ECT-Therapie bei Depressionen: Ist die ECT-Behandlung sicher?

ECT-Therapie (Elektrokrampftherapie), einst bekannt als Schocktherapieist eine Neurostimulationstherapie, die Elektrizität verwendet, um Teile des Gehirns zu stimulieren. Die ECT-Therapie wird am häufigsten bei Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen angewendet, die nicht auf andere Behandlungen wie Antidepressiva oder andere psychiatrische Medikamente ansprechen. Die häufigste Anwendung ist die ECT-Behandlung bei Depressionen.

Wegen dem Geschichte der ECT Aufgrund ihrer gewalttätigen und missbräuchlichen Darstellung in Filmen wird die ECT-Therapie häufig als umstritten oder schädlich angesehen. ECT-Behandlungen in Filmen und im Fernsehen sind jedoch keine genauen Darstellungen der modernen ECT.

Elektrizitätsbedingte Anfälle werden seit den späten 1930er Jahren zur Behandlung von psychischen Erkrankungen eingesetzt. Als die ECT-Therapie eingeführt wurde, waren jedoch keine Anästhetika, Muskelrelaxantien oder Lähmungsmittel verfügbar, sodass Krampfanfälle schmerzhaft waren und den Patienten häufig verletzten. Die heutige ECT-Therapie beinhaltet keine therapeutischen Krämpfe und gilt sowohl als sicher als auch als wirksam.

ECT-Therapie bei Depressionen

Eine ECT-Behandlung bei Depressionen wird in Betracht gezogen, wenn:¹

• Depressionssymptome sind schwer
• Symptome sind Psychosen
• Der Patient hat einen hohen Grad an Funktionsstörung
• Der Patient ist katatonisch
• Der Patient ist eine Gefahr für sich selbst oder andere
• Ein sofortiger Behandlungseffekt ist erforderlich

Die ECT-Therapie wird oft gewählt, weil der Patient auf andere Behandlungen wie Medikamente nicht anspricht oder diese nicht toleriert. Patienten mit gleichzeitig auftretender Borderline-Persönlichkeitsstörung sprechen nicht so gut auf eine ECT-Behandlung an.

Störfaktoren bei der Sicherheit der ECT-Therapie

Eine ECT-Therapie gilt als sicher und es gibt keine eindeutigen Kontraindikationen für eine ECT-Behandlung. Es ist bekannt, dass bestimmte Bedingungen Menschen einem zusätzlichen Risiko aussetzen können. Ein Großteil davon ist jedoch auf die Risiken zurückzuführen, die bei einem unter Vollnarkose durchgeführten Eingriff auftreten. Zu den gleichzeitig auftretenden Zuständen, die das mit ECT-Behandlungen verbundene Risiko erhöhen können, gehören:

• Neurologische Erkrankungen wie Hirnläsionen oder ein kürzlich aufgetretener Schlaganfall
• Herzerkrankungen wie instabile Angina pectoris, Herzinsuffizienz, unkontrollierter Bluthochdruck oder ein kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt
• Störungen mit autonomer oder anästhetischer Empfindlichkeit
• Gehirnverletzung
• Stoffwechselstörungen

Die meisten Medikamente können während der ECT-Behandlung sicher angewendet werden, und einige Psychopharmaka können die Wirksamkeit der ECT erhöhen. Benzodiazepin- und Lithiumdosen können während des Behandlungszeitraums reduziert werden.

Sicherheit der ECT-Behandlung

Die häufigste Sicherheitsbedenken während der ECT-Behandlung bei Depressionen oder anderen psychischen Erkrankungen sind kognitive Dysfunktionen. Die unmittelbaren Auswirkungen der ECT-Behandlung umfassen Verwirrung und Gedächtnisverlust; Diese sind jedoch nur vorübergehend.

Ein anderer Verlust des Gedächtnisses vor und nach der Behandlung ist manchmal zu beobachten. Langzeitgedächtnisverlust tritt häufig bei Ereignissen unmittelbar vor der ECT-Behandlung auf. Die Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung kann auch durch die ECT-Therapie beeinflusst werden, dieser Effekt kehrt sich jedoch mit der Zeit um. (lesen: ECT-Geschichten: Persönliche Geschichten von ECT für widersprüchliche Geschichten über den Verlust des Langzeitgedächtnisses.) Kognitive Defizite hängen im Allgemeinen zusammen mit:

• Die Anzahl der ECT-Behandlungen
• Art der ECT-Therapie
• Elektrische Reizdosis
• Zeit zwischen den Behandlungen

Physikalische Nebenwirkungen der ECT-Therapie sind Kopfschmerzen, Muskelkater oder Steifheit und Übelkeit.

Das für die ECT-Behandlung gemeldete Todesrisiko ist signifikant geringer als für die spontane Todesrate der Allgemeinbevölkerung. Die ECT-Therapie ist ungefähr zehnmal sicherer als die Geburt eines Kindes.²

Artikelreferenzen

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