Was ist eine Störung der Exekutivfunktion?

Medizinisch überprüft von ADDitude ADHS Medical Review Panel

Was ist Executive Dysfunction?

Executive Dysfunction ist ein Begriff, der verwendet wird, um das Spektrum kognitiver, verhaltensbezogener und emotionaler Schwierigkeiten zu beschreiben, die häufig als Folge einer anderen Störung oder einer traumatischen Hirnverletzung auftreten. Personen mit Funktionsstörungen der Führungskräfte haben Probleme mit Planung, Problemlösung, Organisation und Zeitmanagement.

Kinder und Erwachsene mit Führungsproblemen haben Mühe, Materialien zu organisieren und Zeitpläne festzulegen. Sie verlegen Papiere, Berichte und anderes Schulmaterial. Sie könnten ähnliche Probleme haben, ihre persönlichen Gegenstände zu verwalten oder ihr Schlafzimmer in Ordnung zu halten.

Für Kinder sind Verhaltensänderungsprogramme wie Tokensysteme und Tagesberichte im Allgemeinen besser für die Verbesserung der Führungsfunktionen geeignet als kognitive Verhaltenstherapie.

Wenn Sie glauben, eine Störung der Exekutivfunktion zu haben, führen Sie einen dieser Selbsttests durch.

• Executive Function Disorder Symptomtest für Kinder
• Executive Function Disorder Symptomtest für Erwachsene

Was funktioniert die Exekutive?

Im Allgemeinen bezieht sich die Funktion von Führungskräften auf die kognitiven und mentalen Fähigkeiten, die Menschen dabei helfen, zielgerichtet zu handeln. Sie lenken Handlungen, steuern das Verhalten und motivieren uns, unsere Ziele zu erreichen und uns auf zukünftige Ereignisse vorzubereiten. Menschen mit Executive Function Disorder (EFD) haben Mühe, ihr Verhalten so zu organisieren und zu regulieren, dass sie langfristige Ziele erreichen.

Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom (ADHS oder ADS) und exekutive funktionen sind eng miteinander verbunden, aber alles andere als synonym. Beide machen es außerordentlich schwierig, Aufgaben zu erledigen und organisiert zu bleiben, aber EFD ist eine weitreichende Voraussetzung dafür beeinflusst auch Aufmerksamkeit, Lernen sowie soziale, organisatorische und zeitliche Managementfähigkeiten in einer Weise, die sich von derjenigen unterscheidet ADHS.

Die sieben wichtigsten Arten der Selbstregulierung im Zusammenhang mit der Ausübung von Führungsaufgaben sind folgende:

1. Selbstbewusstsein: selbstgesteuerte Aufmerksamkeit zu befehlen
2. Selbstbeherrschung: sich selbst hemmen
3. Nonverbales Arbeitsgedächtnis: Dinge im Kopf behalten, um das Verhalten zu lenken
4. Verbales Arbeitsgedächtnis: Interne Sprache beibehalten
5. Emotional: Verwenden von Wörtern und Bildern zusammen mit Selbsterkenntnis, um Ihre Einstellung zu Dingen zu ändern
6. Selbstmotivation: motivieren Sie sich, Dinge zu tun, wenn keine äußeren Konsequenzen vorliegen
7. Planung und Problemlösung: neue Ansätze und Lösungen finden

[Selbsttest: Könnten Sie ein Defizit an Führungskräften haben?]

Wie entwickeln sich Executive Functions und Executive Function Disorder?

Die mit der Exekutivfunktion verbundenen Fähigkeiten entwickeln sich nicht alle auf einmal, sondern in einer Abfolge - ein Kompetenzaufbau auf dem nächsten. Alle Exekutivfunktionen interagieren miteinander und beeinflussen, wie Einzelpersonen ihr Verhalten regulieren, um positive zukünftige Ergebnisse zu erzielen.

Exekutivfunktionen entwickeln sich ab dem zweiten Lebensjahr und sind ab dem 30. Lebensjahr vollständig entwickelt. Menschen mit ADHS sind häufig um 30 bis 40 Prozent in der Entwicklung verzögert, wodurch sie eher von kurzfristigen als von längerfristigen Zielen motiviert handeln.

Auf der Rückseite des Gehirns speichern Sie bereits gelernte Informationen. Im vorderen Teil des Gehirns nutzen Sie diese Informationen, um sozial wirksam zu sein und im Leben erfolgreich zu sein. Dieser präfrontale Kortex vermittelt die exekutive Funktion und enthält vier Hauptkreise.

• Das "Was„Circuit steuert das Arbeitsgedächtnis und hilft Ihnen dabei, Pläne, Ziele und bestimmte Schritte auszuführen, die zum Abschluss eines Projekts erforderlich sind.
• Das "wannCircuit hilft Ihnen, die Reihenfolge zu organisieren, in der Sie Aktivitäten abschließen, und Zeitpläne zu adressieren.
• Das "WarumDer Schaltkreis kontrolliert Emotionen - was Sie denken und wie Sie sich fühlen.
• Die vierte "WieDer Schaltkreis steuert das Selbstbewusstsein Ihrer Gefühle und Erfahrungen.

