Vorhersage langfristiger funktioneller Ergebnisse bei Jungen mit ADHS
8. August 2018
In der bislang längsten prospektiven Folgestudie mit Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADHS oder ADS) fanden die Forscher heraus, dass der IQ in der Kindheit ein beständiger Prädiktor für die erfolgreiche Erwachsenenfunktion unter den Kindern war Jungen mit ADHS. Ergebnisse der Studie veröffentlicht in Zeitschrift der American Academy of Child & Adolescent Psychiatry zeigten, dass der IQ in der Kindheit bessere Ergebnisse in Bezug auf Bildungsstand, Berufsrang und -funktion sowie soziales Funktionieren vorhersagte.1
„Untersuchungen zeigen, dass Kinder mit ADHS ein niedrigeres Bildungsniveau erreichen, eine schlechtere soziale Funktionsweise und weniger Erfolg bei der Arbeit haben als Gleichaltrige ohne ADHS. In der Lage zu sein, frühzeitig Indikatoren für den zukünftigen Erfolg im Leben zu identifizieren, ist entscheidend, um präventive und therapeutische Praktiken zu unterstützen. “ sagte Leitautorin María Ramos-Olazagasti, Senior Research Scientist bei Child Trends und Assistant Professor an der Columbia University. Eine Herausforderung für die Praktiker bestand darin, Merkmale der Kindheit zu identifizieren, die die späteren Leistungen in Schule, Beruf und Gesellschaft vorhersagen.
Ziel der Studie war es daher, die Faktoren zu identifizieren, die das Funktionieren von Erwachsenen vorhersagen. Die Studie wurde im Hassenfeld Kinderkrankenhaus des NYU Langone Medical Center in New York durchgeführt und umfasste 207 weiße, mittlere und Jungen der unteren Mittelklasse im Alter von 6 bis 12 Jahren (mittleres Alter 8 Jahre), die an eine psychiatrische Kinderklinik überwiesen wurden zum Verhaltensprobleme von ihren Schulen. Einschlusskriterien waren Verhaltensprobleme in der Vorgeschichte, erhöhte Lehrer- und Elternbewertungen von Hyperaktivität, Verhaltensprobleme zu Hause und in der Schule, verbaler IQ von mindestens 85 und Englisch sprechend Eltern. Die zu Beginn der Studie aufgetretenen ADHS - Symptome standen im Einklang mit dem DSM-5 Definition.
Die für alle vorherigen Daten verblindeten Forscher führten drei Folgeinterviews durch: im mittleren Alter von 18 Jahren (Bereich 16-22; n = 195) im mittleren Alter von 25 Jahren (Bereich 22-30; n = 176) und im mittleren Alter 41 (Bereich 30-47; n = 135). Bei jedem Follow-up bewerteten die Forscher die Gesamtfunktion der Teilnehmer, das Bildungsniveau, das berufliche Ranking und die Funktionsweise und soziales Funktionieren.
Entgegen den Erwartungen der Forscher prognostizierten nur sehr wenige Faktoren das Funktionieren des Erwachsenenalters Kindheit IQ, sozioökonomischer Status der Eltern, Lesefähigkeit und Verhaltensprobleme.
Der IQ im Kindesalter leistete den größten Beitrag und war positiv mit verschiedenen Ergebnissen verbunden: höherer Bildungsstand, berufliche Einstufung und Funktionsweise sowie soziale Funktionsweise. Die beiden anderen Faktoren, die einen positiven Einfluss auf die Anpassung der Erwachsenen hatten, waren der sozioökonomische Status der Eltern und die Lesefähigkeit. Interessanterweise waren hohe Bildungsziele im Jugendalter mit einer besseren Gesamtfunktion im Erwachsenenalter verbunden.
Probleme führen in der Kindheit waren mit einem niedrigeren Niveau der Gesamtfunktion der Erwachsenen, einem niedrigeren Bildungsstand und einer geringeren beruflichen Funktion verbunden. Die Feststellung zu Verhaltensproblemen war „bemerkenswert“, da keines der Kinder mit ADHS zu Beginn der Studie eine komorbide Verhaltensstörung aufwies.
Die Vorhersage des Verlaufs von Kindern mit ADHS bleibt eine Herausforderung für die Kliniker, doch die Ergebnisse dieser Studie liefern einige klinische Leitlinien und weisen auf Bereiche für zukünftige Forschung hin. Frühe Interventionen könnten für Kinder mit einem relativ niedrigen IQ in Betracht gezogen werden. Verhaltensprobleme sollten auch nicht übersehen werden, da selbst leichte Verhaltensprobleme auf ein zukünftiges Risiko hinweisen können. Darüber hinaus sind die Ergebnisse zwar vielversprechend für die Bedeutung der Zielsetzung, doch „Nachahmung ist erforderlich und Zukunft Die Forschung sollte Mechanismen untersuchen, die das Setzen von Bildungszielen und das Funktionieren von Erwachsenen bei Kindern mit dem Ziel verbinden ADHS. "
1Ramos-Olazagasti MA, Castellanos FX, Mannuzza S., Klein RG. Vorhersage der funktionellen Ergebnisse bei Erwachsenen bei Jungen mit ADHS 33 Jahre später. J bin Acad Child Adolesc Psychiatry. 2018; 57 (8): 571-582.e1. doi: 10.1016 / j.jaac.2018.04.015
Aktualisierung am 2. Mai 2019
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