Depression und bipolare Medikamente
Carol Watkins, M.D., unser Gast, ist Facharzt für Erwachsenen- und Kinderpsychiatrie. Sie hat zahlreiche Artikel über das geschrieben Behandlung der bipolaren Störung, Manische Depression und Depression bei Kindern und Erwachsene.
David Roberts ist der Moderator von HealthyPlace.com.
Die Leute in Blau sind Zuschauer.
David: Guten Abend. Ich bin David Roberts, der Moderator der heutigen Konferenz. Ich möchte alle bei HealthyPlace.com begrüßen. Unser heutiges Thema ist "Depression und bipolare Medikamente". Unser Gast, Carol Watkins, ist diplomierte Psychiaterin für Erwachsene und Kinder. Sie ist klinische Assistenzprofessorin für Psychiatrie an der University of Maryland und unterhält eine Privatpraxis in Baltimore, Maryland. Sie ist Autorin zahlreicher psychiatrischer Veröffentlichungen und hält regelmäßig Vorträge bei Workshops und Seminaren. Dr. Watkins hat auch zahlreiche Artikel über die Behandlung von bipolaren Störungen und Depressionen bei Kindern und Erwachsenen verfasst.
Wenn Sie Informationen zu bestimmten suchen
Depression Medikamente Oder versuchen Sie es mit HealthyPlace.com, einem Medikament gegen bipolare Störungen Psychopharmaka Bereich.Guten Abend, Dr. Watkins und willkommen zurück auf HealthyPlace.com. Wir freuen uns, dass Sie heute Abend unser Gast sind. In letzter Zeit haben wir viel über Kinder mit Depressionen gehört, Jugendliche mit Depressionen. Was halten Sie von Kindern unter achtzehn Jahren, die Antidepressiva erhalten?
Dr. Watkins: In einigen Fällen können Medikamente für depressive Kinder und Jugendliche nützlich sein. Depressionen bei jungen Menschen werden oft übersehen, manchmal mit tragischen Folgen. Wir sind im Allgemeinen vorsichtiger, wenn wir Medikamente unter 18 Jahren einnehmen. In den letzten zehn Jahren haben wir sicherere und wirksamere Antidepressiva für junge Menschen erhalten.
David: Was macht eine Person "qualifiziert" für Medikamente gegen Depressionen?
Dr. Watkins: Dies hängt von der Schwere der Depression, dem Gesundheitszustand und den Vorlieben des Patienten ab. Zum mildere Depressionempfehlen wir mit größerer Wahrscheinlichkeit zuerst eine Psychotherapie. Bei schweren Depressionen ist mit größerer Wahrscheinlichkeit eine antidepressive Medikation erforderlich.
David: Wir haben viel über "Gehirnchemikalien" -Depressionen gehört, ein Ungleichgewicht in den Gehirnchemikalien einer Person. Sind Antidepressiva die einzige Möglichkeit, das zu behandeln?
Dr. Watkins: Der Begriff "chemisches Ungleichgewicht" ist irreführend. Viele Dinge beginnen mit einer chemischen Anomalie und werden viel mehr. Zum Beispiel scheint Typ-1-Diabetes eine einfache chemische Anomalie zu sein. Die Bauchspeicheldrüse produziert kein Insulin. Die Störung wird mit Insulin behandelt. Das Leben mit Diabetes ist jedoch viel komplexer. Es beinhaltet Lifestyle-Probleme und viele Verhaltens- und emotionale Probleme.
David: Ich hatte den Eindruck, dass Antidepressiva hauptsächlich zum Ausgleich der Hirnchemikalien verwendet wurden. Ist das nicht wahr
Dr. Watkins: Ja, sind Sie. Wir verstehen jedoch nicht vollständig, wie die Hirnchemikalien so werden, wie sie sind. Ich vermute, dass es noch einige Faktoren gibt, die wir noch nicht verstehen. Nicht-pharmakologische Dinge, bei denen Sie sich besser fühlen, können selbst die Gehirnchemie verändern.
David: Wir haben auch eine sehr große Community für bipolare Störungen hier bei HealthyPlace.com. Deshalb möchte ich auch darauf eingehen, bevor wir anfangen, Fragen an das Publikum zu richten. Kann die bipolare Störung ohne Medikamente wirksam behandelt werden?
