Geschichte des ECT: Wie sich das ECT-Verfahren entwickelte

February 10, 2020 09:00 | Natasha Tracy
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Die Geschichte der ECT begann mit der Einleitung von Anfällen zur Behandlung von psychischen Erkrankungen bis hin zu erheblich verbesserten, modernen ECT-Verfahren, die heute angewendet werden.

Die Geschichte der ECT beginnt in den 1500er Jahren mit der Idee, psychische Erkrankungen mit Krämpfen zu behandeln. Anfänglich wurden Krämpfe durch orale Einnahme von Kampfer ausgelöst. Die Geschichte der Moderne Elektrokrampftherapie (ECT) stammt aus dem Jahr 1938, als der italienische Psychiater Lucio Bini und der Neurologe Ugo Cerletti mit Elektrizität eine Reihe von Anfällen auslösten, um einen katatonischen Patienten erfolgreich zu behandeln. 1939 wurde dieses ECT-Verfahren in den Vereinigten Staaten eingeführt.1

Frühgeschichte der ECT

Obwohl bekannt war, dass Anfälle psychiatrische Erkrankungen behandeln könnten, gab es kein ECT-Verfahren, das schwere Erkrankungen verhindern würde ECT Nebenwirkungen mögen:

  • Knochenbruch und Bruch
  • Gemeinsame Luxation
  • Kognitive Beeinträchtigung

Trotz dieser Risiken wurde ECT weiterhin verwendet; Die einzigen bekannten Alternativen waren jedoch die Lobotomie und die Insulin-Schock-Behandlung.

Das ECT-Verfahren ist wissenschaftlich erforscht

In den 1950er Jahren geht die Geschichte der ECT mit dem Psychiater Max Fink weiter. Dr. Fink war der erste, der die Wirksamkeit und das Verfahren der ECT wissenschaftlich untersuchte. In den 1950er Jahren wurde auch Succinylcholin eingeführt, ein Muskelrelaxans, das in Kombination mit einem kurz wirkendes Anästhetikum während des ECT-Eingriffs, um Verletzungen zu vermeiden und um zu verhindern, dass der Patient das ECT spürt Verfahren.

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In den 1960er Jahren zeigten randomisierte klinische Studien die überlegene Wirksamkeit der ECT im Vergleich zu Medikamenten zur Behandlung von Depressionen. Die Besorgnis über die ungleichmäßige Nutzung und den möglichen Missbrauch von ECT nahm in den 1960er und 1970er Jahren zu.

Neuere Geschichte des ECT

1978 veröffentlichte die American Psychiatric Association den ersten ECT-Task Force-Bericht, in dem einheitliche Standard-ECT-Verfahren beschrieben werden mit wissenschaftlichen Beweisen, und reduzieren Missbrauch und Missbrauch der Behandlung (in früheren Jahren wurde ECT von einigen verwendet, um psychisch Kranke zu missbrauchen und zu kontrollieren Patienten). Diesem Bericht folgten Versionen in den Jahren 1990 und 2001.

Während ECT als die umstrittenste Praxis in der Psychiatrie angesehen wird, hat das National Institute of Psychiatrie Psychische Gesundheit und die American Psychiatric Association befürworten ihren Einsatz in spezifischen therapeutischen Situationen. Beide Organisationen betonen die entscheidende Rolle der Einwilligung nach Aufklärung im ECT-Verfahren.

ECT gilt als "Goldstandard" von Depression Behandlung da es Remissionsraten von 60% - 70% erzeugt - weitaus höher als jede andere bekannte Depressionsbehandlung. Die Rezidivrate ist jedoch auch hoch, was den Einsatz laufender Behandlung erforderlich macht Antidepressiva. In einer Umfrage stellte die American Psychiatric Association fest, dass die meisten Patienten bei Bedarf freiwillig wieder eine EKT erhalten würden.2

Ein besseres Verständnis der Wissenschaft hinter der ECT - Wellenform, Anfallsqualität und Elektrodenplatzierung - ist jetzt verfügbar und ermöglicht eine effektivere ECT. Diese neuen ECT-Verfahren und -Techniken haben das Risiko verringert ECT Nebenwirkungen, einschließlich kognitiver Dysfunktion, obwohl dieses Risiko nicht vollständig beseitigt werden kann. Das heutige ECT-Verfahren weist die gleiche Sterblichkeitsrate für kleinere Operationen auf, etwa 1 von 10.000 Patienten oder 1 von 80.000 Behandlungen, die unter der von liegen können trizyklische Antidepressiva.

Artikelreferenzen