Was ist Zwangsstörung? Zwangsstörung erklärt

Was ist Zwangsstörung?

• Zwangsstörung (OCDist eine psychische Störung, die durch Obsessionen (wiederkehrende, unerwünschte Gedanken) gekennzeichnet ist, die zu... führen Zwänge (sich wiederholende Verhaltensweisen oder mentale Handlungen, die ein Individuum ausführen muss, um das zu "rückgängig machen") Obsession).
• OCD-Verhalten lassen sich in vier Kategorien einteilen: Überprüfung, Kontamination, Horten und Wiederkäuen / aufdringliche Gedanken.
• Die Behandlung umfasst Therapie und Medikamente.

In "So gut wie es geht" oder "The Aviator" Zwangsstörung wird als extreme Sauberkeit oder ärgerlicher Perfektionismus oder perfekt beängstigende Germiphobie dargestellt, aber die Realität ist viel komplexer. Echte Zwangsstörungen sind durch beängstigende Obsessionen, zeitraubende Zwänge und ein hohes Maß an Angst gekennzeichnet. Zwangsstörung ist keine Phase oder geringfügige Störung. es ist eine oft schwächende lebenslange Störung, deren Ursachen weder vollständig verstanden noch leicht zu kontrollieren sind.

Zwangsstörungen betreffen 1 bis 3 Prozent aller Erwachsenen, von denen 80 Prozent Symptome vor dem 18. Lebensjahr zeigen. Es betrifft beide Geschlechter relativ gleichermaßen, und Studien haben keine Korrelation mit der Rasse gezeigt.

Äußerlich kann die Zwangsstörung Symptome mit einer Reihe anderer neurologischer Störungen, einschließlich ADHS, teilen. Menschen mit Zwangsstörungen scheinen abgelenkt zu sein oder können sich nicht konzentrieren und reagieren häufig empfindlich auf Berührungen und Geräusche. Wenn ihre Zwangsstörung unkontrolliert ist, können sie Symptome einer Stimmungsstörung zeigen, darunter Schlafstörungen, Lethargie und tiefe Gefühle von Scham und Schuld.

Symptome einer Zwangsstörung

Grundsätzlich besteht OCD aus zwei Teilen:

• Obsessionen sind wiederkehrende unerwünschte Gedanken, die sich aufdringlich anfühlen und sich der Kontrolle des Patienten entziehen.
• Zwänge sind sich wiederholende Verhaltensweisen oder mentale Handlungen, zu deren Ausführung sich ein Zwangsstörungspatient möglicherweise gezwungen fühlt, um den besessenen Gedanken „rückgängig zu machen“.

Wie sieht das im wirklichen Leben aus? Aus der Sicht eines Außenstehenden sieht es vielleicht nicht so aus. Die Symptome der Zwangsstörung sind in erster Linie innerlich (obwohl einige Zwänge von anderen beobachtet werden können), also besorgt Familienmitglieder oder Therapeuten müssen möglicherweise ein wenig graben, um festzustellen, ob Zwangsstörungen tatsächlich auftreten. existieren.

Im Allgemeinen sehen die Symptome einer Zwangsstörung folgendermaßen aus:

Häufige Obsessionen:

• Angst, sich selbst zu verletzen
• Angst, anderen zu schaden
• Angst „kontaminiert“ zu sein
• Angst, andere zu infizieren
• Wiederkehrende sexuelle oder gewalttätige Gedanken
• Angst, bestimmte Dinge zu sagen („unglückliche“ Worte, Kommentare, die einen Toten nicht respektieren usw.)
• Aufdringlicher Unsinn klingt

Gemeinsame Zwänge:

• Übermäßiges Waschen
• Schlösser, Öfen, Geräte usw. prüfen
• Nehmen Sie wiederholt Ihren eigenen Puls, Blutdruck oder Temperatur
• Lesen Sie die Seiten mehrmals durch, bevor Sie fortfahren
• Lautlos oder laut zählen, während Sie eine Aufgabe erledigen
• Müssen Objekte oder andere Personen berühren
• Rufen Sie Freunde oder Familienmitglieder an, um sicherzustellen, dass sie in Sicherheit sind
• Ritualisiertes Essverhalten

Dies sind einige der gebräuchlichsten Beispiele, aber in Wirklichkeit können Obsessionen und Zwänge alles Mögliche sein. Wenn jemand mit Zwangsstörungen von einer Obsession gefoltert wird, greift er zu seinem Zwang, um den Gedanken zu neutralisieren oder wegzuschieben. Zwänge können in direktem Zusammenhang mit der Obsession stehen - zum Beispiel das wiederholte Händewaschen als Reaktion auf Kontaminationsängste - aber sie können auch völlig unzusammenhängend sein. Das Durchführen dieser „Rituale“ bietet bestenfalls eine vorübergehende Erleichterung von der Qual der Obsession. Nichtbeachtung kann zu unerträglicher Angst führen.