Dr. Watkins: Ich denke, dass die bipolare Störung eine der Erkrankungen ist, die normalerweise Langzeitmedikamente erfordern. Glücklicherweise haben wir in diesem Bereich mehr und bessere Auswahlmöglichkeiten. Andere Faktoren können jedoch dazu beitragen, dass die Medikamente gegen die bipolare Störung wirksamer sind. Zum Beispiel ist es für eine Person mit bipolarer Störung sehr wichtig, die richtige Menge an Schlaf zu haben.
David: Kommen wir zu einigen Publikumsfragen, Dr. Watkins.
Dr. Watkins: IN ORDNUNG.
Wende: Mein Sohn scheint nicht die "depressiven" Merkmale zu haben, die normalerweise mit bipolar assoziiert werden. Es ist die manische Seite, die wir öfter sehen. Welche Medikamente empfehlen Sie?
David: Wendes Sohn ist vier Jahre alt.
Dr. Watkins: Ich kann bestimmte Medikamente nicht wirklich empfehlen, ohne Ihren Sohn zu bewerten. Es kann schwierig sein, im Vorschulalter eine bipolare Störung zu diagnostizieren. Er sollte eine vollständige körperliche, neurologische und psychiatrische Untersuchung haben. Psychologische Tests können ebenfalls nützlich sein. Sie müssen in einem Vorschulalter mit manischen Symptomen sehr gründlich sein.
David: Wir hatten viele Ärzte, die über Bipolarität bei Kindern sprachen, und viele zögern, ein kleines Kind als bipolar einzustufen. Was denkst du darüber?
Dr. Watkins: Ich habe einige gesehen, die anscheinend eine bipolare Störung hatten. Ich bin zuversichtlicher bei der Diagnose, wenn eine starke bipolare Störung in der Familienanamnese vorliegt, und habe eine vollständige Bewertung erhalten. Ich kann versuchen, ein paar Jahre auf Stimmungsstabilisatoren zu warten, wenn ich die Dinge verhaltensmäßig handhaben kann. Ich könnte eine zweite Meinung einholen, wenn ich wirklich denke, dass ein Vierjähriger einen Stimmungsstabilisator braucht.
nrivkis: In Bezug auf die bipolare Störung bei Kindern bin ich bipolar und versuche, ein Baby zu bekommen. Gibt es einen Rat, den Sie mir geben können, wie ich ein Kind erziehen kann, das möglicherweise die Störung erbt, wonach ich suchen muss usw.?
Dr. Watkins: Erstens, liebe dein Kind und pass gut auf dich auf. Es gibt einige Daten, die darauf hindeuten, dass es Kindern besser geht, wenn ihre Eltern in einer guten Stimmung sind. Sie könnten zurückblicken und Informationen darüber erhalten, wie es Ihnen als Kind ergangen ist. Achten Sie auf diese Symptome bei Ihrem Kind und lassen Sie es untersuchen, wenn Sie Bedenken hinsichtlich übermäßiger Stimmungsschwankungen oder Reizbarkeit haben. Sie sollten jedoch nicht überreagieren und normale Wutanfälle im Kindesalter feststellen.
David: Wir haben anscheinend viele Mütter oder Frauen, die heute Abend Mütter im Publikum sein wollen. Hier ist eine andere Schwangerschaftsfrage.
lobc42: Wie stehen die Chancen auf ein Baby, wenn Sie schizoaffektiv sind und Depakote, Resperidal und Effexor einnehmen?
Dr. Watkins: Sie sollten rechtzeitig mit Ihrem Psychiater und Ihrem Geburtshelfer sprechen, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden. Gehen Sie zu einem OB, der sich mit solchen Dingen gut auskennt. Stellen Sie sicher, dass Sie sich der Risiken und Vorteile von Medikamenten während der Schwangerschaft bewusst sind. Sie sollten auch sicherstellen, dass Sie sich in einer stabilen Zeit in Ihrer Krankheit befinden. Es ist am besten, wenn Sie verheiratet sind oder eine langfristige stabile Beziehung haben. Wenn Sie einen Durchbruch haben, kann Ihr Partner Ihnen und dem Kind helfen.
