Der Arzt meines Kindes hat es falsch verstanden

Der Arzt meines Sohnes hat alles falsch verstanden. Das habe ich damals nicht gedacht. Er war ein hoch angesehener ADHS-Spezialistund ich hielt an jedem Wort fest, das er sagte. Am Ende unseres Besuchs verkündete er feierlich: „Ihr Sohn hat ADHS.“

Nur dass er es nicht tat. Aber damals war ich selbst als Arzt leichtgläubig. Ich wollte eine Diagnose und eine Behandlung. Das ist es, was jeder im Gesundheitswesen will. Es ist kein Wunder. Pharmaunternehmen haben in den letzten Jahrzehnten erhebliche Anstrengungen unternommen, um Patienten und Ärzte über Aufmerksamkeitsdefizite aufzuklären. Als Elternteil und Arzt wollte ich mich behandeln lassen - und a Fehldiagnose von ADHS war das am weitesten entfernte für mich.

Ich wollte nicht nur für mein Kind behandelt werden. Ich wollte es auch für alle anderen. Ich würde sehen, wie ein Schüler von den Wänden abprallt und denke: "Sie sollten dieses Kind behandeln." Frustrierte Lehrer drängte Eltern, Medikamente in Betracht zu ziehen, während ich mich zu meiner überlegenen Elternschaft gratulierte. Ich habe mich geirrt.

[Selbsttest: Ist es wirklich ADHS?]

Wenn Medikamente nicht funktionierten

ADHS-Medikamente geben allen Kindern vorübergehend mehr Energie und Konzentration, nicht nur Kindern mit ADHS, wie viele Pharmaunternehmen behaupten. Wenn Ihr Kind keine ADHS hat, können Medikamente mehr schaden als nützen. Weitere Tests ergaben, dass mein Sohn eine hatte auditive Verarbeitungsstörung - bei dem das Gehirn nicht richtig arbeitet - und nicht bei ADHS. Er hatte auch eine schwere Milchallergie, die ihn müde und unkonzentriert machte.

Niemand im Gesundheitswesen hatte eine andere Diagnose als ADHS vorgeschlagen. Mein Kind ist nicht allein. Das Kind, das ich von den Wänden abprallen sah, hatte eine sensorische Verarbeitungsstörung (SPD). Ein anderer hatte visuelle Entwicklungsprobleme. Ein anderer hatte Zöliakie. Alle wurden mit ADHS diagnostiziert.

Als eine kürzlich vom CDC durchgeführte Studie ergab, dass die Anzahl der mit ADHS diagnostizierten Kinder in den letzten acht Jahren um 42 Prozent gestiegen ist, war ich skeptisch. Aus dem Bericht geht hervor, dass 6,5 Millionen Kinder diagnostiziert wurden und 3,5 Millionen mit Medikamenten behandelt wurden - ein Anstieg von 28 Prozent in den letzten vier Jahren.

Abgelenkte Kinder gab es schon immer, aber ADHS tauchte nicht im Internet auf Diagnose- und Statistikhandbuch bis 1980. Damals sahen Psychiater die Krankheit eher als Hypothese als als Krankheit an, und die Ärzte sträubten sich dagegen, sie mit Stimulanzien zu behandeln. Ende der 90er Jahre versicherte mir ein Freund, der bei einem Pharmaunternehmen arbeitete, dass dies ein realer Zustand sei und dass sein Unternehmen das Ziel habe, das Bewusstsein dafür zu schärfen.

[Selbsttest: Könnte es sich um eine auditive Verarbeitungsstörung handeln?]

Sie taten. Mittlerweile werden zwischen 11 und 15 Prozent aller Kinder diagnostiziert, und in den letzten 30 Jahren hat sich der Einsatz von Arzneimitteln für diese Erkrankung um das 20-fache erhöht. An diesem Punkt ist es offensichtlich, dass nicht jeder, der Aufmerksamkeitsprobleme hat, an ADHS leidet. Aber wenn medizinisches Fachpersonal nur nach ADHS sucht, wird dies gefunden und behandelt.

Störungen, die wie ADHS aussehen

Hörstörungen sehen aus wie ADHS. Wenn ein Kind nur langsam gesprochene Wörter entschlüsselt, scheint es unaufmerksam zu sein. Schätzungen zufolge leiden 2 bis 5 Prozent der Kinder an APD. Diese Kinder können sich nicht um verbale Hinweise kümmern und scheinen oft verstimmt zu sein - aber das liegt nicht an ADHS.