In den meisten Fällen wissen Menschen mit Zwangsstörungen, dass ihre Obsessionen und Zwänge völlig irrational sind. Tatsächlich neigt dieses Wissen dazu, die Angst und die Schande, die sie über ihren Zustand empfinden, zu verstärken. Sie können zögern, sich behandeln zu lassen oder sich davon zu überzeugen, dass sie die Probleme mit der Willenskraft überwinden können. Wenn das Kontrollkästchen nicht aktiviert ist, kann sich die Zwangsstörung im Laufe der Zeit tatsächlich verschlechtern. Dies kann zu einer ernsthaften Stimmungsstörung und in vielen Fällen zu sozialer Isolation führen, da die betroffene Person verzweifelt versucht, Menschen oder Situationen, die Symptome auslösen, auszuweichen.

Wenn jemand aufgrund von Zwangsstörungen an schwerem Leid leidet oder große Anstrengungen unternimmt, um den Zustand vor Familie und Freunden zu verbergen, kann er oder sie dies tun Beginnen Sie sekundäre Symptome wie eine Stimmungsstörung, Schlafstörungen, Unruhe und Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen, Berührungen oder anderen äußeren Einflüssen Reize.

Arten von OCD

Gemäß OCD-UK, OCD-Verhalten fällt im Allgemeinen in eine von vier Kategorien:

– Überprüfung
Für diese Person bedeutet der Zwang, dass physische Objekte wiederholt überprüft werden, um sicherzustellen, dass sie sich an der richtigen Stelle befinden oder ausgeschaltet sind. In den meisten Fällen hängt die Besessenheit damit zusammen, körperliche Schäden zu verhindern. Dabei werden in der Regel wiederholt Herdwählscheiben, Türschlösser, Wasserhähne oder sogar Ihre persönlichen Erinnerungen an die Erledigung einer Aufgabe überprüft.

– Kontamination
Dies ist wohl die bekannteste Form der Zwangsstörung. Die Besessenheit besteht darin, in irgendeiner Weise schmutzig, krank oder „kontaminiert“ zu sein, und der Zwang hängt gewöhnlich mit dem Reinigen zusammen - oftmals wiederholtem Händewaschen. Der Patient kann auch Orte oder Personen meiden, die er als „schmutzig“ empfindet oder die ihn kontaminieren können. Er ist möglicherweise nicht in der Lage, Badezimmer außerhalb des Hauses zu benutzen oder von einer anderen Person zubereitete Lebensmittel zu essen. Es ist auch möglich, dass sich der Patient „geistig kontaminiert“ fühlt - häufig durch wahrgenommenes negatives Verhalten von Freunden oder der Familie - und das Bedürfnis zu spüren, die Außenseite seines Körpers zu waschen, um das Negative loszuwerden Gefühle.

– Horten
Einige Experten betrachten das Horten als eine von der Zwangsstörung getrennte Bedingung, andere betrachten es als einen Untertyp. Die Besessenheit ist in diesem Fall die Sorge, dass das Wegwerfen von etwas negative Konsequenzen hat; der Zwang hält das Objekt viel zu lange. Das Horten ist eine der physisch zerstörerischsten Arten von Zwangsstörungen, wodurch die Navigation in Wohngebieten häufig unmöglich oder gefährlich wird.

– Überlegungen und aufdringliche Gedanken
Wiederkäuen ist eine bestimmte Art von Obsession, bei der Patienten stundenlang über unbeantwortete Fragen nachdenken (z. B. „Was ist der Sinn des Lebens?“). Dieser Subtyp der Zwangsstörung ist für Patienten normalerweise nicht so belastend, kann jedoch bei der Arbeit oder in persönlichen Beziehungen zu Herausforderungen führen.

Aufdringliche Gedanken hingegen sind unwillkürlich und verstören Gedanken, die in regelmäßigen Abständen im Kopf einer Person auftauchen. Dies beinhaltet normalerweise Befürchtungen, einem geliebten Menschen Schaden zuzufügen, unerwünschte sexuelle Gedanken oder religiöse Bedenken. Die Betroffene wird sich oft als "böse" oder "böse" Person bezeichnen - weil sie diese Gedanken überhaupt hat - und wird oft ein Ritual (wie auf Holz klopfen) durchführen, um zu versuchen, den Gedanken zu neutralisieren. In extremen Fällen kann die Person solche Angst haben, dass sie auf den schlechten Gedanken reagiert, dass sie Angehörige oder öffentliche Orte meidet.

Diagnose einer Zwangsstörung

Das typische Alter einer Zwangsstörung ist unterschiedlich. Es kann bereits bei sechs Jahren bei Kindern festgestellt werden, die ein konsistentes Muster von besessener Sauberkeit, Wutanfällen, wenn etwas nicht in Ordnung ist, und Aufmerksamkeit für Rituale aufweisen. Kinder Wenn bei Ihnen eine komorbide Erkrankung wie ADHS, eine Stimmungsstörung oder das Tourette-Syndrom diagnostiziert wird, können früher im Leben Symptome einer Zwangsstörung auftreten. In den meisten Fällen manifestieren sich die Symptome einer Zwangsstörung jedoch bereits im Teenageralter und im frühen Erwachsenenalter.