Menschen mit einer Störung der Exekutivfunktion und ADHS können in einem oder mehreren von ihnen eine Beeinträchtigung erfahren Schaltkreise und folglich ihre Symptome können Gedächtnis, Planung, emotionale Regelung und / oder soziales berühren Kompetenzen.

Lesen Sie weiter, um mehr über EFD zu erfahren und zu erfahren, welche Therapien und Interventionen hilfreich sein können. Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie die folgenden Symptome bei Ihrem oder Ihrem Kind bemerken.

[Kostenloser Download: Gemeinsame funktionierende Herausforderungen für Führungskräfte - und Lösungen]

Executive Function Disorder Symptome

Bei EFD-Patienten können die folgenden Symptome auftreten:

• Zeitblindheit oder die Unfähigkeit, zukünftige Ereignisse zu planen und im Auge zu behalten
• Schwierigkeiten, Aktionen zu verknüpfen, um langfristige Ziele zu erreichen
• Probleme beim Organisieren von Materialien und Festlegen von Zeitplänen
• Probleme beim Steuern von Emotionen oder Impulsen
• Schwierigkeiten beim Analysieren oder Verarbeiten von Informationen

Exekutivfunktionen ermöglichen Folgendes:

1. Analysieren Sie eine Aufgabe
2. Planen Sie, wie die Aufgabe gelöst werden soll
3. Organisieren Sie die zur Ausführung der Aufgabe erforderlichen Schritte
4. Entwickeln Sie Zeitpläne für die Erledigung der Aufgabe
5. Passen Sie die Schritte gegebenenfalls an oder verschieben Sie sie, um die Aufgabe abzuschließen
6. Beende die Aufgabe rechtzeitig

Wenn die Führungsfunktionen einer Person ausfallen, hat sie Probleme beim Analysieren, Planen, Organisieren, Planen und Erledigen von Aufgaben. Menschen mit EFD sind im Allgemeinen nicht in der Lage, mit Frustration umzugehen, Aufgaben zu starten und zu beenden, sich zu erinnern und Folgen Sie den Anweisungen in mehreren Schritten, bleiben Sie auf dem Laufenden, überwachen Sie sich selbst und gleichen Sie Aufgaben aus (z. B. sportliche und akademische) Forderungen). Die Behebung des Defizitbereichs ist der Schlüssel zur Lösung von akademischen oder beruflichen Schwierigkeiten.

Arten von Executive Dysfunction

Es gibt nicht mehrere Arten von Funktionsstörungen.

Executive Function Disorder und ADHS

ADHS ist eine kognitive Störung und eine Entwicklungsstörung der exekutiven Funktionen - das Selbstmanagementsystem des Gehirns. Während die meisten Menschen mit ADHS unter einer gewissen Beeinträchtigung der Exekutivfunktion leiden, spiegeln viele der Symptome von EFD die Symptome von ADHS vom unaufmerksamen Typ wider, gehen jedoch über das hinaus DSM Kriterien für ADHS. Wie bei ADHS können Sie Probleme mit der Funktionsweise von Führungskräften nicht „beheben“. Sie sind ein Teil der Physiologie des Gehirns.

Die folgenden sechs Gruppen von Exekutivfunktionen sind bei Menschen mit ADHS tendenziell beeinträchtigt:

1. Aktivierung: Aufgaben und Materialien organisieren, Zeit einschätzen, loslegen
2. Fokus: Finden, Aufrechterhalten und Verschieben der Aufmerksamkeit nach Bedarf
3. Anstrengung: Wachsamkeit regulieren, Motivation und Verarbeitungsgeschwindigkeit aufrechterhalten
4. Emotion: Frustration lenken und Gefühle modulieren
5. Erinnerung: Verwenden des Arbeitsspeichers und Aufrufen des Rückrufs
6. Aktion: Überwachung und Regulierung der körperlichen Aktivität

Russell Barkley, Ph. D., der an vorderster Front die Beziehung zwischen Störung der Exekutivfunktion und ADHS untersucht hat, sagt: „Es ist nicht so, dass der Einzelne nicht weiß, was er tun soll. Es ist so, dass es irgendwie nicht fertig wird. “

Executive Dysfunction Ursachen

Ärzte sind sich nicht sicher, warum manche Menschen an einer Störung der Exekutivfunktion leiden. Untersuchungen haben ergeben, dass ausführende Funktionen vererbbar sein oder von Eltern zu Kindern weitergegeben werden können. Ein Elternteil mit EFD hat möglicherweise ein Kind mit EFD¹.

