OCD und ADHS: Die polaren Gegensätze, die es nicht gibt

Einige Diagnosen der Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADHS oder ADHS) sind schwieriger zu stellen als andere. Da viele Störungen wie ADHS aussehen, ist es nicht immer einfach festzustellen, ob die Hyperaktivität und / oder Unaufmerksamkeit und / oder Impulsivität durch ADHS oder eine andere als ADHS bezeichnete Erkrankung verursacht wird ADHS-Komorbidität.

Dreißig bis 50 Prozent der Menschen mit ADHS leiden auch unter Lernschwierigkeiten, Schwierigkeiten bei der Regulierung von Emotionen (Angstzuständen, Stimmungsstörungen), Wut, Zwangsstörungund / oder eine Tic-Störung. Es ist wichtig, jedes Problem zu identifizieren und angemessen zu behandeln.

Hier ist, was Sie über OCD und wissen müssen ADHS, einschließlich Symptome, so können Sie beginnen, die beiden zu unterscheiden.

Franklins OCD-Geschichte

Die Symptome von Franklin verdeutlichen die diagnostischen Schwierigkeiten bei der Unterscheidung zwischen Zwangsstörungen und ADHS.

Ich habe mich mit dem 15-Jährigen und seinen Eltern beraten, als er in der zehnten Klasse war. Franklin konnte nicht bei der Arbeit bleiben und zappelte im Unterricht und während der Hausaufgaben. Bei einem kürzlichen Schultreffen schlug ein Lehrer vor, dass Franklin ADHS haben könnte. Franklins Eltern ließen ihn von seinem Hausarzt untersuchen, der ihn mit Methylphenidat untersuchte. Seine Probleme wurden schlimmer.

Als Franklin mich besuchte, stellte ich fest, dass seine Lehrer und Ärzte ihn nie gefragt hatten, warum er so handelte, wie er es tat. Er sagte mir, dass er sein Verhalten nicht aufhalten könne.

[Selbsttest: Könnte Ihr Kind Zwangsstörungen haben?]

"Ich kann erst mit den Schularbeiten beginnen, wenn alles an seinem Platz ist", sagte er. Er sagte mir, sein Stift müsse oben auf dem Schreibtisch und parallel dazu sein. Das Papier, auf dem er schrieb, musste in einem Winkel von 45 Grad positioniert werden. Er stapelte Bücher nur in der rechten Ecke seines Schreibtisches. Er „musste“ diese Aufgaben erledigen.

"Manchmal dauert es so lange, bis alles da ist, wo ich es brauche, damit mir die Zeit ausgeht", sagte er.

Wenn er schreibt, muss jeder Buchstabe und jedes Wort perfekt geformt sein. Ist dies nicht der Fall, löscht er es und schreibt es erneut - und erneut. Manchmal reißt das Papier und er muss von vorne anfangen. "Schularbeiten im Unterricht oder zu Hause zu erledigen ist anstrengend", sagte Franklin.

Er beschrieb eine weitere Frustration, als er Hausaufgaben machte. „Ich frage mich immer wieder, ob ich die Haustür abgeschlossen habe, bevor ich nach oben komme. Ich muss runtergehen und sehen, dass es verschlossen ist - auch wenn ich weiß, dass ich es bereits überprüft habe. “Franklin sagte mir, dass diese Verhaltensweisen in der vierten Klasse begannen. Er schaffte es gut bis zur High School, als die schriftlichen Arbeiten ihn zu überwältigen begannen.

Franklins OCD-Diagnose

Obwohl die Protokolle seiner Lehrerkonferenz stark darauf hindeuteten, dass er ADHS hatte, war ich fair Sicher, er hatte eine Zwangsstörung (OCD), eine neurologisch bedingte Störung, die Angst auslöst.

[Erfahren Sie OCD-Management-Tipps in Die Wahrheit über Zwangsstörungen]

Klassenlehrer interpretieren Unaufmerksamkeit und schlechte Unterrichtsleistungen oft als ADHS. Viele Lehrer sind mit den Symptomen vertraut, aber sie wissen möglicherweise nicht, dass eine Diagnose erfordert, dass die beobachteten Verhaltensweisen chronisch und durchdringend sind. Franklins Verhalten wurde zum ersten Mal in der Mittelschule bemerkt und trat nur bei schriftlicher Arbeit im Unterricht oder bei Hausaufgaben auf.

Als ich mich mit Franklin und seinen Eltern traf, um meine Eindrücke zu besprechen, war seine Mutter überrascht. Sein Vater lächelte und gab zu, dass er einige der gleichen Symptome hatte. Ich erklärte, dass das Stimulans, das Franklin für seine falsch diagnostizierte ADHS einnahm, seine Zwangsstörungen verschlimmern könnte. Ich nahm ihm das Stimulans ab und setzte ihn auf einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Ich empfahl ihm auch, einen kognitiven Verhaltenstherapeuten aufzusuchen.