Una: Würden Sie näher auf die Bedeutung des Schlafs für eine bipolare Person eingehen?
Dr. Watkins: Wenn Sie in einen manischen Bann geraten, beginnen Sie oft, weniger zu schlafen. Der Schlafentzug kann die Manie weiter aufladen. Es kann auch die Wahrscheinlichkeit einer Paranoia erhöhen. Viele Menschen stellen fest, dass sie weniger Durchbruchstimmung haben, wenn sie einen regelmäßigen Schlaf-Wach-Zyklus und eine regelmäßige Menge an Aktivität aufrechterhalten. Selbst Zeitverschiebungen und Jetlag können Stimmungsschwankungen auslösen.
revdave9: Dr. Watkins, ich bin David und dankbar für HealthyPlace und diese Gelegenheit, mit Ihnen zu sprechen. Ich nehme Effexor seit fast fünf Jahren. Aus finanziellen Gründen und aufgrund der geografischen Entfernung ist es schwierig, professionelle Hilfe zu erhalten. Meine Frage betrifft Nebenwirkungen von Effexor und die langfristige Anwendung. Ich nehme derzeit 225 mg Effexor XR ein. Meine Nebenwirkungen sind Schwitzen am Oberkörper mit der geringsten Aktivität und Schwitzen an den Seiten und am Hinterkopf, wenn ich mich ausruhe.
Dr. Watkins: Die SSRI-Medikamente können bei manchen Menschen zu übermäßigem Schwitzen führen, und ich würde erwarten, dass Effexor dies auch tut. Sie könnten mit Ihrem Arzt über eine Medikamentenänderung sprechen. Alternativ können Sie lose Kleidung tragen und den Thermostat herunterdrehen.
David: Welche anderen Medikamente könnten sich in diesem Fall ohne diese Nebenwirkungen als wirksam erweisen?
Dr. Watkins: Die meisten SSRIs könnten dies verursachen. Wellbutrin, Serzone und möglicherweise die trizyklischen Antidepressiva verursachen möglicherweise weniger Schwitzen.
David: Sollten Menschen, die diese Medikamente einnehmen, in Bezug auf Nebenwirkungen von Psychopharmaka mit Nebenwirkungen rechnen? Gibt es eine Möglichkeit, davon wegzukommen?
Dr. Watkins: Die SSRI-Medikamente verursachen im Allgemeinen weniger Nebenwirkungen als einige der älteren Antidepressiva, aber sie können bei einigen Menschen Nebenwirkungen verursachen. Viele Menschen, insbesondere solche mit hohen SSRI-Dosen, bekommen sexuelle Probleme durch Medikamente. oft vermindertes Verlangen oder verzögerter Orgasmus. SSRIs können Sedierung verursachen. Sie können Unruhe oder Unruhe verursachen. Ich sehe mehr Unruhe bei Kindern und Jugendlichen. Aus diesem Grund verwende ich Prozac bei manchen Kindern seltener als erste Wahl für eine SSRI. Es gibt eine Reihe anderer Nebenwirkungen von SSRIs, einschließlich Gewichtszunahme und Kopfschmerzen.
Wenn Sie das sexuelle Verlangen nach einem SSRI verringert haben, gibt es mehrere Möglichkeiten. Möglicherweise wechseln Sie zu einer anderen Medikamentenklasse wie Wellbutrin oder Serzone. Wenn Sie trotz der sexuellen Nebenwirkungen den SSRI beibehalten möchten, können Sie die Dosis senken oder Ritalin oder Wellbutrin hinzufügen. Manchmal helfen diese, manchmal nicht.
David: Hier ist ein Publikumskommentar, dann fahren wir fort:
batiking: Übermäßiges Schwitzen ist der Grund, warum ich von Paxil zu Zoloft und dann zu Celexa gewechselt bin. Schwitzen ist eine der Nebenwirkungen, die für Effexor in der Liste der Psychopharmaka von Healthy Place aufgeführt sind.