Exekutivstörungen können auf Unterschiede im präfrontalen Kortex zurückzuführen sein. Eine Studie ergab, dass Menschen mit Störungen, Krankheiten oder Verletzungen, die diesen Bereich des Gehirns schädigen, anfälliger für Schwierigkeiten mit der Funktion von Führungskräften sind².

Diagnose von Funktionsstörungen

Eine EFD-Beurteilung beginnt normalerweise mit einer Untersuchung oder Beurteilung, um andere Zustände mit ähnlichen Symptomen auszuschließen. Ihr Hausarzt überweist Sie möglicherweise an einen Facharzt, z. B. einen Kinderpsychologen oder einen pädiatrischen Neuropsychologen. Der Spezialist konsultiert frühere medizinische Unterlagen, prüft die Leistung in der Schule / am Arbeitsplatz und führt zusätzliche Tests durch.

Die häufigste EFD-Bewertung ist die Verhaltensbewertung Inventar der Exekutivfunktion (BRIEF), eine schriftliche Umfrage, die Kinder / junge Erwachsene, Eltern und Lehrer ausfüllen, um die Funktionsweise von Führungskräften zu beurteilen. Es umfasst 86 Fragen, mit denen der größte Schwierigkeitsgrad ermittelt werden soll. Zusätzliche Auswertungen beinhalten:

• Conners 3: Eine Bewertungsskala, die ADHS und EFD anhand von Eltern-, Selbst- und Lehrerberichten bewertet
• Barkley-Defizite in der Executive Functioning Scale (BDEFS) für Erwachsene: bewertet EFD anhand von Selbst- und anderen Berichten
• Umfassendes Executive Function Inventory (CEFI): vergleicht eine Person mit einer Normgruppe anhand von Bewertungen von Eltern, Lehrern und Selbstberichten

Der Spezialist möchte möglicherweise einen Intelligenztest durchführen, um das Potenzial mit der tatsächlichen Funktionsweise zu vergleichen und die Person mit Schwierigkeiten bei der Führung zu befragen.

EFD wird häufig beim Übergang in die 6. oder 9. Klasse diagnostiziert, wenn sich die Schulstrukturen und -pläne dramatisch ändern und die akademischen Erwartungen steigen. Eltern und Lehrer erfahren oft nicht, warum Kinder bei einem Auftrag nicht unabhängig arbeiten können, und gehen davon aus, dass sie die erforderlichen Fähigkeiten „erwerben“. Es ist wichtig, Kindern mit ADHS / EFD frühzeitig zu helfen und die Probleme zu erkennen, die diese Störungen verursachen, damit sich Kinder nicht dumm oder faul fühlen.

Behandlungsmöglichkeiten für Executive Dysfunction

Experten empfehlen eine Reihe von Strategien, um die von EFD verursachten Schwachstellen zu stärken. Bei der ersten Methode lernen Beschäftigungs- oder Sprachtherapeuten, Psychologen oder Leselehrer, wie man mit Problembereichen umgeht. Die kognitive Verhaltenstherapie, die in Kombination mit Medikamenten zur Behandlung von gleichzeitig auftretenden Beschwerden wie ADHS eingesetzt wird, ist sehr effektiv bei Behandlung von Funktionsdefiziten von Führungskräften, einschließlich Problemen mit Hemmung, Emotionsregulation, Zeitmanagement und Planung Erwachsene. CBT ist bei Kindern weniger wirksam.

Viele Experten empfehlen eine Neugestaltung der Umgebung, um EFD-Betroffenen zu helfen, ihre Aufgaben zu erfüllen. Erwachsene können beispielsweise Arbeitsgedächtnisdefizite ausgleichen, indem sie Informationen extern bereitstellen - mithilfe von Karten, Zeichen, Symbolen, Haftnotizen, Listen, Journalen und Apps. Patienten können die externe Zeit ebenfalls mithilfe von Uhren, Timern, Computern, Zählern und anderen Geräten, die Zeitintervalle verfolgen, ermitteln. Verwenden Sie externe Motivation, wie Punktesysteme, Rechenschaftspflicht gegenüber anderen bei der Arbeit und in der Schule, tägliche Schulzeugnisse - alles, was das Erreichen von Zielen stärkt.

[Wenn Executive Functions ins Wanken geraten und scheitern]

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¹ Friedman, Naomi P. et al. "Individuelle Unterschiede in den exekutiven Funktionen sind nahezu genetisch bedingt." Journal of Experimental Psychology: Allgemein, 137 (2): 201–225., Mai 2008, doi: 10.1037/0096-3445.137.2.201.
² Elliot, Rebecca. "Exekutive Funktionen und ihre Störungen: Bildgebung in der klinischen Neurowissenschaft." British Medical Bulletinvol. 65, nein. 1, März 2003, pp. 49-59, doi: 10.1093 / bmb / 65.1.49.

Aktualisierung am 12. Dezember 2019