Wenn Sie eine Diagnose suchen, suchen Sie zuerst einen Spezialisten für Zwangsstörungen. Da es keinen endgültigen medizinischen Test für Zwangsstörungen gibt, ist diese Störung nicht leicht zu erkennen, und die Diagnose sollte nicht leichtfertig gestellt werden. Die meisten Psychiater verwenden eine Bewertungsskala namens Y-BOCS, die für Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale steht. Das Y-BOCS ist ein umfassender Fragebogen, der die Art der Obsessionen oder Zwänge eines Patienten beschreibt, wie lange sie gedauert haben und wie aufdringlich sie für das Leben eines Patienten sind.

Fachleute nehmen in der Regel auch eine ausführliche Anamnese sowie eine umfassende psychische Gesundheit Anamnese, um festzustellen, ob es sich um eine Zwangsstörung, eine Störung des Zwangsstörungsspektrums oder gar eine allgemeine Angst handelt Störung.

Behandlungsmöglichkeiten für Zwangsstörungen

Zwangsstörungen werden am häufigsten mit einer bestimmten Therapie behandelt, die als Expositions- und Reaktionsverhütungstherapie oder ERP bezeichnet wird. Bei dieser Art der Therapie ist der Patient absichtlich seiner Obsession ausgesetzt - darf aber den Zwang nicht ausführen. Zum Beispiel wird ein Patient mit einer Sauberkeitsbesessenheit angewiesen, etwas „Kontaminiertes“ anzufassen, ohne danach von Hand zu waschen. Die Angst wird dramatisch zunehmen - die ersten Sitzungen sind im Allgemeinen für den Patienten sehr anstrengend - Unter Anleitung des Therapeuten beginnt ein Patient zu lernen, wie er mit der Angst in einem gesunden Zustand umgeht Weg.

„Die Kraft eines OCD-Gedankens liegt im Eindringen und im Vermeiden“, sagt Roberto Olivardia, Ph. D., eine klinische Psychologin, die sich auf die Behandlung von Zwangsstörungen im McLean Hospital in New York spezialisiert hat Boston. „Je mehr man diesen Gedanken vermeidet oder verdrängt, desto mehr Macht gibt er oder sie dem Denken. “Die ERP-Therapie entzieht dem obsessiven Denken die Kraft, indem sie den Patienten zwingt, sich ihm zu stellen frontal.

Medikamente werden manchmal neben ERP eingesetzt, aber es ist fast nie eine ausreichende Behandlung für sich. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind die am häufigsten verwendeten Medikamente, da angenommen wird, dass OCD mit dem Serotoninspiegel im Gehirn zusammenhängt.

Gelegentlich wird eine kognitive Verhaltenstherapie (CBT) angewendet - insbesondere, wenn die Person nicht vollständig ist überzeugt, dass ihre Obsessionen in der Tat irrational sind - aber es in der Regel mit ERP für maximal kombiniert Wirksamkeit.

Zwangsstörung (OCD) Auf einen Blick

Komorbidität mit ADHS	· Bei 25–33% der Kinder mit Zwangsstörungen wird ADHS diagnostiziert.
Andeutende Symptome	· Wiederkehrende, unerwünschte Gedanken (Obsessionen), wie z. B. Angst vor Schmutz, Keimen, Kontamination oder Krankheit / Sterben; Angst die Kontrolle zu verlieren und sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen; Eindringen von perversen, verbotenen oder „schrecklichen“ Gedanken; extremes Bedürfnis nach Ordnung, Symmetrie oder „Perfektion“ · Sich wiederholende Verhaltensweisen (Zwänge), die die Angst lindern sollen, wie z. B. Zählen oder Wiederholen; überprüfen oder Fragen; Arrangieren und Organisieren; putzen oder waschen; Sammeln oder Horten; Verhaltensweisen „putzen“
Professionell zu sehen	Ein Psychologe kann eine Therapie anbieten. Ihr Hausarzt oder Psychiater muss Ihnen Medikamente verschreiben. Für Kinder ein Kinder- und Jugendpsychiater.
Behandlungen & Medikamente	· Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder Expositionsreaktionstherapie · Antidepressiva · Medikamente gegen Angstzustände
Empfohlene Ressourcen	· iocdf.org · beyondocd.org · Gehirnsperre, von Jeffrey M. Schwartz, M.D. · Ausgelöst, von Fletcher Wortmann · Befreiung Ihres Kindes von Zwangsstörungen, von Tamar E. Chansky, Ph. D. · Was tun, wenn Ihr Kind an einer Zwangsstörung leidet?von Aureen Pinto Wagner, Ph. D.

Aktualisierung am 21. Juni 2019