigen dazu, größere Auswirkungen auf das Essverhalten und das Selbstbild ihrer Kinder zu haben, insbesondere bei Mädchen. Die psychiatrischen Störungen der Eltern können die Erziehungsmethoden beeinflussen und zu einem Risikofaktor für die Entwicklung von Störungen bei ihren Kindern beitragen. Mütter mit Essstörungen haben möglicherweise Schwierigkeiten, ihre Säuglinge und Kleinkinder zu füttern, und werden das Essverhalten des Kindes im Laufe der Jahre weiter beeinflussen. Oft ist das familiäre Umfeld weniger zusammenhängend, widersprüchlicher und weniger unterstützend.

In einer Studie von Agras, Hammer und McNicholas (1999) wurden 216 Neugeborene und deren Eltern für eine Studie von der Geburt bis zum Alter von 5 Jahren der Nachkommen von Essstörungen und Nicht-Essstörungen Mütter. Die Mütter wurden gebeten, das Inventar der Essstörungen zu vervollständigen und dabei Körperunzufriedenheit, Bulimie und Streben nach Dünnheit zu untersuchen. Sie füllten auch einen Fragebogen aus, in dem Hunger, Ernährungszurückhaltung und Enthemmung gemessen wurden, sowie einen Fragebogen zu Spülung, Gewichtsverlustversuchen und Essattacken. Daten zum Fütterungsverhalten von Säuglingen wurden im Labor im Alter von 2 und 4 Wochen unter Verwendung eines Saugmessers gesammelt. Die 24-Stunden-Säuglingsaufnahme wurde im Alter von 4 Wochen unter Verwendung einer empfindlichen elektronischen Waage bewertet. und für 3 Tage jeden Monat wurden Säuglingsernährungspraktiken unter Verwendung des Säuglingsernährungsberichts der Mütter gesammelt. Auch Kindergrößen und -gewichte wurden im Labor in Abständen von 2 und 4 Wochen, 6 Monaten und 6 Monaten danach erhalten. Daten zu Aspekten der Mutter-Kind-Beziehung wurden jährlich per Fragebogen von der Mutter zum Geburtstag des Kindes im Alter von 2 bis 5 Jahren erhoben.

Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass Mütter mit Essstörungen und ihre Kinder, insbesondere ihre Töchter, Sie interagieren anders als nicht-essende, gestörte Mütter und ihre Kinder in den Bereichen Ernährung, Nahrungsaufnahme und Gewicht Bedenken. Die Töchter, die ungeordnete Mütter aßen, schienen eine größere Neigung zu haben, früh in ihrer Entwicklung zu fressen. Das Essen von ungeordneten Müttern stellte auch fest, dass es schwieriger war, ihre Töchter von der Flasche zu entwöhnen. Diese Ergebnisse können teilweise auf die Einstellungen und Verhaltensweisen der Mutter im Zusammenhang mit ihrer Essstörung zurückzuführen sein. Interessant ist der Hinweis auf höhere Erbrechensraten bei den Töchtern der essgestörten Mütter Hervorheben, da Erbrechen so häufig als symptomatisches Verhalten beim Essen auftritt Störungen. Ab dem 2. Lebensjahr äußerte die Mutter mit Essstörungen eine weitaus größere Besorgnis über das Gewicht ihrer Tochter, als dies für ihre Söhne oder im Vergleich zu nicht-essstörenden Müttern der Fall war. Schließlich empfanden ungeordnete Mütter bei ihren Kindern eine größere negative Affektivität als ungeordnete Mütter. Zu den Einschränkungen dieser Studie gehört, dass die Gesamtrate der in dieser Studie festgestellten früheren und gegenwärtigen Essstörungen im Vergleich zu den Stichprobenraten in der Gemeinschaft hoch war Die Studie sollte diese Kinder auch in die frühen Schuljahre begleiten, um festzustellen, ob die Wechselwirkungen in dieser Studie tatsächlich zu Essstörungen führen Kinder.

Lunt, Carosella und Yager (1989) führten auch eine Studie durch, die sich auf Mütter mit Anorexia nervosa konzentrierte. Anstatt sich mit kleinen Kindern zu befassen, wurden in dieser Studie die Mütter jugendlicher Töchter untersucht. Die Forscher hatten jedoch schon vor Studienbeginn Schwierigkeiten, potenziell geeignete Mütter zu finden weil sie sich weigerten, daran teilzunehmen, weil sie die schädlichen Auswirkungen der Interviews auf ihre Beziehung zu ihnen fürchteten Töchter. Die Forscher waren der Ansicht, dass jugendliche Töchter von Frauen mit Anorexia nervosa Probleme beim Umgang haben könnten mit ihren eigenen Reifungsprozessen, Tendenzen, Probleme zu leugnen, und möglicherweise einer erhöhten Wahrscheinlichkeit, sich zu ernähren Störungen.

