ADHS-Medikamente wirken selten perfekt beim ersten Versuch

Die Einnahme von Medikamenten ist normalerweise der erste Schritt bei der Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizitstörungen. Aber was machen Sie, wenn das ADHS-Medikament nicht wirkt? Oder wenn sich die ADHS-Symptome verschlimmern? Oder wenn Sie oder Ihr Kind Nebenwirkungen von Medikamenten erfahren?

Lesen Sie weiter, um Lösungen für häufig vorkommende Probleme zu finden Probleme mit ADHS-Medikamenten dass Erwachsene, Kinder und ihre Eltern Gesicht.

Problem: ADHS Medikamente wirken nicht

Zu Beginn der Medikation behaupten einige Erwachsene und Eltern, dass es keine Besserung gibt. Der häufigste Grund für diese mangelnde Reaktion ist ein falscher ADHS-Diagnose. Möglicherweise ist das Verhalten Ihres Kindes auf ein akademisches Problem zurückzuführen, z Lernschwäche (LD) - Vielleicht leiden Sie an einer Stimmungsstörung oder einer Angststörung, nicht an ADHS bei Erwachsenen. Viele Patienten sagen ihrem Arzt, dass sie oder ihr Kind nicht still sitzen oder sich nicht um alltägliche Aufgaben kümmern können. Ohne Fragen zu stellen oder Tests durchzuführen, schreibt der Arzt ein Rezept. Die ADHS-Diagnose ist nicht so einfach. Spezifische Kriterien müssen erfüllt sein, bevor eine Diagnose einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung gestellt wird: Feststellung, dass Die Verhaltensweisen waren chronisch (seit früher Kindheit) und allgegenwärtig (zu Hause, bei der Arbeit, bei der Arbeit) Schule).

In einigen Fällen kann die ADHS-Diagnose richtig sein, aber die verschriebene Dosierung kann falsch sein. Die Bestimmung der richtigen Dosierung hängt nicht vom Alter oder der Körpermasse ab, sondern davon, wie schnell das Medikament in den Blutkreislauf aufgenommen und ins Gehirn geleitet wird. Ein 250-Pfund-Erwachsener benötigt möglicherweise 5 mg, während ein 60-Pfund-Kind möglicherweise 20 mg benötigt. Da die erforderliche Dosis für den Patienten spezifisch ist, sollte die Medikation mit 5 mg niedrig begonnen werden. Wenn keine Vorteile erkennbar sind, sollte die Dosis alle fünf bis sieben Tage um 5 mg erhöht werden, bis die richtige Dosis bestimmt ist.

Schließlich haben viele Menschen mit ADHS neben ihrer ADHS-Diagnose weitere Probleme. Am häufigsten sind Lernbehinderungen, Angststörungen, Stimmungsstörungen, Ärgerkontrollprobleme oder Zwangsstörungen (OCD). Stimulanzien lindern ADHS-Symptome, behandeln jedoch keine Symptome, die durch verwandte Störungen verursacht wurden.

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Problem: ADHS-Medikamente wirken nicht immer

Wenn der Morgen schwierig ist: Überlegen Sie, wie Sie oder Ihr Kind sich verhalten, wenn Sie ADHS-Medikamente einnehmen und wann nicht. Die meisten Probleme treten auf, bevor das Medikament wirkt oder wenn die Dosis die auf dem Etikett angegebenen vier oder acht Stunden nicht erreicht.

Um sich oder Ihr Kind morgens ruhig und konzentriert zu halten, sollten Sie versuchen, eine Stunde früher als gewöhnlich aufzuwachen, um das ADHS-Medikament einzunehmen. Dann geh wieder schlafen. Wenn es für Kinder schwierig ist, wieder einzuschlafen, besprechen Sie den Gebrauch Daytrana, ein Methylphenidatpflaster, mit Ihrem Arzt. Wenden Sie das Pflaster auf den Oberschenkel Ihres Kindes an, während es schläft, und das Medikament beginnt innerhalb einer Stunde zu wirken. (In diesem Fall ist möglicherweise eine frühere Nachmittagsdosis erforderlich.)

Wenn Sie oder Ihr Kind nachmittags abstürzt: Möglicherweise gibt es gegen Mittag ein Absinken der Abdeckung und es treten Schwierigkeiten zwischen 12 und 1 auf. Vielleicht fühlen Sie sich ab ca. 16:00 Uhr unkonzentriert oder sind ab ca. 20:00 Uhr komplett verdrahtet und hyperaktiv. Spielen Sie einen Detektiv, um festzustellen, wann sich die ADHS-Symptome verschlimmern. Vielleicht hält die vierstündige Tablette bei Ihnen oder Ihrem Kind nur drei Stunden. Vielleicht lässt die 8-Stunden-Kapsel, die Sie Ihrem Sohn geben, nicht gleichmäßig nach. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn das Medikament nicht wirkt - und er kann den Dosierungsplan neu konfigurieren oder das Medikament ändern.

