Ist es ADHS, Depression oder beides?

January 10, 2020 19:44 | Depression

ADHS und Depression: Was ist der Zusammenhang?

ADHS und Depressionen sind komorbide Zustände. Schätzungen zufolge treten Depressionen bei Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung 2,7-mal häufiger auf (ADHS oder ADD) als unter der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung. Kinder und Erwachsene mit Depressionen haben eine ADHS-Rate von etwa 30–40%. Bis zu 70% der Menschen mit ADHS werden irgendwann in ihrem Leben wegen Depressionen behandelt.

Jetzt die gute Nachricht: Wirksame Mittel gegen Depressionen sind leicht verfügbar und sie wirken genau so gut für Erwachsene mit ADHS wie sie für andere tun. Wenn Sie denken, dass Sie die Bedingung haben, gibt es keinen Grund zu leiden.

ADHS und Primäre Depression

Einige Erwachsene mit ADHS werden ohne ersichtlichen Grund depressiv - der Zustand tritt auch dann auf, wenn keine unangenehmen Symptome auftreten Lebensumstände oder Ereignisse (Schwierigkeiten bei der Arbeit oder in der Schule, Verlust des Arbeitsplatzes, Beziehungsprobleme, chronische Krankheit usw.) auf). Risiko für diese Form der Depression, bekannt als

primäre Depressionscheint weitgehend vererbt zu sein.

ADHS und sekundäre Depression

In anderen Fällen entsteht eine Depression als direkte Folge der chronischen Frustration und Enttäuschung, mit unbehandeltem oder schlecht behandeltem ADHS zu leben. Schätzungen zufolge sind 25 Prozent der Erwachsenen mit dieser Störung nicht angemessen geworden ADHS-Behandlung. Solche Fälle von Depressionen sollen nach ADHS auftreten.

"Ich sehe häufig Depressionen bei Erwachsenen, deren ADHS in jüngeren Jahren nicht erkannt und behandelt wurde", sagt Yvonne Pennington, Ph. D., eine in Atlanta ansässige Psychologin, die sich auf ADHS für Erwachsene spezialisiert hat. "Nachdem sie so viele Rückschläge auf ihr Selbstwertgefühl hinnehmen mussten, haben sie die Idee akzeptiert, dass sie faul und dumm sind - oder nicht gut genug, um sozial oder beruflich erfolgreich zu sein.

[Selbsttest: Könnten Sie Symptome einer Depression haben?]

Ist es ADHS oder Depression? Differenzierung der Symptome

Um die Angelegenheit zu verkomplizieren, verwechseln Ärzte ADHS möglicherweise mit Depressionen - und umgekehrt. Die Unterscheidung der Bedingungen kann schwierig sein, da beide Störungen Stimmungsprobleme, Vergesslichkeit, Konzentrationsschwäche und mangelnde Motivation mit sich bringen. Es gibt jedoch subtile Unterschiede zwischen ADHS-induzierten Symptomen und denen, die durch Depressionen verursacht werden.

EMOTIONEN. ADHS kann zu dunklen Stimmungen führen, die jedoch in der Regel mit bestimmten Rückschlägen verbunden sind. Die schlechten Gefühle sind in der Regel vorübergehend. Im Gegensatz dazu sind Stimmungsprobleme im Zusammenhang mit Depressionen im Allgemeinen weit verbreitet und chronisch und dauern oft Wochen oder Monate.

Und im Gegensatz zu den schlechten Gefühlen, die durch ADHS (die häufig vor der Pubertät auftreten) verursacht werden, entwickelt sich eine Depression in der Regel erst in der Pubertät oder später.

MOTIVATION. Bei ADHS hängt die Motivation ganz davon ab, was die Person stimuliert. Es ist extrem schwierig für jemanden mit ADHS, während einer Aufgabe aktiviert zu werden, die sie langweilig finden, aber sie kann oft Aufgaben erledigen, die ihnen einen Sinn für Belohnung geben, auch wenn die Aufgabe Zeit und Mühe kostet Energie. Mit anderen Worten, was äußerlich vorhanden ist, wirkt sich völlig darauf aus, wie sich jemand mit ADHS innerlich engagieren kann. Bei Depressionen macht die innere Lethargie und das Gefühl der Hoffnungslosigkeit jede Aktivität mühsam, auch solche, die sie lieben und leicht tun können, wenn sie sich nicht in einem depressiven Zustand befinden.

[Wie sieht Depression bei Erwachsenen aus?]

SCHLAF SCHWIERIGKEITEN. Mit ADHS sind die Hauptprobleme mit dem Schlaf Dreh dich um die Übergänge - nachts einschlafen und morgens aufwachen. Widerstand gegen die Schlafenszeit, überanregende Aktivitäten vor dem Schlafengehen und die „Ruhe“ von Wenn Sie nachts weniger von anderen abgelenkt werden, ist es sehr schwierig, zu einer angemessenen Zeit ins Bett zu gehen herausfordernd.

Wenn Menschen mit ADHS im Bett sind, fällt es ihnen schwer, sich dem Schlummer hinzugeben, wenn sich ihr Verstand mit einer Reichweite verbindet von Dingen, über die sie besorgt oder aufgeregt sind, und sie überprüfen den aktuellen Tag oder was der nächste Tag wird bringen. Viele Menschen mit ADHS berichten, dass sie sich nachts nicht müde fühlen und ihren „zweiten Wind“ bekommen, wenn andere einschlafen.