Nur drei magersüchtige Mütter und ihre heranwachsenden Töchter waren einverstanden, interviewt zu werden. Die Ergebnisse der Befragungen zeigten, dass alle drei Mütter es vermieden, mit ihren Töchtern über ihre Krankheiten zu sprechen, und tendierten dazu, die Auswirkungen auf ihre Beziehung zu ihren Töchtern so gering wie möglich zu halten. Es wurde eine Tendenz sowohl der Mütter als auch der Töchter festgestellt, Probleme zu minimieren und zu leugnen. Einige der Töchter beobachteten die Nahrungsaufnahme ihrer Mutter genau und sorgten sich um die körperliche Gesundheit ihrer Mutter. Alle drei Töchter fühlten sich und ihre Mütter sehr nahe, eher wie gute Freunde. Dies kann daran liegen, dass die Töchter die Mütter, während sie krank waren, eher wie Gleichaltrige behandelten, oder dass es zu einem Rollentausch gekommen sein könnte. Außerdem berichtete keine der Töchter über Ängste vor der Entwicklung von Anorexia nervosa oder über Ängste vor der Pubertät oder Reife. Es ist wichtig zu beachten, dass alle Töchter mindestens sechs Jahre alt waren, bevor ihre Mütter Anorexia nervosa entwickelten. In diesem Alter hatten sich viele ihrer Grundpersönlichkeiten entwickelt, als ihre Mütter nicht krank waren. Es kann gefolgert werden, dass eine Mutter mit Anorexie nicht unbedingt voraussagt, dass die Tochter später im Leben größere psychische Probleme haben wird. In zukünftigen Studien ist es jedoch wichtig, magersüchtige Mütter zu betrachten, wenn ihre Kinder Säuglinge sind, die Rolle des Vaters und den Einfluss einer guten Ehe.

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Behandlung von Essstörungen im Kindesalter

Für die Behandlung von Kindern mit Essstörungen ist es wichtig, dass der Arzt den Schweregrad und das Muster der Essstörung bestimmt. Essstörungen können in zwei Kategorien unterteilt werden: Frühes und etabliertes oder mittleres Stadium.

Kreipe (1995) zufolge umfassen Patienten im milden oder frühen Stadium diejenigen, die 1) ein leicht verzerrtes Körperbild haben; 2) Gewicht 90% oder weniger der durchschnittlichen Größe; 3) keine Symptome oder Anzeichen einer übermäßigen Gewichtsabnahme, aber diejenigen, die potenziell schädliche Methoden zur Gewichtskontrolle anwenden oder einen starken Antrieb zum Abnehmen zeigen. Die erste Stufe der Behandlung für diese Patienten ist die Festlegung eines Gewichtsziels. Idealerweise sollte ein Ernährungsberater in dieser Phase in die Beurteilung und Behandlung von Kindern einbezogen werden. Auch Diätjournale können zur Bewertung der Ernährung herangezogen werden. Eine erneute Beurteilung durch den Arzt innerhalb von ein bis zwei Monaten gewährleistet eine gesunde Behandlung.

Kreipes empfohlener Ansatz bei etablierten oder moderierten Essstörungen umfasst die zusätzlichen Dienstleistungen von Fachleuten, die Erfahrung in der Behandlung von Essstörungen haben. Fachärzte für Jugendmedizin, Ernährung, Psychiatrie und Psychologie spielen jeweils eine Rolle bei der Behandlung. Diese Patienten haben 1) definitiv verzerrtes Körperbild; 2) Gewichtsziel von weniger als 85% des Durchschnittsgewichts für die Körpergröße im Zusammenhang mit einer Weigerung, an Gewicht zuzunehmen; 3) Symptome oder Anzeichen eines übermäßigen Gewichtsverlusts im Zusammenhang mit einer Ablehnung des Problems; oder 4) Verwendung eines ungesunden Mittels zum Abnehmen. Der erste Schritt besteht darin, eine Struktur für die täglichen Aktivitäten zu schaffen, die eine angemessene Kalorienaufnahme gewährleistet und den Kalorienverbrauch begrenzt. Die tägliche Struktur sollte das Essen von drei Mahlzeiten pro Tag, die Erhöhung der Kalorienaufnahme und möglicherweise die Begrenzung der körperlichen Aktivität umfassen. Es ist wichtig, dass Patienten und Eltern während der gesamten Behandlung eine kontinuierliche medizinische, ernährungsbezogene und psychologische Beratung erhalten. Die Betonung des Teamansatzes hilft den Kindern und den Eltern zu erkennen, dass sie in ihrem Kampf nicht allein sind.