Problem: ADHS-Medikamente verursachen Nebenwirkungen

Nebeneffekt: Appetitlosigkeit: Während ein paar ADHS-Medikamente unterdrücken den AppetitEin gesunder Appetit kehrt oft nach einigen Wochen zurück. Wenn nicht, versuchen Sie, die erste Dosis bis nach dem Frühstück zu verschieben. Das Mittagessen ist oft eine größere Herausforderung. Ein nicht traditionelles Mittagessen wie ein Milchshake mit Nahrungsergänzungsmittel wie Ensure oder ein Energieriegel mit hohem Proteingehalt könnten Nährstoffe liefern, während der Appetit nicht stark ist. Um den Appetit zur Essenszeit zu steigern, halten Sie sich an der 16.00 Uhr. Tablette bis nach dem Abendessen. Wenn keiner dieser Vorschläge funktioniert, fragen Sie Ihren Arzt nach einer Überweisung an einen Ernährungsberater, der Erfahrung mit ADHS hat. Wenn der Appetit Ihres oder Ihres Kindes nicht zurückkehrt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie auf ein anderes Stimulans oder ein nicht stimulierendes Mittel umsteigen möchten.

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Nebenwirkung: Schlafstörung: Stimulanzien beeinflussen den Bereich des Gehirns, der den Schlaf induziert. Überspringen der 16.00 Uhr Dosis kann helfen - aber nicht auf Kosten von Symptomen, die nicht mehr beherrschbar sind. Wenn Sie feststellen, dass dies der Fall ist, versuchen Sie es mit diesem Experiment. Fügen Sie mit Erlaubnis Ihres Arztes eine 20.00 Uhr hinzu. Vier-Stunden-Tablette. Eine kleine Dosis Stimulans hilft einigen ADHS-Patienten beim Einschlafen. Wenn das Experiment fehlschlägt und Sie oder Ihr Kind immer noch nicht einschlafen können, schlägt Ihr Arzt möglicherweise Benadryl vor. Viele finden, dass eine kleine Dosis Melatonin beim Schlafen hilft.

Andere Nebenwirkungen: Dreißig bis fünfzig Prozent der Menschen mit ADHS leiden an einer gleichzeitig auftretenden Erkrankung. In einigen Fällen verschlimmern Stimulanzien diese Störungen oder verursachen, dass die Störungen klinisch sichtbar werden. Wenn Sie bemerken, dass Sie oder Ihr Kind ängstlicher oder ängstlicher werden, unglücklich oder auf Stimulanzien verärgert sind - die Symptome aber aufhören, wenn Sie die Medikamente absetzen -, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Es ist wichtig, dass emotionale Regulationsprobleme umgehend behandelt werden. Ein Arzt wird häufig einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) verschreiben, um diese Störungen zu behandeln. Dann kann das Stimulans ohne Schwierigkeiten wieder eingeführt werden. Medikamente könnten auch gegen Tic-Störungen erforderlich sein.

Elternproblem: Ihr Kind widersetzt sich oder lehnt die Einnahme von Medikamenten ab

Informieren Sie Ihr Kind über die Medikamente, die es einnimmt: Sagen Sie ihm nicht, dass es sich um eine Vitaminpille handelt. Es wird Ihnen später schwer fallen, Vertrauen aufzubauen, wenn er die Wahrheit herausfindet. Erklären Sie, was ADHS ist und wie es sein Leben beeinflusst. Sagen Sie ihm, wie das Medikament die ADHS-Symptome senkt. Erklären Sie, dass bei ihm möglicherweise Nebenwirkungen auftreten, diese jedoch von Ihnen und seinem Arzt behandelt werden. Ihr Kind wird kooperativer, wenn es an dem Prozess teilnimmt.

Problem: Sie und Ihr Partner sind sich nicht einig über ADHS-Medikamente

Wenn ein Elternteil bei einem Kind mit ADHS das starke Gefühl hat, dass es keine ADHS-Medikamente einnehmen sollte, und Ihrem Kind dies mitteilt, liegt möglicherweise ein ernstes Problem vor. Wenn das Kind widersprüchliche Auffassungen über den Nutzen von Medikamenten hat, kann es die Einnahme abbrechen oder sich fragen, warum es Medikamente einnehmen muss. Wenn Sie ein Erwachsener mit ADHS sind und Ihr Partner nicht glaubt, dass Sie Medikamente benötigen, kann dies zu Spannungen in Ihrer Beziehung führen oder Sie in anderen Bereichen Ihres Lebens in Schwierigkeiten bringen. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um die ADHS-Diagnose und den Wert von Medikamenten mit Ihrem Partner zu besprechen.

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Larry Silver, M. D., ist Mitglied von ADDitude ADHS Medical Review Panel.

Aktualisierung am 15. November 2019