Im Gegensatz dazu fühlen sich depressive Menschen die ganze Zeit über müde. Sie können entweder zu viel schlafen (manchmal schlafen sie bis zu 14 Stunden pro Nacht) oder zu wenig schlafen, obwohl sie es versuchen. Schlaflosigkeit ist ein häufiges Problem und dient als Risikofaktor für Selbstmord bei Menschen, die mit Depressionen zu kämpfen haben. Sie fühlen sich gleichzeitig erschöpft und aufgeregt, was es schwierig macht, einzuschlafen. In anderen Fällen können sie schnell einschlafen, wachen aber nachts (und in den frühen Morgenstunden) wiederholt auf. Bei jedem Erwachen ist der Geist mit negativen oder ängstlichen Gedanken gefüllt.

Wie man ADHS und Depressionen behandelt

"Ich würde nicht gleichzeitig an ADHS und primären Depressionen erkranken", sagt Lenard Adler, M.D., Direktor des ADHS-Programms für Erwachsene am NYU Langone Medical Center in New York City. „Arbeiten Sie zuerst an dem Zustand, der die größere Beeinträchtigung verursacht. Durch ADHS aufgeworfene Probleme sind real, aber Depressionen können lebensbedrohlich sein. “

Antidepressiva, die die Spiegel der Neurotransmitter Serotonin und / oder Noradrenalin steigern sollen, sind die primäre Behandlung für schwere Depressionen. Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Antidepressivum verschreiben, wenn eine leichte bis mittelschwere Depression trotz Änderungen des Lebensstils und einer wirksamen Behandlung Ihrer ADHS anhält.

Die meisten Antidepressiva wirken gut zusammen mit ADHS-Stimulanzien sowie mit dem Nichtstimulans Strattera (Atomoxetin), obwohl möglicherweise geringfügige Anpassungen vorgenommen werden müssen. Wellbutrin (Bupropion) ist ein Antidepressivum, das auch bei ADHS nützlich sein kann.

Meistens bessert sich die Depression mit dem ersten versuchten Antidepressivum erheblich. Wenn es nicht funktioniert, wird es wahrscheinlich ein zweites geben. Etwa die Hälfte der Antidepressiva lindert depressive Symptome vollständig.

Behandlung der sekundären Depression mit ADHS

Selbst wenn die Depression sekundär zur ADHS ist, kann die Depression selbständig in ihr eigenes Problem eindringen, selbst wenn die ADHS-Symptome effektiv behandelt werden. Das heißt, kleinere Medikamente oder Anpassungen des Lebensstils können einen enormen Unterschied machen. Was ist, wenn die Depression trotz Einhaltung eines ADHS-Regimes anhält? Ärzte erkennen, dass Änderungen des Lebensstils wahrscheinlich helfen werden. Aerobic-Übungen "haben einen tiefgreifenden Einfluss auf das Stimmungsniveau von Menschen mit ADHS", sagt William Dodson, ein in Denver ansässiger Psychiater. "Wenn Sie sich nicht motivieren können, kann Bewegung Ihre Stimmung normalisieren."

Viele Menschen mit ADHS stellen fest, dass sich ihre Stimmung verdunkelt, wenn sie nichts zu tun haben. "Das ADHS-Nervensystem speist sich aus Interesse und Herausforderung", sagt Dodson. Um dem Nichtstun vorzubeugen, empfiehlt er die Einrichtung eines „Zinsschranks“: Wenn Sie auf etwas Interessantes stoßen - beispielsweise auf ein gutes Buch oder ein Bastelprojekt - verstauen Sie es in einem Schrank. Wenn Sie das nächste Mal nach etwas Ausschau halten, wird etwas auf Sie warten.

Meditation und Psychotherapie bei Depressionen und ADHS

Meditation hat auch ihren Platz bei der Behandlung von Depressionen. Setzen Sie sich mit geschlossenen Augen ruhig hin und konzentrieren Sie sich auf Ihre Atmung. Wiederholen Sie jedes Mal, wenn Sie ausatmen, ein einsilbiges Wort - "eins" oder "Frieden" oder "om" Minute oder so, oder versuchen Sie es für 10 bis 20 Sekunden, wenn Sie Probleme beim Übergang von einer Aktivität zu haben Ein weiterer.

Zusammen mit oder anstelle von Meditation und Medikamenten hat sich eine als kognitive Verhaltenstherapie (CBT) bekannte Form der Psychotherapie als hochwirksam gegen Depressionen erwiesen. Das erste Ziel der CBT ist es, den Patienten in die Lage zu versetzen, häufige, intensive negative Gedanken zu identifizieren und zu reduzieren.

Der nächste Schritt besteht darin, diese selbstzerstörerischen Gedanken und Überzeugungen durch realistischere und konstruktivere Gedanken zu ersetzen - „Ja, das ist schwer. Wie kann ich die Handhabung verbessern? "Sie erkennen die Schwierigkeit an, ohne sich darin zu suhlen. Sie weisen auf positive Maßnahmen hin.

Ziel ist es, die Häufigkeit und Intensität von Symptomen zu reduzieren. Erwarten Sie nicht, sie zu beseitigen. Aber Sie können mit Symptomen umgehen, die einst ein glückliches Leben behinderten.

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Aktualisierung am 16. Dezember 2019

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