Studie: Senioren mit später Lebensdepression erholen sich möglicherweise nicht mehr

Ältere Menschen mit Depressionen haben schlechte Chancen auf eine vollständige Genesung, insbesondere wenn sie älter als 75 Jahre sind Archiv für Allgemeine Psychiatrie.

Das primäre Ziel der Studie war die Analyse der Naturgeschichte von Depressionen im späten Lebensalter, wobei systematisch diejenigen verglichen wurden, die dies taten, und diejenigen, die die strengen diagnostischen Kriterien nicht erfüllten.

Aartjan T. F. Beekman, M.D., Ph. D., der Abteilung für Psychiatrie an der Vrije Universität in Amsterdam, und Kollegen studierte den natürlichen Verlauf von Depressionen bei älteren Männern und Frauen im Alter von 55 bis 85 Jahren über einen Zeitraum von sechs Jahren Zeitraum. Sie untersuchten Daten von 277 Teilnehmern der Longitudinal Aging Study Amsterdam, einer zehnjährigen Studie zum Wohlbefinden und zur Funktionsweise älterer Menschen in den Niederlanden.

Bei den ausgewählten Patienten wurde zuvor eine Depression diagnostiziert. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 71,8 Jahre, und etwa 65 Prozent waren weiblich.

Depressionen sind bei älteren Menschen eine häufige Erkrankung, wurden der Studie zufolge jedoch nicht gut untersucht.

Die Ergebnisse der Studie erschienen in dem Artikel, Die Naturgeschichte der späten Depression, eine 6-jährige prospektive Studie in der GemeinschaftDies deutet darauf hin, dass Depressionen zwar im Allgemeinen über den gesamten Lebenszyklus als gut behandelbar angesehen werden, ältere Menschen mit Depressionen jedoch meistens unbehandelt bleiben.

"Dies ist ein alarmierendes Ergebnis, da es zeigt, dass viele ältere Menschen über einen sehr langen Zeitraum an dieser Krankheit leiden", so Brenda Penninx. Ph. D., außerordentlicher Professor für Geriatrie und Direktor des Geriatric Research Center an der Wake Forest University School of Medicine, berichtete MHW. "Die Mehrheit der Personen in dieser Studie suchte keine Behandlung für ihren depressiven Zustand."

Penninx, einer der Forscher, fuhr fort: "In der Tat ist zu erwarten, dass eine angemessene Behandlung (die ein Antidepressivum sein könnte) durchgeführt wird Medikamente, Psychotherapie, Bewegung, soziale Aktivität oder Kombinationen davon könnten die Chronizität depressiver Symptome verringert haben. " Sie sagte. "Dies wurde jedoch in dieser Kohortenlängsstudie nicht untersucht."

Die Forscher führten zu Beginn der Studie, nach drei und nach sechs Jahren, Interviews durch. Zwischen den Befragungen füllten die Teilnehmer in den ersten drei Jahren alle fünf Monate und in den letzten drei Jahren alle sechs Monate Fragebögen aus, die per Post versandt wurden.

Während jedes Interviews wurde die Form der Depression der Teilnehmer anhand des Diagnostic Interview Schedule, eines in der epidemiologischen Forschung bei älteren Menschen üblichen Tests, identifiziert. Es traten vier Arten auf: Depression unterhalb der Schwelle (207 Teilnehmer), Dysthymie (eine milde, chronische Form der Depression) (25 Teilnehmer); Major Depression (MDD) (23 Teilnehmer); und eine Kombination aus Dysthymie und MDD (22 Teilnehmer).

Die Forscher analysierten die Remission in den vier diagnostischen Untergruppen, wobei sich herausstellte, dass sich Personen mit einer Depression unter der Schwelle am wahrscheinlichsten am Ende der Studie erholt hatten. Personen mit einer Kombination aus Dysthymie und MDD hatten die schwerwiegendste Prognose - nur wenige ältere Personen, bei denen diese Störung diagnostiziert wurde, erholten sich innerhalb des Zeitraums von sechs Jahren. Außerdem hatten Personen, die zu Beginn der Studie 75 bis 85 Jahre alt waren, schwerere und anhaltendere Symptome als jüngere Teilnehmer.

Nach Analyse des Schweregrads und der Dauer der Symptome über den Zeitraum von sechs Jahren stellten die Forscher fest, dass 23 Prozent der Teilnehmer echte Remissionen hatten, 12 Prozent hatten eine Remission mit wenigen Rezidiven, 32 Prozent hatten mehr als eine Remission, gefolgt von einem anhaltenden Wiederauftreten der Symptome, und 32 Prozent hatten eine chronische Depression.

Laut Penninx erhalten viele ältere depressive Personen möglicherweise keine angemessene Behandlung, da ihre Depression nicht erkannt wird, was auf "... Unkenntnis der Ärzte oder mehr Konzentration auf andere somatische Zustände, die weniger Zeit für die Behandlung der emotionalen Gesundheit lassen könnten ", sagte sie.

Senioren könnten das Gefühl haben, dass Depressionen mit dem Altern zusammenhängen oder die Aufmerksamkeit eines Arztes nicht verdienen, fügte Penninx hinzu.

"Die Auswirkungen der Studie sind, dass die Belastung durch Depressionen für ältere Menschen in der Gemeinde noch schwerwiegender ist als bisher angenommen", sagten die Forscher. "Die Daten belegen eindeutig die Notwendigkeit von Interventionen, die in größerem Maßstab hilfreich, akzeptabel und wirtschaftlich durchführbar sind."

Quelle: Mental Health Weekly 12 (28): 3-4, 08/2002. © 2002 Manisses Communications Group, Inc.

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