Dr. Watkins: Das Schwitzen ist in der Regel eher ärgerlich als ernst. Wenn es zu Verwirrung, übermäßigem Speichelfluss oder anderen schlimmen Nebenwirkungen kommt, rufen Sie den Arzt an.
princessdez: Jeden Monat scheint ich mich zu stabilisieren und dann stößt mich extremes PMS ab. Was kann das helfen?
Dr. Watkins: Einige Frauen mit PMS nehmen fünf oder sechs Tage vor ihrer Menstruation eine höhere Dosis eines SSRI ein. Bevor Sie dies tun, sollten Sie und Ihr Arzt etwa drei Monate lang täglich Ihre Stimmungen aufzeichnen. Überprüfen Sie, ob ein Zusammenhang zwischen Ihrem monatlichen Zyklus und Ihren Stimmungen besteht.
Moody Blue: Was halten Sie von dem Medikament Topamax, das bei Patienten mit gemischten Zuständen angewendet wird?
Dr. Watkins: Es wurde für Parkinson verwendet und ich habe gehört, dass einige Leute es als Hilfsmittel für Stimmungszustände verwenden, aber ich habe es noch nicht verwendet.
vetmed00: Gibt es natürliche Heilmittel gegen Depressionen und bipolare Erkrankungen, die in Verbindung mit Antidepressiva angewendet werden können?
Dr. Watkins: Ich habe St. Johns Wort bei einigen Patienten angewendet, die mit mehreren anderen Antidepressiva nicht gut wirkten. Ich habe auch Fischöl (Omega 3 Fettsäuren) für Stimmungsschwankungen verwendet. Ich bevorzuge es jedoch, zuerst etabliertere Medikamente auszuprobieren. Da wir nur sehr wenige Daten über das Mischen dieser Kräutermischungen mit herkömmlichen Medikamenten haben, bevorzuge ich die Person, die von anderen Antidepressiva befreit ist, bevor wir alternative Behandlungen für Depressionen oder bipolare Erkrankungen ausprobieren Störung.
Rasha: Ich habe einen zehn Monate alten Sohn und Depressionen scheinen in meiner Familie und bei meinem Ehemann vorzuliegen. Ist es möglich, dass mein Sohn an Depressionen erkrankt, und gibt es Möglichkeiten, wie ich einer schweren Depression vorbeugen kann?
Dr. Watkins: Sie sollten sicher sein, dass Ihr Sohn viel Zuneigung von der Familie bekommt. Ermutigen Sie ihn, eine Denkweise zu entwickeln, mit der er Probleme lösen kann und die besagt, dass das Leben keine hilflose Situation ist. Einige Menschen glauben, dass die kognitive Einstellung eines Menschen vor Depressionen schützen kann. Wenn er an Depressionen leidet, sind Sie möglicherweise in einer guten Position, um sie zu sehen und ihm frühzeitig zu helfen.
Ich empfehle Kindern mit einer Familiengeschichte von Depressionen oder bipolaren Störungen, sich über Drogenmissbrauch und verantwortungsvolles Sexualverhalten zu informieren. Sie sind einem erhöhten Risiko für diese Probleme ausgesetzt, und es kann viel zur Vorbeugung getan werden.
David: Wie wichtig ist die Ernährung für die Aufrechterhaltung der Stimmungsstabilität?
Dr. Watkins: Meine Patienten sagen manchmal, dass ich mich wie ihre Mutter verhalte: Iss dein Frühstück, ernähre dich ausgewogen und bewege dich regelmäßig. Ich glaube, dass es kürzlich eine Studie von Duke gab, die darauf hinwies, dass regelmäßiges Training bei Depressionen hilft. Ich bin kein Fan von extremen Diäten. Ich habe manchmal gedacht, dass die extreme ketogene Ernährung manche Menschen gereizter macht.
David: Hier ist der Link zu HealthyPlace.com Bipolare Gemeinschaft. Sie können auf diesen Link klicken und sich für die Mailingliste oben auf der Seite anmelden, um über Ereignisse wie dieses auf dem Laufenden zu bleiben. Dann ist hier der Link zum Depression Community.
Auch hier ist der Link zu Dr. Watkins Seite.
nrivkis: Ich habe viel über St. Johns Wort gehört, das in Kombination mit bestimmten Lebensmitteln gefährlich ist, so wie es die MAOs sind. Ich habe auch gehört, das ist Unsinn. Was ist die wahre Geschichte?
