Übung wirkt bei der Behandlung älterer Depressionen

Gemäßigte, regelmäßige Bewegung kann bei der Bekämpfung schwerwiegender Depressionen bei älteren Menschen ebenso hilfreich sein wie antidepressive Medikamente, heißt es in einem kürzlich veröffentlichten Bericht von Wissenschaftlern des Duke University Medical Center.

Die Forscher von Duke untersuchten über einen Zeitraum von fünf Jahren 156 Personen mittleren Alters bis zu älteren Menschen, die an einer schweren depressiven Störung, auch als MDD bekannt, leiden. Die Teilnehmer wurden in drei Gruppen eingeteilt: eine, die nur trainierte, eine, die Medikamente gegen Depressionen einnahm und eine, die nur Medikamente einnahm. Die Übenden wurden gebeten, dreimal pro Woche 30 Minuten auf einer Bahn zu laufen und hatten vor dem Training nicht trainiert.

Nach 16 Wochen verwendeten die Wissenschaftler strukturierte Interviews mit und Selbstevaluierung durch die Teilnehmer, um ihre Symptome nach dem zu messen Definition von MDD im psychiatrischen Nachschlagewerk Diagnostic and Statistical Manual IV sowie auf der Hamilton Rating Scale für Depression.

Die Symptome einer MDD nach der DSM-IV-Definition sind eine depressive Verstimmung oder ein Verlust des Interesses oder der Lust in Kombination mit mindestens vier der folgenden Symptome: Schlafstörungen, Gewichtsverlust, Appetitveränderungen, psychomotorische Unruhe, Gefühle der Wertlosigkeit oder übermäßigen Schuldgefühle, beeinträchtigte Kognition oder Konzentration und wiederkehrende Gedanken an Tod. Nach dieser Definition waren 60,4 Prozent der Patienten, die nur trainierten, nicht mehr depressiv nach 16 Wochen verglichen mit 65,5 Prozent für die Medikamentengruppe und 68,8 Prozent der Kombination Gruppe.

Die Unterschiede in den Ergebnissen bei beiden Messformen sind statistisch nicht signifikant, sagte der Herzogspsychologe James Blumenthal, der leitende Forscher des Projekts. Er und seine Kollegen stellten fest, dass die Symptome bei Patienten, die Antidepressiva einnahmen, früher abgeklungen waren, aber nach 16 Wochen waren die Gruppendifferenzen verschwunden.

Die statistische Ähnlichkeit sei überraschend, sagte Blumenthal. Eine mögliche Erklärung hierfür könnte das strukturierte und unterstützende soziale Umfeld sein, das mit der Teilnahme an Übungsteilen der Studie einherging. Um diese Hypothese zu testen, beabsichtigt Blumenthal, eine Studie zu starten, um den Effekt des Trainings in einer weniger unterstützenden Atmosphäre zu messen, in der die Teilnehmer ihre Übungen zu Hause oder alleine durchführen. Er plant auch die Einbeziehung einer Kontrollgruppe ohne Behandlung.

"Wenn Sie Medikamente einnehmen, wollen die Leute diese oft nicht einnehmen", sagt Dr. Joseph Gallo, Assistent Professor für Hausarztpraxis und Gemeinschaftsmedizin an der Universität von Pennsylvania in Philadelphia. Er sagt, dass ältere Patienten oft depressive Symptome ablehnen, und dass die Verwendung von Bewegung zur Behandlung dieser Symptome sein könnte Effektiv, weil Bewegung auf "Selbstwirksamkeit und Selbstvertrauen" aufbaut. Aber nicht jeder wird von Bewegung profitieren. warnt Gallo. Da Depressionen eine Rolle dabei spielen, wie Menschen für sich selbst sorgen, ist es unwahrscheinlich, dass alle depressiven Menschen motiviert sind, mit dem Training zu beginnen oder fortzufahren. Darüber hinaus können ältere Erwachsene medizinische Komplikationen haben, die sie daran hindern, aktiv zu sein. Die Behinderung könne zu ihrer Depression beitragen, mache aber auch Bewegung zu einer unmöglichen Behandlung für sie.

Blumenthal schlug auch vor, dass Bewegung vorteilhaft sein könnte, da die Patienten tatsächlich eine aktive Rolle bei dem Versuch spielen, besser zu werden. "Eine Pille einzunehmen ist sehr passiv. Patienten, die trainierten, konnten ein größeres Gefühl der Beherrschung über ihren Zustand und ein größeres Gefühl der Vollendung gewonnen haben. Sie fühlten sich selbstbewusster und hatten ein besseres Selbstwertgefühl, weil sie es selbst tun konnten, und führten ihre Verbesserung auf ihre Fähigkeit zur Bewegung zurück ", sagte er.

"Während wir nicht wissen, warum Bewegung einen solchen Nutzen bringt, zeigt diese Studie, dass Bewegung als eine glaubwürdige Form der Behandlung für diese Patienten angesehen werden sollte. Fast ein Drittel der depressiven Patienten spricht im Allgemeinen nicht auf Antidepressiva an, und für andere können die Antidepressiva unerwünschte Nebenwirkungen verursachen ", sagte Blumenthal.

Das in der Studie verwendete Antidepressivum war Sertralin, das zu einer Klasse von häufig verwendeten Antidepressiva gehört, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer bekannt sind. Der Handelsname für Sertralin ist Handelsname.

Blumenthal betonte, dass die Studie keine Patienten umfasste, die akut selbstmörderisch waren oder an einer sogenannten psychotischen Depression litten. Darüber hinaus wurden die Teilnehmer durch Werbung rekrutiert und waren sowohl an Bewegung interessiert als auch motiviert, sich zu verbessern.

Die Ergebnisse der Studie wurden im Oktober veröffentlicht. 25, 1999 Ausgabe von Das Archiv für Innere Medizin.

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