Antidepressiva kaum wirksamer als Placebos
Neue Studie legt nahe, dass Antidepressiva nur geringfügig wirksamer sind als ein Placebo.
Antidepressiva wirken nur geringfügig besser als Scheinmedikamente, und die Food and Drug Administration hat dies nicht getan Informierte Ärzte, wie wenig Nutzen die meisten dieser Depressionsmedikamente bieten, schlagen eine Studie vor, die veröffentlicht werden soll nächste Woche.
Auf Antrag des Freedom of Information Act erhielten zwei Psychologen 47 Studien, die von der FDA für die Zulassung der sechs zwischen 1987 und 1999 am häufigsten verschriebenen Antidepressiva verwendet wurden.
Insgesamt wirkten Antidepressiva 18 Prozent besser als Placebos, ein statistisch signifikanter Unterschied. "Aber nicht sinnvoll für Menschen in klinischen Situationen", sagt der Psychologe Irving von der University of Connecticut Kirsch. Er und Co-Autor Thomas Moore veröffentlichten ihre Ergebnisse in "Prevention and Treatment", einem E-Journal der American Psychological Association.
Mehr als die Hälfte der 47 Studien ergab, dass sich Patienten mit Antidepressiva nicht mehr verbesserten als Patienten mit Placebos, so Kirsch. "Sie hätten der amerikanischen Öffentlichkeit davon erzählen sollen. Die Medikamente wurden als viel wirksamer angepriesen als sie sind. "Er sagt, Studien, die keinen Nutzen fanden, wurden nur in Bezug auf die Kennzeichnung von Celexa, dem zuletzt zugelassenen Medikament, erwähnt. Die anderen in seiner Bewertung enthalten: Prozac, Paxil, Effexor und Serzone.
Janet Woodcock vom FDA Center for Drugs wendet sich gegen die Behauptung, Antidepressiva seien kaum besser als Placebos. "Wir stellen sicher, dass diese Medikamente wirken, bevor wir sie auf den Markt bringen."
Klinische Studien imitieren nicht die tatsächliche Wirksamkeit, sagt sie. Patienten werden möglicherweise als kranker eingestuft, als sie es tatsächlich zu Beginn sind, weil die Ärzte so eifrig sind, sie in Arzneimittelstudien einzubeziehen. Dann bessern sie sich, "während sie durch die Krankheit radeln", und das kann die Ergebnisse verzerren. "Wir wissen, dass [eine klinische Studie] eine künstliche Situation ist, aber es ist die beste, die wir haben."
Sie sagt, sie wisse nicht, ob die FDA den Ärzten Informationen über Studien zur Verfügung gestellt habe, aus denen hervorgeht, dass die Depressionsmedikamente nicht wirken. "Aber wir versuchen es Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html Für Ärzte sind aussagekräftigere Kennzeichnungen erforderlich. "Die FDA fordert zwei Studien, die einen statistisch signifikanten Effekt für die Zulassung von Arzneimitteln nachweisen Antidepressiva.
"Wir haben immer wieder gesehen, dass diese Depressionsmedikamente wirken, aber sie wirken am besten zusammen mit Psychotherapie", sagt die Psychiaterin Michelle Riba vom Depressionszentrum der Universität von Michigan in Ann Arbor. Sie merkt an, dass Psychologen entschlossen darum kämpfen, Antidepressiva zu verschreiben fügt hinzu: "Wenn es keine große Sache ist, warum kämpfen sie so hart, um das Recht zu bekommen, diese Depression zu verschreiben Drogen? "
Tabletten in Millionenhöhe
Neue Rezepte für sechs der am häufigsten verschriebenen Antidepressiva im Jahr 2000:
- 10,7 Millionen
Paroxetin (Paxil) - 10,49 Millionen
Fluoxetin (Prozac) -- 10 Millionen
Citalopram (Celexa) - 5,29 Millionen
Venlafaxin (Effexor) - 4,2 Millionen
Nefazodon (Serzone) - 2,34 Millionen
Quelle: IMS Health, 11. Juli 2002