Dr. Watkins: Anfänglich gab es einen Vorschlag, dass St. Johns Wort wie ein MAO-Hemmer wirkt. Ich glaube nicht, dass wir uns Sorgen über eine Krise machen, wenn Sie Johanniskraut einnehmen und tyraminhaltige Lebensmittel essen. Die Jury ist immer noch nicht bereit, es mit anderen Medikamenten zu kombinieren. Man könnte eine Anreicherung von Serotonin bekommen. Auch die pflanzlichen Wirkstoffe sind nicht so streng reguliert wie normale Medikamente. Die Dosis von Johanniskraut kann von Tablette zu Tablette variieren. Das könnte auch die Interaktionen beeinflussen.
David: Hier ist ein Kommentar des Publikums dazu:
batiking: Ich bin Chemiker und möchte "natürliche" Mittel gegen Depressionen ansprechen. Es gibt einen Wirkstoff in SJW, der eine Chemikalie ist, genau wie der Wirkstoff in traditionellen Arzneimitteln Chemikalien sind. Nur weil etwas als natürlich gekennzeichnet ist, heißt das noch lange nicht, dass es sicher ist.
armand: Bei mir wurde seit 1976 Bipolar diagnostiziert. Ich habe noch nie lange Medikamente eingenommen. Ich bin achtundvierzig und fühle mich in Ordnung unter der Obhut des Arztes, aber nicht im Anschluss. Ich habe Hepatitis C und bin besorgt über die Auswirkungen von Lithium auf meine Leber.
Dr. Watkins: Mit Lithium behalten wir die Nieren und die Schilddrüse im Auge. Einige Menschen entwickeln eine Schilddrüsenunterfunktion, während sie Lithium einnehmen. Wenn dies nicht korrigiert wird, kann dies das schnelle Radfahren verschlimmern. Man kann entweder zu einem anderen Stimmungsstabilisator wechseln oder Schilddrüse hinzufügen.
Manchmal kann Lithium die Nieren angreifen. Diabetes insipids (nicht Zuckerdiabetes) kann eine Nebenwirkung sein. Die Nieren können den Urin nicht konzentrieren und die Person muss viel trinken und urinieren. Man kann zu einem anderen Stimmungsstabilisator wechseln oder manchmal ein Diuretikum hinzufügen.
batiking: Ich bin BPII, Rapid Cycler. Ich wurde kürzlich mit Topamax als Zusatz zu Lamictal (400 mg) behandelt. Ich hatte unglaublich schlimme Nebenwirkungen, einschließlich Selbstmorddepression. Ist das eine typische Reaktion auf ein so vielversprechendes Medikament?
Dr. Watkins: Davon habe ich noch nichts gehört. Lamictal ist ein gutes Medikament für die Bipolar-II-Störung, da es der Depression hilft, ohne eine Manie zu verursachen. Wenn Ihre Manie durch das Lamictal gut abgedeckt ist, fragen Sie Ihren Arzt möglicherweise, ob Sie Wellbutrin vorsichtig hinzufügen sollen. Es kann wie alle Antidepressiva zu einem manischen Durchbruch führen. Dies ist jedoch möglicherweise weniger wahrscheinlich als bei Tricyclics oder MAOIs.
dayna: Wie lange sollten Sie ein Antidepressivum einnehmen, bevor Sie ein neues ausprobieren?
Dr. Watkins: Wenn Sie in 4-6 Wochen kein gutes Ergebnis erzielen, ziehen Sie einen Wechsel in Betracht. Wenn Sie schlimme Nebenwirkungen bemerken, müssen Sie möglicherweise früher wechseln.
princessdez: Ich habe gerade entdeckt, dass meine 80-jährige Großmutter Bipolar hat. Wie erkläre ich, dass sie nach all den Jahren Medikamente braucht?
Dr. Watkins: Wenn eine ältere Person in diesem Alter die ersten Symptome einer bipolaren Störung zeigt, muss sie möglicherweise neurologisch aufgearbeitet werden. Manchmal können andere Krankheiten Depressionen oder bipolare Störungen imitieren.
blink7: Ich bin auf Zyprexa als Stimmungsstabilisator. Ist das ein guter Schachzug? Die Verwirrung bringt mich aus meiner Lehrtätigkeit heraus. Es ist schwer, sich auf irgendetwas zu konzentrieren.