Was Sie über OCD wissen sollten

Zwangsstörung ist eine neurologisch bedingte Störung, die durch wiederkehrende, unerwünschte Gedanken (Obsessionen) und / oder sich wiederholende Verhaltensweisen (Zwänge) gekennzeichnet ist, die das Kind als sinnlos erkennt. Eine Zwangsstörung kann mit fünf oder sechs Jahren beginnen, manchmal sogar früher. Eine Zwangsstörung resultiert aus einem Mangel eines Neurotransmitters, Serotonin, in bestimmten Bereichen des Gehirns. (Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass die schwereren Formen der Erkrankung, bei denen besessene Gedanken „blockieren“ und nicht gelindert werden können, mehr als einen Neurotransmitter-Mangel beinhalten.) Eine Zwangsstörung wird mit einem behandelt SSRI, was den Serotoninspiegel im Gehirn erhöht.

Obsessionen können viele Formen annehmen: sich wiederholende Wörter, Gedanken, Ängste, Erinnerungen, Bilder. Zwanghafte Verhaltensweisen wie Händewaschen, Zählen, Prüfen oder Reinigen werden in der Hoffnung ausgeführt, Zwangsgedanken zu verhindern oder sie verschwinden zu lassen. Obsessionen und Zwänge werden oft als unnötig angesehen, können aber nicht gestoppt werden. Obwohl das Ausführen dieser „Rituale“ nur vorübergehende Erleichterung bietet, nimmt das Ausführen dieser Rituale nicht dramatisch zu Angst.

OCD und ADHS

Es ist nicht ungewöhnlich, dass jemand sowohl an ADHS als auch an Zwangsstörungen leidet. Da das Präsentationsverhalten möglicherweise gleich aussieht, ist es wichtig zu wissen, ob beide Probleme vorliegen.

Aus Gründen, die nicht bekannt sind, können Stimulanzien einen bestehenden Fall von Zwangsstörungen verschlimmern. Oder wenn das OCD-Verhalten minimal und für die Eltern nicht offensichtlich ist, kann ein Stimulans sie klinisch sichtbar machen. Der erste Hinweis darauf, dass jemand ADHS und OCD hat - oder OCD anstelle von ADHS haben könnte - ist eine signifikante Zunahme des OCD-Verhaltens nach Einnahme eines Stimulans.

Wenn Sie oder Ihr Kind beide Beschwerden haben, ist es am besten, zuerst die Zwangsstörung zu behandeln. Sobald diese Verhaltensweisen unter Kontrolle sind, kann das Stimulans häufig wieder eingeführt werden, ohne ein Aufflammen der Zwangsstörungen zu verursachen. Wenn Sie glauben, dass Ihr Sohn oder Ihre Tochter an ADHS und Zwangsstörungen leidet, wenden Sie sich an einen Fachmann, der das Konzept der Behandlung von Personen mit mehr als einer Störung versteht.

Häufige Zwangsstörungen

Die häufigsten Sorgen bei Kindern und Jugendlichen bestehen darin, Keime aufzunehmen und krank zu werden oder zu sterben oder krank zu werden und sich zu übergeben. Andere Ängste sind: Wenn ich kein bestimmtes Verhalten tue / tue: Ich verliere die Liebe von jemandem. Ich werde einen Test nicht bestehen. Gott kann mich bestrafen; Eine Naturkatastrophe wird eintreten.

Häufige Zwangsstörungen

Zählen oder wiederholen: die Notwendigkeit, etwas eine bestimmte Anzahl von Malen zu berühren; die Notwendigkeit, ein bestimmtes Verhalten oder Verhaltensmuster zu wiederholen

Prüfen oder hinterfragen: die Notwendigkeit, etwas zu überprüfen und erneut zu überprüfen (z. B. ob der Herd ausgeschaltet ist, die Autoschlüssel auf der Schlüsselablage sind, die Schrankbeleuchtung aus ist)

Arrangieren und organisieren: die Notwendigkeit, Schuhe zu binden oder sich in einer bestimmten Reihenfolge anzuziehen oder auszuziehen; die Notwendigkeit, Spielzeug, Puppen oder andere Gegenstände auf bestimmte Weise zu organisieren; verärgert sein, wenn sich etwas ändert

Sammeln oder Horten: Speichern von Büchern, Zeitschriften, Ticketstubs, Geburtstagskarten oder anderen Gegenständen in dem Glauben, dass sie wichtig sind und nicht weggeworfen werden können

Reinigen und / oder Waschen: das Erfordernis, in der Dusche genau so oft einzuschäumen und auszuspülen oder die Haare in einem Muster eine bestimmte Anzahl von Malen zu bürsten

"Putzen": Verhaltensweisen, die "getan werden müssen", auch wenn das Ergebnis Beschwerden oder Schmerzen sind. Beispiele sind Nägel oder Nagelhaut beißen, Picking bei Wunden oder Krusten, wirbeln oder ziehen Haare, Augenbrauen oder Wimpern, "Reinigung" trockener Haut.

[Behandlung der Symptome einer Zwangsstörung]

Aktualisierung am 22. Dezember 2019