Eine andere häufig mit ADHS verwechselte Erkrankung ist SPD. Rund 5,3 Prozent aller Kindergärtner erfüllen die Screening-Kriterien für die Störung. Für die meisten von uns ist es schwierig, das Konzept der SPD zu verstehen, daher ist es nicht das erste, worüber Eltern, Lehrer oder Ärzte nachdenken. Stellen Sie sich vor, Sie reagieren äußerst empfindlich auf Ihre Hemdmarken oder die Nähte Ihrer Socken. Das ist alles, woran Sie in der Schule denken - und Sie können dem Lehrer keine Aufmerksamkeit schenken. Sie könnten aufgeregt sein. Sie könnten versuchen, sich zu beruhigen. Sie könnten hyperaktiv sein. Aber es liegt nicht an ADHS.

Visuelle Probleme führen auch dazu, dass Kinder unaufmerksam erscheinen. Entwicklungsstörungen des Sehvermögens - Probleme mit der Blickverfolgung, der Konvergenz oder der visuellen Sequenzierung - können jedoch nicht von der Sehtafel eines Kinderarztes erfasst werden. Kein gewöhnlicher Optiker kann es erkennen. Sie müssen einen Entwicklungsoptiker aufsuchen. Um eines dieser Mittel zu suchen, haben Sie ein hohes Maß an Misstrauen. Aufgrund dessen werden Sehprobleme unterdiagnostiziert. Wenn ein Kind Sehprobleme hat, möchte es weder lesen noch Papierkram erledigen - und es scheint unaufmerksam zu sein. Aber es liegt nicht an ADHS.

Als Arzt verstehe ich es. Informationen über diese Störungen gab es nicht - deshalb habe ich Jahre gebraucht, um sie herauszufinden. Es gibt jedoch keine Entschuldigung, Nahrungsmittelallergien zu übersehen. Am häufigsten ist eine Milchallergie, von der 2 bis 3 Prozent der Erwachsenen und wahrscheinlich noch mehr Kinder betroffen sind. Weizen- und Sojaallergien treten immer häufiger auf. Wenn Kinder Allergene einnehmen, werden sie müde, gereizt und können sich nicht konzentrieren - aber das liegt nicht an ADHS.

ADHS kann mit den meisten dieser Störungen koexistieren. Und weil Stimulanzien die Aufmerksamkeit aller verbessern, scheinen die Medikamente zunächst zu helfen. Diese anderen Störungen können jedoch nicht mit Pillen behoben werden. Das kann nur die richtige Therapie. Kinder mit APD reagieren auf Hörtherapie und Programme wie Schnelles Vorwort. Kinder mit SPD sprechen auf Ergotherapie an; Ihre Symptome werden wahrscheinlich durch Stimulanzien verschlechtert.

Eine Epidemie verpasster Diagnosen

Wir können oder können nicht eine Epidemie von ADHS in diesem Land haben. Wir haben jedoch eine Epidemie von Fehldiagnosen - das Ergebnis einer Kampagne zur Sensibilisierung für eine Ursache von Unaufmerksamkeit, nicht jedoch für die anderen. Die Tatsache, dass viele von uns im Gesundheitswesen diese häufigen Probleme nicht kennen, spiegelt das Eigentum der Pharmaunternehmen an unserem medizinischen Wissen wider.

Für unsere nächste Generation muss die medizinische Gemeinschaft verstärkt werden. Die diagnostischen Richtlinien für Kinderärzte, Neurologen, Psychiater und alle, die sich selbst als ADHS-Spezialisten bezeichnen, sollten zunächst ein Screening auf diese anderen Probleme beinhalten. ADHS sollte erst diagnostiziert werden, wenn medizinische und neurologische Erkrankungen ausgeschlossen sind.

In der Zwischenzeit wird ein Kind, bei dem ADHS diagnostiziert wird, möglicherweise nie die Ursache seiner Probleme kennen. Jahre vergehen. Kinder wachsen. Ihre Behinderungen werden ignoriert, ihr Selbstwertgefühl wird geschädigt. Wenn falsche Diagnosen nicht überprüft werden, ist die Fähigkeit eines Kindes, in der Welt zu funktionieren, dauerhaft beeinträchtigt. Dies ist eine Tragödie, die keine Pille beheben kann.

Dieser Artikel erschien zuerst auf salon.com. Eine Online-Version verbleibt im Salonarchiv. Nachdruck mit freundlicher Genehmigung.

[Die ADHS-Symptome, die wir falsch diagnostizieren]

Aktualisiert am 4. Oktober 2018