Dr. Watkins: Die neueren atypischen Antipsychotika wie Zyprexa können dabei helfen, die Stimmung zu stabilisieren. Oft werden sie in Verbindung mit einem Stimmungsstabilisator wie Depakote verwendet. Die Zyprexa kann einige antidepressive Eigenschaften haben. Wenn die Zyprexa eine geistige Trübung verursacht oder langsam nachdenkt, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen darüber, ob die Dosis hoch ist oder ob ein Stimmungsstabilisator wie Lithium oder Depakote sein könnte hilfreich.
David: Ich bin mir sicher, dass es im kommenden Winter einige Menschen gibt, die besorgt sind, dass ihre Depressionen zunehmen. Sie können an saisonalen affektiven Störungen (SAD) leiden. Was empfehlen Sie dazu?
Dr. Watkins: Bei Winterdepressionen (saisonale affektive Störung, SAD) verschreibe ich oft einen Leuchtkasten. Sie sind besser dran, wenn Sie eines von einem seriösen Unternehmen verwenden, da Sie sicherstellen müssen, dass das Licht alle ultravioletten Strahlen herausfiltert. Da das Licht so hell ist, können selbstgemachte Produkte schädliche Lichtpunkte haben. Die seriösen sind ziemlich sicher. Es ist besser, eine unter ärztlicher Aufsicht zu verwenden. Es gibt eine klare Dosis-Wirkungs-Kurve in Abhängigkeit von der Zeit und Dauer der Belichtung. Wenn Sie das Licht nicht verwenden möchten, kann Prozac oder ein anderer SSRI für SAD arbeiten. Ich denke, dass die Lichter weniger Nebenwirkungen haben. Es ist nur so, dass manche Menschen nicht die Geduld haben, 20 Minuten am Tag mit einem zu sitzen.
David: Einer unserer Zuhörer möchte wissen, ob ein Solarium bei der Behandlung von saisonalen affektiven Störungen (SAD) wirksam ist.
Dr. Watkins: Unterlassen Sie Benutze ein Solarium. Die UV-Strahlen können Ihre Augen schädigen. Bei den herkömmlichen Leuchtkästen trifft das Licht auf die offenen Augen. Sie möchten nicht auf die Bräunungslichter schauen. Sie würden auch nicht genau wissen, wie viel Licht Sie empfangen haben.
Alohio: Mein Kumpel ist zweipolig; Wie kann ich ihr am besten helfen?
Dr. Watkins: Informieren Sie sich über die Störung. Einige Paartherapie kann auch nützlich sein. Sie und Ihr Partner können sich einen vorläufigen Plan überlegen, wie jeder von Ihnen den Beginn einer Manie oder Depression erkennt und darauf reagiert. Sie müssen auf Durchbrüche achten, gehen aber nicht zu weit und bezeichnen jede kleine Stimmungsänderung als Manie.
jsbiggs: Vor kurzem hatte ich eine heftige Reaktion beim Übergang von Epeval zu Limictal und war bis auf Omega 3 ohne Medikamente. Ich habe das Bedürfnis, auf ein konventionelleres Medikament zurückzugreifen. Hast du irgendeinen Ratschlag?
Dr. Watkins: Ich weiß nicht, was du vorher versucht hast. Manche Menschen nehmen vorübergehend ein Antipsychotikum oder ein Benzodiazepin, während sie auf die Wirkung eines Stimmungsstabilisators (wie Tegretol oder Neuroltin) warten.
glühen: Was ist normalerweise die maximale Dosis von Effexor-XR?
Dr. Watkins: Ich gehe normalerweise nicht viel über 300mg hinaus. Ich überprüfe den Blutdruck ziemlich oft, wenn ich ihn im höheren Bereich verwende. Sie können auf 375 aufsteigen, aber ich bin ein bisschen vorsichtig, weil einige Leute bei höheren Dosen einen erhöhten Blutdruck hatten.
karensue76: Eine meiner Diagnosen ist eine schwere Depression, bei der ich Prozac und Neurontin einnehme. Sind diese Medikamente nur gegen klinische Depressionen oder können sie bei situativen Depressionen hilfreich sein?