Ein Krankenhausaufenthalt sollte laut Kreipe nur dann empfohlen werden, wenn das Kind an schwerer Unterernährung, Dehydrierung, Elektrolytstörungen, EKG leidet Anomalien, physiologische Instabilität, Wachstumsstörungen und Entwicklungsstörungen, akute Nahrungsverweigerung, unkontrollierbares Anfeuern und Spülen, akute medizinische Komplikationen durch Mangelernährung, akute psychiatrische Notfälle und komorbide Diagnosen, die die Behandlung der Essstörung beeinträchtigen. Eine angemessene Vorbereitung auf die stationäre Behandlung kann einige negative Wahrnehmungen in Bezug auf den Krankenhausaufenthalt verhindern. Durch die direkte Unterstützung sowohl des Arztes als auch der Eltern hinsichtlich des Zwecks des Krankenhausaufenthaltes sowie der spezifischen Ziele und Vorgaben der Behandlung kann die therapeutische Wirkung maximiert werden.

SCHLUSSFOLGERUNGEN

Jüngste Untersuchungen zu Essstörungen im Kindesalter haben ergeben, dass diese Störungen der Anorexia nervosa sehr ähnlich sind und Bulimia nervosa bei Jugendlichen und Erwachsenen existieren tatsächlich und haben mehrere Ursachen sowie eine verfügbare Therapie. Untersuchungen haben ergeben, dass die Beobachtung von Essgewohnheiten bei kleinen Kindern ein wichtiger Indikator für spätere Probleme ist. Es ist wichtig zu erkennen, dass Eltern eine große Rolle bei der Selbstwahrnehmung der Kinder spielen. Elterliches Verhalten wie Kommentare und Modellieren in jungen Jahren kann später zu Störungen führen. Ebenso kann eine Mutter, die eine Essstörung hat oder hatte, Töchter so erziehen, dass sie einen hohen Wert haben Eifersucht nach frühzeitiger Fütterung, die ein ernstes Risiko für die spätere Entwicklung einer Essstörung darstellen kann. Obwohl eine Mutter mit einer Essstörung die spätere Entwicklung einer Störung durch die Tochter nicht vorhersagt, sollten Kliniker dies dennoch tun Untersuchen Sie die Kinder von Patienten mit Anorexia nervosa, um präventive Interventionen einzuleiten, die Früherkennung von Fällen zu erleichtern und gegebenenfalls eine Behandlung anzubieten erforderlich. Darüber hinaus versucht die verfügbare Behandlung, sich auf die größeren Probleme im Zusammenhang mit dem Gewicht zu konzentrieren Verlust, um Patienten zu helfen, Behandlung abzuschließen und einen gesunden Lebensstil in einer Kultur von beizubehalten Dünnheit. Zukünftige Forschung sollte sich auf weitere Längsschnittstudien konzentrieren, bei denen sowohl die Familie als auch das Kind vom Säuglingsalter bis zum späten Jugendalter beobachtet werden, wobei die Aufmerksamkeit im Vordergrund stehen sollte Essgewohnheiten der gesamten Familie, Einstellung zum Essen in der Familie und wie sich die Kinder im Laufe der Zeit in unterschiedlichen Familienstrukturen und sozialen Gruppen entwickeln Umgebungen.

Verweise

Agras S., Hammer L., McNicholas F. (1999). Eine prospektive Studie über den Einfluss von Müttern mit Essstörungen auf ihre Kinder. Internationale Zeitschrift für Essstörungen, 25(3), 253-62.

Bryant-Waugh R., Lask B. (1995). Essstörungen bei Kindern. Zeitschrift für Kinderpsychologie und Psychiatrie und alliierte Disziplinen 36 (3), 191-202.

Edmunds H., Hill AJ. (1999). Diäten und der familiäre Kontext des Essens bei jugendlichen Kindern. Internationale Zeitschrift für Essstörungen 25(4), 435-40.

Kreipe RE. (1995). Essstörungen bei Kindern und Jugendlichen. Pädiatrie im Rückblick, 16(10), 370-9.

Lunt P., Carosella N., Yager J. (1989) Töchter, deren Mütter Anorexia nervosa haben: eine Pilotstudie an drei Jugendlichen. Psychiatrische Medizin, 7(3), 101-10.

Marchi M., Cohen P. (1990). Frühkindliches Essverhalten und Essstörungen bei Jugendlichen. Zeitschrift der American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 29(1), 112-7.

Smolak L., Levine MP., Schermer R. (1999). Elternbeitrag und Gewichtsbedenken bei Grundschulkindern. Internationale Zeitschrift für Essstörungen, 25(3), 263-

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