Dr. Watkins: Wenn Sie eine Anpassungsstörung oder eine leichte Depression haben, die zeitlich mit Stress zusammenhängt, nehmen wir häufig keine Medikamente ein. Wenn Ihre Symptome so schwerwiegend sind, dass eine schwere Depression diagnostiziert werden kann, können Medikamente hilfreich sein.
Maggie2: Kann eine Depression nur mit Medikamenten behandelt werden?
Dr. Watkins: In einigen Fällen spricht eine Depression nur auf Medikamente an. Ich benutze gerne eine Kombination, damit die Person die kognitiven Werkzeuge entwickeln kann, um besser damit umzugehen. Einige Menschen bevorzugen es jedoch, keine Therapie zu verwenden, und es geht ihnen gut.
AMtDew4Me: Vor ein paar Monaten habe ich mich für die Verwendung von Johanniskraut entschieden, weil ich online so viele Tests für Depressionen abgelegt und bei schweren Depressionen getestet hatte. Ich konnte die Veränderung in meinen Stimmungen und Verhaltensweisen feststellen und meine Freunde. Kürzlich wurde bei meiner Mutter Depressionen und Angstzustände festgestellt. Ich denke jetzt daran, auf St. Johns Wort zurückzukehren, weil meine Stimmung und meine Art zu handeln wieder verrückt werden. Denken Sie, dass ich zuerst einen Arzt konsultieren sollte? Oder soll ich auf meine bisherigen Erfahrungen vertrauen?
Dr. Watkins: Es gibt das Sprichwort unter Ärzten: "Ein Arzt, der sich selbst behandelt, hat einen Dummkopf für einen Patienten." Das mag ein bisschen hart sein, aber es steckt eine Moral drin. Jemand anderes kann objektiver sein. Wenn eines meiner Kinder depressiv würde, würde ich ihn nicht selbst behandeln. Ich konnte nicht objektiv sein.
David: AMtDew4Me bringt hier eine wichtige Sache zur Sprache. Die Online-Tests für Depressionen oder andere psychische Störungen sind eigentlich nur ein erstes Screening. Wir haben sie, aber bitte nehmen Sie sie nicht und denken Sie, Sie bekommen eine Diagnose. Für eine echte Diagnose wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Therapeuten.
Breanne: Dr. Watkins, ich habe mich gefragt, ob Sie mir sagen könnten, ob die Droge Topiramat den Drogenspiegel von Desipramin erhöht. Der Grund, den ich frage, ist, dass ich derzeit 150 mg Desipramin mit diesem Medikament einnehme und es um 50 mg erhöhen möchte.
Dr. Watkins: Ein besserer Weg, den Desipraminspiegel zu erhöhen, ist die Einnahme von mehr Desipramin. Haben Sie und Ihr Arzt entschieden, dass 150 das richtige Niveau für Sie ist?
David: Ich weiß, dass es sehr spät wird. Vielen Dank, Dr. Watkins, dass Sie heute Abend unser Gast sind und uns diese Informationen mitteilen. Vielen Dank für Ihr Kommen und Ihre Teilnahme. Ich hoffe, Sie fanden es hilfreich. Wenn Sie unsere Website als nützlich empfunden haben, werden Sie unsere URL hoffentlich an Ihre Freunde, Mailinglisten-Freunde und andere weitergeben. http://www.healthyplace.com/.
Auch die Website von Dr. Watkin ist Hier.
Nochmals vielen Dank, dass Sie heute Abend gekommen sind, Dr. Watkins.
Dr. Watkins: Vielen Dank, es war mir eine Freude und ich danke allen für die guten Fragen.
David: Gute Nacht allerseits und ich hoffe, Sie haben ein schönes Wochenende.
Haftungsausschluss: Wir empfehlen oder unterstützen keine Vorschläge unserer Gäste. In der Tat empfehlen wir Ihnen dringend, alle Therapien, Heilmittel oder Vorschläge mit Ihrem Arzt zu besprechen, bevor Sie diese anwenden oder Änderungen in Ihrer Behandlung vornehmen.
